综合护理干预对改善妇科腹腔镜术后患者疼痛程度的效果分析

目的探讨综合护理干预对改善妇科腹腔镜术后患者疼痛程度的有效性。方法随机将86例腹腔镜手术患者分为对照组和干预组各43例。对照组按常规妇科腹部手术护理及机械执行医嘱给术后患者予镇痛治疗,干预组在常规护理基础上实施综合性护理干预。术后对2组患者采用Prince-Henry评估法进行评估,并对护理工作满意度进行比较。结果干预组患者术后疼痛程度明显减轻,患者对护理工作满意度明显升高,和对照组比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论综合性护理干预可缓解患者的疼痛程度,提高护理服务质量和患者的满意度。

细节管理在妇科病区急救车管理中的应用

目的探讨细节管理对急救车管理质量的影响。方法对我科病区急救车的整体布局、空间利用、管理流程、药品及物品质量等进行细节管理,抽样检查管理前(2010年)和管理后(2012年)急救车使用中存在的质量问题,不定期记录每天清点急救车药品和物品的时间、抢救时取物时间、备物时间等,并对护士抢救流程的熟悉程度和技能进行考核,对医生和护士使用急救车的满意度进行问卷调查。结果实施细节管理后,急救车专项质量检查基数或多或少、药品标签模糊、药品物品混放、破损或过期等问题明显减少,护理人员每天清点时间、抢救时取物时间、备物时间明显缩短,护士抢救流程的熟悉程度评分、技能考核成绩和医生、护士满意度均明显提高,与管理前比较差异均有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论细节管理明显减少急救车管理的时间成本,使急救车真正发挥快速、高效的急救效能。

APN连续性排班在妇科的实施效果和体会

目的:探讨APN连续性排班模式在妇科的应用效果。方法:在妇科护理人力资源不变的前提下,改革传统排班模式,建立以护士长领导下护理组长、责任护士、助理护士的层级管理梯队,实行APN连续性排班,减少交班次数。护士长做好科室护理管理的宏观调控;护理组长重点关注危重和抢救病人的整体护理,质控责任护士的工作质量。结果:经过排班模式的改革,使患者、医疗及护士对APN排班模式的满意度都有不同程度的提高,护理整体质量得到改善。结论:实施APN连续性排班,保证了护理工作的安全与优质,顺应了现代护理模式的发展,值得推广。

护理责任大包干在我院妇科的实施和体会

目的探讨护理责任大包干在我院妇科的应用效果。方法改变传统的功能制护理工作模式,实行护理责任大包干,护士分管固定的病床,责任护士8h管床,24h负责制,每1例病人都有1名责任护士来全程负责其治疗、护理工作。护士长评估科室的工作特点,综合各层次护士的讨论意见后,制定床位分配的方案,重修工作流程和岗位职责。结果护理责任大包干提高了护理整体质量,病人、护士、医生的满意度都有明显的提高(均P<0.05),差异具有统计学意义。结论护理责任大包干、遵循以病人为中心的原则,保证护理工作的连续、优质,体现了护士的自我价值。

基于固肾育胎生态疗法的精神疗法对气郁质PCOS不孕患者的研究

目的探讨基于固肾育胎生态疗法的精神疗法对气郁质多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的疗效、妊娠率、体质、焦虑状态、性激素水平[卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)]的影响。方法采用试验研究,选取2021年1月至2022年6月就诊于汕头市中心医院和汕头市中心医院康复分院中医妇科,符合纳入标准的128例气郁质PCOS不孕患者,按照随机对照分组原则平均分为A、B、C、D组。A组32例,年龄24~36岁,采用常规疗法;B组32例,年龄23~40岁,采用固肾育胎生态疗法+常规疗法;C组32例,年龄25~38岁,采用固肾育胎生态疗法+常规疗法+精神疏导疗法;D组32例,年龄25~42岁,采用固肾育胎生态疗法+常规疗法+精神疏导疗法+四季音乐助孕疗法。以1个月经周期为1个疗程,治疗3个疗程后,比较4组的临床妊娠情况和治疗前后中医体质分类与判定自测表(CCMQ)气郁质评分、焦虑自评量表(SAS)评分、基础性激素水平。采用χ^(2)检验、方差分析进行统计分析。结果A组临床妊娠率为28.13%(9/32),B组为53.13%(17/32),C组为56.25%(18/32),D组为58.38%(19/32),B、C、D组与A组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。CCMQ气郁质评分和SAS评分结果:C组、D组与治疗前比较改善明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);D组治疗后与A、B组同期比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。A组总有效率为50.00%(16/32),B组为90.63%(29/32),C组为90.63%(29/32),D组为93.75%(30/32),B、C、D组与A组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,D组的LH和PRL水平较A组明显改善,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于固肾育胎生态疗法的精神疗法联合常规疗法可有效改善气郁质PCOS不孕患者的焦虑情绪,改善体质,调节性激素水平,提高妊娠率。

腹腔镜卵巢瘤剥除术中三种止血方式对卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜卵巢瘤剥除术中使用双极电凝、双极电凝+生理盐水冲洗、镜下缝合止血对卵巢功能的影响。方法 94例单侧卵巢良性肿瘤患者,均行腹腔镜卵巢肿瘤剥除术,按不同的止血方法 ,将其分为三组:双极电凝组24例、双极电凝+生理盐水冲洗组36例、镜下缝合组34例。分别于术后3个月比较患者卵泡刺激素(FSH)、窦卵泡计数(AFC)、卵巢体积、卵巢基质血流(PSV)的变化情况。结果术后三组都出现了不同程度的窦卵泡计数、卵巢体积、卵巢基质血流速度下降和FSH增高。但双极电凝+生理盐水冲洗组和镜下缝合组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。双极电凝组卵巢储备功能下降明显,与双极电凝+生理盐水冲洗组和镜下缝合组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢肿瘤剥除创面采用双极电凝+生理盐水冲洗止血和镜下缝合止血对残留卵巢功能影响小,双极电凝+生理盐水冲洗止血简便易行,是值得提倡的止血方式。

预见性护理干预在宫腔镜术后并发症预防中的应用

目的：探讨预见性护理干预对预防宫腔镜术后并发症发生的临床应用效果。方法：选择2013年1月~2014年1月我院就诊进行宫腔镜手术患者136例作为研究对象。随机将其等分为观察组和对照组,对照组采取常规护理,观察组在此基础上实行预见性护理干预,比较两组患者术后并发症发生率、住院治疗时间、患者对护理工作满意情况。结果：观察组术后并发症发生率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,患者对护理工作满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：预见性护理干预能够有效降低患者术后并发症,保证临床治疗效果。

临床护士评判性思维与临床决策能力的相关性研究

目的了解临床护理人员评判性思维能力与护理决策能力的现状,探讨临床护理人员评判性思维能力与护理决策能力的关系。方法采用评判性思维倾向性调查表(中文版)和护理临床决策能力调查表,对汕头市3所三甲医院223名临床护理人员进行问卷调查。结果临床护士评判性思维总分平均为(292.12±24.67),决策能力总平均分为(140.72±11.34);评判性思维与决策能力呈显著正相关(P<0.01)。结论临床护士评判性思维与护理决策能力呈正相关,评判性思维能力越强,护理临床决策能力越强。

妊娠期合并卵巢畸胎瘤患者围手术期的护理体会

目的探讨妇女妊娠期合并卵巢畸胎瘤患者围手术期护理措施与效果。方法将我科2013年6月至2014年5月收治的30例妊娠期合并卵巢畸胎瘤手术患者的临床与护理资料进行回顾性分析。结果本组30例患者中，2例妊娠早期患者因其它原因自愿放弃妊娠而选择流产，另1例晚期妊娠患者术后出现早产。本组术后出现轻微疼痛19例、中度疼痛11例。除2例流产外，其余全部患者术后B超显示胎儿均发育良好，妊娠稳定，无并发症及死胎发生，住院时间平均（7．5±1．5）天；后经出院随访，患者无复发或不适等。结论妊娠合并卵巢畸胎瘤患者选择恰当的手术时间和围手术期护理干预，严格观察不同孕期患者的胎心与胎动变化，可避免术后并发症和减少死婴的发生。

自制中药外洗袋泡剂治疗细菌性阴道病疗效观察

目的:观察自制中药外洗袋泡剂治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法:细菌性阴道病患者240例,随机分成治疗组、对照组1和对照组2,每组各80例,治疗组予自制中药外洗袋泡剂坐浴浸泡和复方甲硝唑栓阴道塞药,对照组1单用复方甲硝唑栓阴道塞药,对照组2予洁尔阴洗液坐浴浸泡和复方甲硝唑栓阴道塞药。三组疗程均为7日,治疗1-2个疗程停药3日后评定疗效。结果:治疗组总有效率98.75%,对照组1总有效率97.50%,对照组2总有效率100%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治愈率91.25%,对照组1治愈率82.50%,对照组2治愈率92.5%,治疗组与对照组1比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组2比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自制中药外洗袋泡剂坐浴浸泡与复方甲硝唑栓阴道塞药联合使用治疗细菌性阴道病疗效确切,能有效提高治愈率。

综合护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者自我效能感的影响

目的探讨综合护理干预对侵蚀性葡萄胎化疗患者自我效能感的影响。方法将纳入本科62例住院的侵蚀性葡萄胎患者,随机分为对照组与干预组,各31例。对照组给予常规护理,干预组在常规护理的基础上给予相对的干预措施,观察3个疗程,进行问卷调查,比较护理效果。结果干预组患者自我效能感总体得分明显高于对照组患者(P<0.05),差异有显著性。结论通过综合护理干预能显著提高侵蚀性葡萄胎患者的自我效能感,使患者更好的配合化疗治疗,有效应对化疗毒副作用,提高化疗期间患者的生活质量。

中药治疗流产后宫内蜕膜组织残留66例疗效观察

目的:观察中药治疗流产后宫内蜕膜组织残留的临床疗效。方法:将流产后10d仍有阴道流血,B超证实宫内组织物少许残留(残留面积<2cm2)者66例,随机分成内服治疗组33例(以桃红四物汤化裁),内服外敷治疗组33例(以桃红四物汤化裁加消症散外敷)。结果:总有效率90.9%,两组间差异有统计学意义。结论:中药治疗流产后宫内蜕膜组织残留,有良好的临床疗效,内服加外敷治疗效果更佳。

信息支持护理干预对宫颈癌化疗期患者生活质量的影响

目的:探讨信息支持护理干预对癌症化疗期患者生活质量的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法:选择我院确诊为宫颈癌行化疗治疗的患者50例,化疗后给予患者信息支持护理干预措施,化疗前后采用癌症患者生存质量核心问卷量表对所有患者的生活质量进行调查及评分。结果:症状模块中干预后患者恶心呕吐、疲倦得分明显低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);干预前后疼痛得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。功能模块中干预后患者情绪功能、社会功能得分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);躯体功能、认知功能及角色功能得分比较差异无统计学意义(P>0.05)。特异模块中干预前后失眠、食欲降低、便秘、腹泻、呼吸困难及感到经济压力得分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后患者总体生活质量得分高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对影响患者生活质量的因素进行必要的信息支持护理干预,可提高宫颈癌患者化疗期间的生活质量,临床工作中需要积极开展健康教育及相应的心理干预,以期改善患者化疗期间的生活质量。

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术56例护理分析

目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剔除术护理效果。方法:对56例腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者的护理措施进行了回顾性分析。结果:本组患者手术均获成功,手术时间平均110分钟。所有患者经精心护理,术后恢复良好,无发生感染、出血及盆腔脏器损伤等并发症。结论:腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,具有出血少、损伤小、恢复快等优点,加强围手术期的护理,可减少术后并发症的发生,提高腹腔镜手术的成功率。

反复发作外阴阴道炎患者的疗效观察及护理

目的:探讨反复发作念珠菌性外阴阴道炎的临床治疗与护理效果。方法:将100例外阴阴道炎患者随机分为观察组和对照组,每组各50例。观察组给予克霉唑栓500mg/片,睡前塞阴道1次,3天后重复用药1次,再加用斯皮仁诺200mg/片口服,2次/日,用药1天;对照组给予克霉唑栓100mg/片,每晚睡前塞阴道1次,连用7～10个晚上停药。观察两组患者的用药护理和效果。结果:经随访证实,观察组有效率明显高于对照组,且观察组均未再发生外阴阴道炎。结论:对反复发作念珠菌性外阴阴道炎患者经治愈后,为避免重复感染,在月经后期采用克霉唑栓睡前塞阴道,每月1次,连用6个月,可有效防止复发。

丹赤饮治疗子宫内膜异位症相关不孕症随机平行对照研究

[目的]观察丹赤饮治疗子宫内膜异位症相关不孕症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将120例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。对照组60例醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6mg/次,1月/d,第一次月经来潮1~5d内肌注,无月经周期可每隔28d肌注1次,3次为一个疗程。治疗组60例丹赤饮,柴胡10g,皂刺、制香附各15g,莪术10g,丹参25g,赤芍15g;气虚加白术炒25g,云苓20g,黄芪炙30g;痛经加乌药10g,元胡15g;寒凝加制附子、桂枝各10g;腰痛加生杜仲10g,川断20g;肛门坠痛加羌活10g;1剂/d,水煎400m L,术后首次月经来潮时1~5d内早晚口服,连服21d。连续治疗1个月经周期为1疗程。观测临床症状、盆腔包块、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈22例,显效23例,有效9例,无效6例,总有效率90.00%。对照组痊愈9例,显效11例,有效25例,无效15例,总有效率75.00%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.05）。两组r-AFS分期妊娠率治疗组改善优于对照组（P〈0.05）。[结论]丹赤饮治疗子宫内膜异位症相关不孕症疗效满意,无副作用,值得推广。

评价大包干责任制层级管理护理模式的临床效果

目的:探讨大包干责任制层级管理护理模式的临床应用效果。方法:回顾性分析建立大包干责任制层级管理的护理模式,并对护士整体护理责任制、管床责任制、小组责任制及床边工作制等进行了逐步落实,实现了护士常态情况下在病人身边密切观察病情变化的主动性。结果:实施大包干责任制层级管理护理模式后,调动了各级护理人员的积极性,病人满意度显著高于实施前。结论:大包干责任制层级管理护理模式,可激励护理人员的自身素质,主动为病人提供整体或个性化的护理服务,从而建立了和谐医患关系,塑造了护理工作的良好形象。

妊娠合并心脏病患者的护理分析

目的:探讨妊娠合并心脏病患者的临床观察与护理疗效。方法:对43例妊娠合并心脏病患者所采取的产前监护、分娩期和产褥期的护理、诱发心力衰竭的因素等护理措施进行了分析。结果:43例心脏病孕产妇均顺利度过危险期,平安出院。结论:观察早期心衰症状及做好预防措施,提高临床观察和分析能力,可降低心衰的发生和孕产妇及围产儿的死亡率。

侵蚀性葡萄胎患者化疗的护理

目的:探讨侵蚀性葡萄胎化疗患者的整体护理,以预防或减轻化疗对身体的危害,使患者顺利渡过化疗期及恢复期。方法:对收治的32例侵蚀性葡萄胎化疗患者的护理措施进行了回顾性分析。结果:本组全部患者均圆满完成化疗任务,效果较满意。结论:侵蚀性葡萄胎化疗周期较长,患者常伴有不同程度的不良反应,因此必须精心护理,减轻或避免化疗不良反应及并发症的发生,保证化疗顺利进行。