汕头市无偿献血者ALT异常的因素分析

目的:分析探索汕头市无偿献血者献血后ALT检查异常的人群分布特征,以便做好献血前动员筛查工作。方法:将本市2021年1月~2022年12月无偿献血者全血样本81364份作为研究样本,对不同性别、血型、采血量、献血者职业、献血者年龄段、初次献血与重复献血者以及献血主体等不同项目下ALT异常结果分布特征进行比对。结果:81364份无偿献血者血液标本有2342份ALT异常,异常率为2.80%。其中献血者的血型、献血量和献血次数的差异不明显(P>0.05)。ALT异常与献血者的性别明显相关,男性显著大于女性(P<0.005);ALT异常与献血者的职业相关,学生相对较低,公务员和医务人员相对偏高(P<0.005);ALT异常与献血者的年龄相关,25-45岁献血者的异常率比其他年龄段高(P<0.005);团体献血的异常率也明显高于非团体献血者(P<0.005)。结论:本市献血人群的ALT异常与献血者性别、年龄段、职业和献血主体比较有统计学意义,可根据自己城市的人群特点制定相应的招募计划和献血前征询及初步筛查工作。

汕头市健康无偿献血人群HCMV感染调查

目的了解汕头市健康献血人群人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,探讨临床特殊情况用血进行HCMV抗体检测的必要性。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测450份检验合格血液的血清中的HCMV-IgM抗体和HCMV-IgG抗体,并与同期的HBsAg、HCV抗体和H IV(抗体+抗原)、TP抗体的阳性率作比较。结果汕头市健康无偿献血人群HCMV-IgM的阳性率为2.67%,HCMV-IgG的阳性率为93.78%,远高于同期的HBsAg、HCV抗体和H IV(抗体+抗原)、TP抗体的阳性率。结论汕头市健康无偿献血人群HCMV阳性率与国内其它地区的报道相近,临床特殊情况用血需对HCMV-IgM进行检测。

汕头市无偿献血者Rh血型分布状况

红细胞血型是最早发现的人类血型系统,具有多态性,是一种遗传标记,对人类学、遗传学、安全输血、器官移植和新生儿溶血病的诊断具有重要意义。Rh血型系统是与输血安全关系最为密切的红细胞血型之一。

汕头市RhD阴性献血者Rh血型表型分布调查

目的了解汕头市RhD阴性献血者Rh血型抗原表型分布,进一步完善稀有血型献血者数据库,确保稀有血型患者临床输血安全。方法对2010年7月—2011年1月16203名无偿献血者(剔除重复献血者)进行RhD阴性筛选,筛选出53名RhD阴性者进行表型分型并对结果进行分析。结果 RhD阴性占总人群的3.27‰,其中O(45.28%)>B(26.42%)>A(20.75%)>AB(7.55%);表型频率特点为Ccdee(54.72%)>ccdee(39.62%)>ccdE(3.77%)>CCdee(1.89%)>CcdE(0)和CCdE(0);单倍体频率特点为cde(62.95%)>Cde(34.12%)>cdE(2.93%)>CdE(0)。结论掌握汕头市RhD阴性献血者Rh血型抗原表型分布规律,建立完善稀有血型数据库,对稀有血型患者的紧急用血及降低免疫性输血反应有非常重要的作用。

汕头市Rh(D)阴性血型资料库的建立与临床应用

目的 为了保证Rh（D）阴性血型患者的临床用血需要，确保患者输血安全。方法 对汕头市2000年7月～2005年11月参加无偿献血者65745人的Rh（D）血型检测。结果 无偿献血者65745人的Rh（D）阴性共239例，男165例，女74例，Rh（D）阴性为0.36％。结论 阴性血型资料库的建立为满足Rh（D）阴性患者的用血需要和确保输血安全有重要意义。

血站献血服务中实施全面精细化护理管理的应用

目的探讨分析血站献血服务中实施全面精细化护理管理的应用效果,旨在为进一步改良护理服务措施、提高护理质量水平提供参考依据。方法选取2021年1月~2021年12月到血站献血的90例献血者作为研究对象,随机数字表分为观察组与对照组,每组各45例,观察组实施全面精细化护理,对照组实施常规护理管理。比较两组的护理质量、献血者不良反应、血液报废率及满意度情况之间的差异。结果观察组服务态度、沟通能力、操作水平、护理安全4个维度护理质量评分及满意度皆明显高于对照组(P<0.05),总不良反应率、血液报废率皆低于对照组(P<0.05)。结论血站献血服务中实施全面精细化护理管理能够更大程度提高护理质量水平,降低献血者不良反应风险和血液报废率,具有更高的护理满意度,值得推广应用。

2000-2007年汕头市无偿献血者梅毒检测状况分析

通过分析汕头市8年来无偿献血者的梅毒检出状况，以评估本市无偿献血者的征召情况，为无偿献血者的筛选工作提供借鉴。

汕头市2003年至2005年临床供血回顾分析

通过对2003年至2005年本站供血情况的回顾，发现每年的出库高峰在3月份～4月份，6月份～9月份，12月份，血型配比A：B：O：AB基本为25：25：44：6，为今后采供血计划提供依据。

汕头地区健康献血者人巨细胞病毒抗体及DNA检测结果的评价

目的:了解汕头地区健康献血者人巨细胞病毒(HCMV)感染情况,并探索一种比较可靠的检测方法。方法:采用酶联免疫吸附试验检测健康献血者血清(450份)中HCMV-IgM和-IgG抗体,并对12份疑似HCMV感染(HCMV-IgM、HCMV-IgG双阳性)、278份HCMV-IgM阴性而HCMV-IgG阳性及10份HCMV-IgM、HCMV-IgG双阴性的血浆样本进行荧光定量PCR(FQ-PCR)检测,并对两种检测方法的结果进行比较分析。结果:汕头地区健康献血者HCMV-IgM、HCMV-IgG阳性率分别为2.7%和93.8%;FQ-PCR对HCMV-DNA的检出率高于HCMV-IgM阳性率(P<0.05)。结论:汕头地区健康献血者HCMV阳性率与国内其他地区学者所报道相近,FQ-PCR定量检测血清HCMV-DNA的方法能够更灵敏地反映HCMV活动性感染,FQ-PCR对献血者HCMV感染的诊断有重要作用。

长期冷冻对ELISA法检测血浆标本中HBsAg结果的影响

目的评价献血者HBsAg阳性血液标本在-20°C冻存8年后ELISA法HBsAg检测的结果,评估血站目前留样保存方式的有效性。方法收集本站2014年5月—2015年3月100份经HBsAg ELISA检测阳性的献血者血浆标本,冻存在-20°C冰箱,于2023年解冻标本并通过同种方法再次检测。结果100份血浆标本的HBsAg再检定性结果均为阳性,再检符合率100%,冻存后S/CO值降低明显(27.52 vs 19.03,P<0.05)。结论长期冻存会使HBsAg ELISA检测S/CO值下降,但不影响阳性定性结果。

56℃加热灭活病毒与常温放置对试管法血型鉴定结果的影响

目的:通过56℃加热灭活病毒的方式,观察与常温放置对试管法血型鉴定结果的影响。方法:选择2023年2月本血站各科室送检至本科室的血液标本共40例,每例患者血液标本均分为2份,分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。使用试管法检测两组血型的变化,观察并记录两组红细胞凝集强度;并选择来自相同血液标本的观察组2例A型血、2例B型血,对照组2例A型血、2例B型血,进行IgM型抗-A、抗-B和抗-M效价检测。结果:两组血型检测结果一致(Kappa值=1.000);观察组凝集强度积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组4例标本和对照组4例标本抗-A、抗-B、抗-M效价检测结果相同(Kappa值=1.000)。结论:经过56℃加热灭活后对试管法血型鉴定结果不会产生影响,可用于实验室对于血液标本检测前的处理,以减少检验人员感染的风险。

中国人类嗜T细胞病毒Ⅰ型汕头株前病毒外膜区核苷酸序列分析

目的 了解来自中国汕头地区的人类嗜T细胞病毒Ⅰ型 (HTLV Ⅰ )外膜区基因特点。方法 设计 4条引物 ,用PCR扩增出HTLV Ⅰ汕头株 (命名为HTLV Ⅰ WHP)前病毒的外膜区基因 ,进行测序 ,并与来自世界各地的各型HTLV Ⅰ代表株进行比较、分析 ,构建进化树。结果 获得HTLV Ⅰ WHP前病毒的完整外膜区核苷酸序列 ,共 146 6bp。在推导的氨基酸序列中 ,无缺失、插入。进化树的分析结果表明 :HTLV Ⅰ WHP与来自日本、加勒比海的部分毒株最接近 ,同属于世界群 (cosmopolitangroup)a亚型。 结论 来自中国东南沿海地区以及日本、加勒比海的HTLV

汕头献血人群HBV DNA定量检测结果与乙肝两对半模式分析

目的分析献血人群中HBV DNA定量检测结果与乙肝两对半模式的关联。方法对于献血者血液筛查出来的HBs Ag阳性者进行乙肝两对半检测、HBV DNA荧光定量PCR检测,对于荧光定量PCR高于1000 IU/ml的进行DNA测序。结果所测样本存在9种HBV-M模式,各种模式都有一定比率的DNA活动性复制,测序标本均为HBV B型。结论献血人群的乙肝病毒携带者中存在较高的病毒活动性复制,应予以重视和进一步研究,HBV基因型全部为B型,可能是本地献血人群的分布特点。

论医生在现代血站中的职能

输血医学作为一门涉及多个临床学科的综合性新兴学科,正在日新月异地发展.21世纪初,WHO(世界卫生组织)提出"安全献血从我做起"(Safe Blood Start With Me)的口号.血站作为采供血机构和输血医学科研基地,在医学领域正肩负着越来越重要的角色.

基层血站优化单采血小板品种的可行性分析

目的通过对采集后不同时段制备的冰冻单采血小板的质量研究,分析基层血站优化单采血小板品种的可行性。方法以美国产Trima血细胞分离机配套全密闭7天保存袋采集的单采血小板,分别于采集后6小时和72小时制备为冰冻血小板制剂,1周后复苏留样,分别检测血小板计数(PLT,MPV,PCT,PDW)、血小板粘附性、血小板P选择蛋白、PF3A、PF4、pH值、血块收缩试验(血浆法);结合临床的治疗效果进行综合评价。结果采集后6小时和72小时制备的冰冻单采血小板,两者相比差异无显著性(t<0.01,P>0.05);用于急性大出血患者输注后的CCI有效率比较(χ2<0.01,P>0.05),差异无显著性;用于急性大出血患者输注后血小板数量显著高于输注前,输注后患者的出血明显减轻或得到有效控制。结论基层血站可以结合自身血小板血源的实际情况,将血型偏型的新鲜单采血小板于采集后3天内制备为冰冻血小板,以充分发挥新鲜单采血小板的治疗效果,既体现冰冻血小板的快速止血功能,又最大限度地保护血液资源,以满足临床的需要。

广东潮汕地区恶性肿瘤与ABO血型的相关性分析

目的探讨ABO血型与广东潮汕地区恶性肿瘤发病风险的关系。方法采用卡方检验分析汕头大学医学院附属肿瘤医院45890例恶性肿瘤患者和汕头市中心血站42465例健康献血者中ABO血型分布差异。结果在各种主要类型恶性肿瘤中,食管癌和头颈部癌的ABO血型分布与正常人群分布存在差异,具有统计学意义(χ^(2)=11.16,P<0.05;χ^(2)=74.36,P<0.05)。B型人群为食管癌和头颈部癌高风险人群(OR=1.09,95%CI=1.03~1.15,P<0.05;OR=1.46,95%CI=1.34~1.60,P<0.05);A型和O型人群是头颈部癌低风险人群(OR=0.87,95%CI=0.79~0.96,P<0.05;OR=0.83,95%CI=0.76~0.90,P<0.05)。结论潮汕地区汉族人食管癌和头颈部癌患者ABO血型分布与正常人群可能存在差异,提示不同血型可能与食管癌和头颈部癌的发生存在关联。

丙型肝炎病毒感染的献血者12年追踪观察

目的动态追踪观察HCV感染的献血者健康状况、疾病进程和转归。方法选择刚发生HCV感染的献血者,12年中定期抽血检测,观察其HCV RNA、抗-HCV和ALT的动态变化,并按HCV RNA出现的阳性频率和转阴趋势分为两组(第1组阳性率低且趋转阴,第2组则相反),调查这些感染者的健康状况,并进行肝脾B超检查和肝组织病理检查。结果①第1组中的7名受试者血清(血浆)HCV-RNA呈间隙性阳性,阳性率为41.6%(47/113),其血清ALT异常率为14.4%(16/111),其中4名作肝活检后均诊断为轻度慢性肝炎,病理改变程度是:G1、S0和G1、S1各2例;②第2组中的19名受试者血清(血浆)HCV RNA呈持续性阳性,阳性率为88.2%(276/313),其血清ALT异常率为50.3%(159/316),其中6名肝活检也诊断为轻度慢性肝炎,但病理改变明显,G2、S2有2例,G2、S1有4例;③26名受试者一般健康状况尚佳,除部分肝脾B超呈现实质回声增强外,无其他特殊情况发现。结论26名HCV感染的献血者12年间均已发展为轻度慢性丙型肝炎;其中7名受试者病情在恢复,19名受试者病情可能有发展。

丙型肝炎病毒感染的献血者10年追踪观察

目的 追踪观察发生HCV感染的献血者的疾病进程和健康状况。方法 从 1993年 10月～ 2 0 0 4年 2月 ,对 30名HCV感染的献血者定期抽取血液标本 ,观察所得到的 4 4 2份系列标本的血清ALT、抗 HCV和HCV RNA的动态变化 ,并进行HCV分型测定 ,重点分析了其中 10名自愿者肝组织的病理检查结果和血清ALT、抗 HCV与HCV RNA的动态变化。结果 ① 30名HCV感染者系列标本中 ,ALT异常率 37.6 % (16 6 / 4 4 2 ) ;抗 HCV阳性率97.1% (42 9/ 4 4 2 ,ELISA法 ) ;HCV RNA阳性率 74 .9% (331/ 4 4 2 )。② 10名HCV感染的献血者 10年系列血清中抗 HCV大多数持续存在 (94 4 % ,15 1/ 16 0 ) ,其HCV RNA时有间隙性阴性 ,阳性率 6 7 5 % (10 8/ 16 0 )其血清ALT水平异常率 33 6 % (5 0 / 14 9)。③HCV分型测定 :HCVⅡ / 1b型占 85 % (2 2 / 2 6 ) ,Ⅲ / 2a型占 15 % (4/ 2 6 )。④ 10名HCV感染者肝组织检查显示均为轻度慢性肝炎。结论 肝组织的病理变化同血清抗 HCV、HCV RNA和ALT的异常有明显相关性。虽然HCV感染后 10年的疾病进程大多是缓慢的 ,但应采取适当治疗措施以控制慢性肝炎的发展。