迭代重建技术在新生儿急诊头颅CT检查中的应用

目的探讨迭代重建(IRIS)技术在新生儿急诊头颅CT检查中的临床应用价值。方法收集本院40例临床怀疑颅内出血并接受急诊头部CT常规剂量平扫的的足月新生儿,分别采用滤波反投影法(FBP组)及IRIS法(IRIS组)进行重建;比较两组图像的噪声、SNR及灰白质CNR,并以4分分级法对两组图像的主观噪声、颅底伪影、灰白质对比及病变显示进行主观评价。结果 IRIS组的图像噪声(1.13±0.15)明显低于FBP组(1.70±0.17,P<0.05),IRIS组的SNR(18.26±3.18)及CNR(6.97±2.42)均高于FBP组(12.58±1.86,4.41±1.52,P均<0.05)。IRIS组图像质量主观评价积分明显高于FBP组(P<0.05)。结论应用IRIS技术可明显改善急诊新生儿头颅CT检查中的图像质量。

恶性梗阻性黄疸CT诊断:四步分析法

通过56例恶性梗阻性黄疸及24例良性梗阻性黄疸的对照分析,提出了一个较系统的分析步骤,包括:(1)从肝内胆管扩张程度及形态判断梗阻的良、恶性;(2)从肝外扩张胆管环的变化判断梗阻的良、恶性;(3)从梗阻端有无结石或肿块判断梗阻的良、恶性及(4)采用肝外胆管四段分段法作出较准确的梗阻定位。最后,以梗阻的准确定位为基础,提出鉴别不同恶性梗阻病因的原则。

64排螺旋CT与超声心动图评价原发性高血压患者左心功能的对比分析

目的:对比分析64排螺旋CT和超声心动图对原发性高血压患者左心功能评价的相关性和准确性。方法:选择67例原发性高血压患者纳入课题研究,所有患者皆临床诊断明确。对所有病例行64排螺旋CT检测和超声心动图检测,对64排螺旋CT值和多普勒超声心动图测量值进行对比,分析其相关性。结果:64排螺旋CT测得的心功能评价指标与超声心动图的测量值差异无统计学意义(P>0.05),左室舒张末期容积、左室射血分数、左室收缩末期容积及每搏输出量通过两种不同方法测得的数值相关性较好,左室舒张末期容积和左室收缩末期容积由64排螺旋CT测出的数值较超声心动图测出的数值要高,每搏输出量和左室射血分数超声心动图测得的数值要比64排螺旋CT测得的数值高。结论:对于原发性高血压患者左心功能的评价,64排螺旋CT和多普勒超声心动图的测量结果有着很好的相关性,都可以准确、可靠的评价心功能。

双源CT在肺段动脉栓塞诊断中的应用价值

目的:探讨双源CT在肺段动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:纳入2015年2月-2020年2月收治的肺段动脉栓塞患者60例,所有患者均接受64排螺旋CT、双源CT检查,双源CT设为研究组,64排螺旋CT设为对照组,对比64排螺旋CT与双源CT之间的诊断差异。结果:CT检查显示肺段动脉栓塞的影像学图像可分为直接与间接征象。直接征象:其血管充盈时明显出现缺损;间接征象:患者的肺部纹理出现明显局限性。若患者存在血管栓塞,则造影剂周围环绕较为明显,其轨道征象会受到切面影响,表现为中心性血管充盈缺损。在检查过程中,若发现患者血管壁附着血栓,则造影剂呈现不规则性充盈,出现血管内向心性充盈缺损。若肺动脉血管远端未见造影剂,且血管处这段未出现规律性,则表示为完全栓塞。研究组共有58例患者确诊为肺段动脉栓塞,真阳性58例、真阴性2例,假阳性1例、假阴性2例。与对照组的诊断准确率、特异性、敏感性相比,其结果无明显差异(P>0.05)。结论:肺段动脉栓塞诊断中选择双源CT,诊断准确率较高,与64排螺旋CT诊断相比,一次扫描可获得平扫、增强及碘图等多种数据,较常规肺动脉成像更利于栓塞的检出,其诊断准确率、特异性、敏感性无显著差异,且该诊断方法无创,患者接受程度高,可作为肺段动脉栓塞首选的诊断方法。

胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断相关分析

目的探讨胸腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断相关观察。方法方便选取该院2016年3月—2020年3月收治的胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者62例,62例患者均接受CT诊断以及病理诊断,探究CT诊断胸腺肿瘤及肿瘤样病变的临床意义。结果62例患者的临床特征进行对比,其中胸腺癌占比29.04%、胸腺瘤占比30.65%、胸腺淋巴瘤占比16.13%,胸腺类癌占比3.22%、侵袭性胸腺癌占比16.13%、异位胸腺瘤占比3.22%、颈部胸腺囊肿占比1.61%。50例胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者的病理分型显示,异位胸腺瘤位于心室前方、左前下纵膈;颈部胸腺囊肿位于颈部至胸廓入口左侧甲状腺下方。50例胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者的CT诊断结果显示,其中有18例患者属于胸腺癌、6例胸腺瘤、9例胸腺淋巴瘤,2例胸腺类癌、10例侵袭性胸腺癌、2例异位胸腺瘤、1例颈部胸腺囊肿。仅有1例胸腺淋巴瘤未诊断出,诊断准确率高达98.39%。结论CT诊断胸腺肿瘤及肿瘤样病变,能够清晰的观察到肿瘤周围结构,及时发现胸腺肿瘤及肿瘤样病变,为临床诊断提供可靠的依据,该诊断方法准确率高度接近病理诊断,可作为胸腺肿瘤及肿瘤样病变患者首选的诊断方法。

重症患者CT增强检查的护理

目的:总结分析对重症患者应用增强CT进行检查的临床护理体会。方法:回顾性分析进行增强CT检查的80例重症患者临床资料,在患者检查前均制定好周密的临床护理计划,同时把计划切实贯穿于检查的整个过程中,以保证扫描能够顺利完成。结果:1例因腹部外伤后疼痛,于平扫的时侯移动了躯体,影像出现伪影,立即进行了重新扫描。1例因推药后发生一过性的恶心与呕吐,简单观察后未经处理,患者症状逐渐消失后重新扫描。余下患者均能够顺利的完成检查,并且扫描图像均清晰可靠,其病灶和周围组织间的对比度良好。患者检查后测量其生命体征均较稳定。结论:重症患者应用增强CT进行检查过程中,为其提供以细致周密的临床护理措施,能够使患者顺利的完成检查,为临床诊疗提供可靠依据。

64排螺旋CT三维重建成像在髋关节外伤中的应用

目的:探讨64排螺旋CT三维重建成像在髋关节外伤中的临床应用价值。方法:选取2019年1月-2021年1月我院收治的60例髋关节外伤患者作为本次的研究对象。采用随机数字表法将其平均分为CT组和X线组,每组30例患者。CT组患者进行排螺旋CT三维重建成像技术进行诊断,X线组患者进行X线平片进行诊断。在诊断结束后对比两组检查法的诊断准确率,对相关数据进行统计学分析。结果:CT组诊断前柱骨折7例、后柱骨折5例、髋臼前壁骨折4例、髋臼后壁骨折8例、复合骨折6例,误诊及漏诊0例,诊断准确率100%显著高于X线组的83.3%(P<0.05)。结论:64排螺旋CT三维重建成像在髋关节外伤患者的诊断中有明确的临床价值,能够提高诊断准确率,对髋关节处碎骨显示比较完全,能够为医生提供丰富的治疗依据,减少误诊和漏诊,有重要的临床意义,建议进行推广应用。

双源CT冠状动脉成像的护理

目的探讨双源CT冠状动脉成像的相关护理措施。方法对600例行双源CT冠状动脉成像检查患者的相关资料进行分析,做好检查前、检查中及检查后的相关护理工作,并对出现的症状做适当对症处理。结果 600例患者无一例推注造影剂过程中出现渗漏,只有1例患者出现皮疹,未出现严重的变态反应;检查后,达到优良诊断标准的为570例,优良率为95%。结论细心、精确和科学有效地做好护理工作对提高影像质量至关重要,是协助医师顺利完成双源CT冠状动脉筛选的重要保障。

新生儿缺氧缺血性脑病200例CT表现分析

目的 分析新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的CT表现。方法200例HIE患儿均作头颅CT扫描,并分别在病灶部位测量CT值。结果200例HIE患儿头颅CT改变主要为脑白质低密度,可合并颅内出血或透明隔间隙增宽以及脑梗塞。其中轻度118例,中度67例,重度15例。合并颅内出血87例。结论根据新生儿宫内窒息缺氧病史及临床表现,结合头颅CT表现,一般脑损害的诊断即可成立。

梗阻性黄疸CT重建的初步探讨

CT为梗阻性黄疸的诊断提供了一种非创伤性的检查方法,且诊断准确串高。但因其为横断图象,故缺乏对肝外胆管树全面、直观的认识。国外文献报道梗阻性黄疸的CT重建图象可为大部分病例提供胆管树图。国内亦有学者提到CT重建图象可能有助于梗阻性黄疸的诊断,但未见有深入研究的文献报导。为此,本文前瞻性地研究27例梗阻性黄疸的CT图象重建,对其在梗阻性黄疸诊断上的价值作一初步探讨。

突发性耳聋与大脑基底节区腔隙性脑梗塞的关系

目的探讨突发性耳聋与大脑基底节区腔隙性脑梗塞的关系,指导临床诊断与治疗。方法分析30例CT表现为大脑基底节区腔隙性脑梗塞所致的突发性耳聋资料,并对其梗塞部位、数量、突发性耳聋程度、并发症、听力检测等进行研究。结果30例临床均表现为突发性耳聋伴耳鸣、眩晕、听力损伤,其中轻度5例(17%);中度18例(60%),重度7例(23%)。有5例同时出现水平眼颤和一侧肢体感觉减弱、肌力下降等神经系统表现。头颅CT扫描发现局限性或多发性基底节区腔隙性脑梗塞。结论突发性耳聋与腔隙性脑梗塞之间关系密切,可能与基底节区域动脉损害缺血有关。

颌面、颈部、神经节细胞瘤和神经母细胞瘤(附4例报告)

报告4例罕见颌面、颈部神经节细胞瘤和神经母细胞瘤,复习有关文献,结合本组病例对该病的组织病理学、自发向前分化成熟现象、确诊手段及治疗方法等进行了讨论。