汕头市HIV/AIDS流行现状与流行趋势分析

目的探明汕头市艾滋病流行现状并预测其流行趋势，为制定防治对策提供科学依据。方法对汕头市1990～2005年艾滋病血清学监测、哨点监测资料进行分析。结果到2005年底止，汕头市已发现艾滋病病毒（HIV）感染者108例，其中艾滋病病人29例。男性占78．70％，女性占21．30％；职业以农民及无业人员最多占53．71％；其次是商人和工人，分别占18．52％和15．74％；85％以上感染者年龄在20～50岁。主要传播途径为性接触（46．30％），其次为采供血（15．74％）和静脉吸毒（14．82％）。结论汕头市近年艾滋病疫情发展明显加快，传播途径多样化。经静脉吸毒传播的比例迅速增大，通过多种途径由高危人群向一般人群扩散。由城市向农村扩散。

汕头市吸毒人群艾滋病预防行为干预效果研究

目的 探索开展吸毒人群艾滋病预防行为干预的有效方法及其效果。方法 采用整群随机抽样的方法,将263名吸毒者分为四个组,分别进行不同形式的艾滋病宣传教育和同伴劝告者教育干预,并在干预前后各进行一次问卷调查。结果 宣传教育及设立同伴劝告者干预,对改变艾滋病知识掌握程度均有明显效果。结论 应制定长期规划,在戒毒所内建立艾滋病宣传教育机制,并持续设立同伴劝告者,干预效果才会持久。

1960～1987年汕头市食物中毒分析

笔者在参加编修卫生志中收集到本市食物中毒的资料,兹集纳分析如下. 资料与分析一、发病情况:1960～1962年经济生活困难时期,以进食有毒植物引致中毒为多.如潮阳县1960年有报告者1018例,病死66例;潮州市(含潮安县)1960年发生124宗,中毒2070人,死亡44人,其中木薯中毒82宗613人,死亡36人,狗爪豆中毒6宗11人,死亡 3人,毒蕈中毒1宗17人,桐子中毒1宗4人,肠原性紫绀症16宗858人,死亡5人。

基于乡镇卫生院/站及医生的区域新农合双向转诊现状调查

目的了解区域新农合双向转诊天然守门人乡镇卫生院/站及医生的现状,探索推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的途径。方法运用文献法和现场调查法,对区域卫生行政管理系统卫生统计资料进行描述性统计分析,现场调查区域内部分乡镇卫生院/站及医生的实际工作情况。结果绝大多数卫生站只能开展简易门诊,乡镇卫生院具备进行多发病、常见病诊疗的条件,大部分乡镇卫生院存在着患者少和卫生资源闲置及上转容易下转难的现象。区域内基层医疗机构临床类别执业医师的全科医师转岗培训正在起步,由全科医师担任新农合双向转诊守门人将是个长期的过程。结论目前区域内乡村医生没有担任"守门人"的条件,乡镇卫生院执业医师是新农合双向转诊守门人的合适人选,区域新农合双向转诊守门人体制建设需要外部技术力量和区域性政策力量的推动。

广东省汕头市地方性氟中毒病区改水后儿童龋齿患病情况调查分析

目的分析广东省汕头市地方性氟中毒病区改水后，不同改水时间、不同尿氟含量与儿童龋齿检出率的关系。方法2009年，在广东省汕头市地方性氟中毒病区选择4个已改水村（井陈店镇溪北村、峡山镇义英村、陈店镇范溪村、司马镇仙港村）作为病区村，在非氟中毒病区选择都镇上南村作为对照村，共5个村作为调查点。每个调查点按东、西、南、北、中5个方位各选择1个采样点，每个采样点各采集末梢水1份，进行水氟测定。在村小学抽取6～14岁小学生，男女各半，进行龋齿患病情况调查，同时采集6～14岁小学生50ml课间尿样，进行尿氟测定。水氟和尿氟含量采用氟离子电极法进行检测，龋齿检查按《口腔预防医学》（第3版）中推荐的标准进行。结果4个病区村居民饮用水氟含量均低于1．0mg／L（国家标准）。病区村小学生尿氟含量与对照村相比。其中改水6年的仙港村儿童尿氟中位数（四分位间距）为0．620（0．380）mg／L，与对照村[0．480（0．290）mg／L]比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。4个病区村儿童龋齿检出率[45．26％（355／785）、43．65％（509／1166）、34．98％（99／283）、31．97％（332／1037）]与对照村[49．73％（651／1309）]比较，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。尿氟为0．2-〈0．4mg,／L组与0．00．〈0．20mg／L组的儿童龋齿检出率比较，差异有统计学意义（OR=0．222，X2=3．910，P〈0．05）。结论尿氟水平低是龋齿发生的主要因素之一，为了降低龋齿检出率有必要设定我国水氟含量卫生标准的下限。

广东省汕头市地方性氟中毒病区改水降氟效果评价

目的通过对汕头市地方性氟中毒（简称地氟病）病区水氟及氟中毒状况的调查，为进一步改水工作提供依据。方法于2001、2009年，对4个地氟病病区村（仙港村、范溪村、义英村、溪北村）和一个非地氟病病区村（上南村）检测水氟，每个村抽取约100名（男女各半）8～12岁儿童检查氟斑牙及采集尿样。水氟及尿氟测定采用氟离子选择电极法，按照Dean法进行儿童氟斑牙诊断。结果4个地氟病病区村改水后饮用水氟含量均〈1．0mg／L。2001年儿童氟斑牙检出率[63．29％（1505／2378）]高于2009年[14．12％（462／3271），X2=1466．48，P〈0．01]。在2009年，与上南村[5．88％（77／1309）、（0．54±0．25）mg／L]相比，仙港村儿童氟斑牙检出率[30．95％（321／1037）]和尿氟水平[（0．75±0．58）mg／L]均较高（x。=258．20，t=17．40，P均〈0．05）。结论汕头市改水降氟效果显著，管理部门仍应坚持地氟病病区的定期监测工作。

构建顾问医师模式推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的调查研究

目的了解构建顾问医师模式对推动区域新型农村合作医疗(新农合)双向转诊守门人体制建设的作用和意义。方法选取新农合管理、卫生法律、医疗等领域的18名专家进行个人深入访谈和小型座谈;采用自制调查问卷,对顾问医师模式三大主体的代表人群三级医院医生103人、乡镇卫生院医生112人、参合农民1 031人进行问卷调查。结果绝大多数专家认为以顾问医师模式推动非强制首诊的双向转诊守门人体制建设是一种积极、现实的方法;大部分专家认为顾问医师模式与现行医疗法规、规则相容,并具有可操作性;新农合管理专家都认为顾问医师模式与将来的全科医生制度能相容并在时间上具有连续性。共有186名(86.5%)医生认可顾问医师模式,分别有111名(99.1%)乡镇卫生院医生、75名(72.8%)三级医院医生愿意承担责任医师或顾问医师。顾问医师的指导意见和手续简单、快捷是参合农民对顾问医师模式的主要利益诉求。结论目前粤东某市区域只能选择非强制首诊的双向转诊守门人体制,由三级医院医生承担双向转诊顾问医师的模式,可作为目前推动区域新农合双向转诊守门人体制建设的切入点。

结代停片质量标准研究

目的 :建立了结代停片的质量标准。方法 :采用TLC对处方中的冰片、赤芍、黄芪进行鉴别 ;用HPLC测定丹参酮ⅡA 的含量。结果 :在TLC色谱中均能检出冰片、赤芍、黄芪 ;含量限度丹参酮ⅡA 不少于 0 .40mg/片。 结论 :所建立的方法简便可行 ,重复性好 ,为结代停片质量控制提供了方法。

汕头市农村居民就诊单位选择及影响因素

目的了解汕头市农村居民就诊单位选择现状,探讨就诊单位选择的主要影响因素,为医疗资源的优化配置和政策制订提供参考依据。方法 2011年1—11月采用分层随机抽样方法,抽取汕头市潮阳区参加了新型农村合作医疗(新农合)的农村居民1 579名进行问卷调查,并采用多分类Logistic回归分析法分析其就诊单位选择的影响因素。结果村卫生室和乡镇卫生院是农村居民就诊的首选和主要场所,74.41%的首选村卫生室就诊,14.38%的首选乡镇卫生院就诊;多分类Logistic回归分析显示:影响汕头市农村居民就诊单位选择的主要因素是月收入、文化程度、职业和年龄。结论应加强基层医疗卫生机构建设,提高其服务水平,为农村居民提供更好的医疗卫生服务。

急性阑尾炎疾病经济负担探讨——1987年上海某医院213例急性阑尾炎患者的调查分折

“看好病、少花钱”历来是社会对医院的期望,而事实上,公众和医院都只强调医院“看好病”的质量责任,对医院“少花钱”这一经济责任却未予重视。目前疾病的经济负担如何?如何改革?已成为社会和医院所关心的问题。

院站协作 便民利民

揭西县金和区卫生院在改革中与乡、村卫生站挂钩协作,巩固发展了农村医疗卫生网,促进了防病治病工作的顺利开展和卫生院“三大效益”(社会效益、医疗卫生效益、经济效益)的提高,受到广大群众和医务人员的一致好评。过去,这所卫生院不少人员只看到乡村卫生站在业务、经济上互相竞争的一面,而忽视了在防治疾病上互相依托的一面,甚至有人还公开说:“教会了徒弟,饿死了师父”、“挖自己墙脚,得不偿失”

区域新农合双向转诊利益分配模式的研究

目的设计一种新的区域新农合双向转诊各方利益分配模式，以推进区域新农合双向转诊守门人体制建设。方法采用文献法和区域卫生行政管理系统统计资料分析法，提出双向转诊相关各方的利益分配模式，并运用区域内2010年医院实际数据进行可行性测算。结果实例数据估算表明，该双向转诊利益分配模式具有普惠性。每年可节省社会总医疗费用2996万元，节省新农合基金871万元，参加双向转诊的参合农民人均次减少医疗费用1056元．三级医疗机构获让利42万元，乡镇卫生院增收1150万元，责任医生年增加工资1093元以上，顾问医生每转诊一例患者可获得62．5．580元。结论双向转诊的原动力为医疗机构上下级医生，区域新农合双向转诊利益分配模式的核心机制是医疗机构间的保本让利，建立参合农民和上下级医疗机构及其医生多赢的利益分配格局，可以推动区域新农合双向转诊守门人体带）的建设。

陈一鸣中西医结合学术思想探讨

陈一鸣主任医师为国内知名糖尿病专家,注重合参中西医学,辨证辨病及辨因相结合,在中西医结合创新思路方面颇有建树。在西医学习中医过程中,结合近五十年临床实践,总结了诸多心得,包括中西医体系的形成、基本概念、病因、诊法、治疗、研究思路,并探讨了中西医结合的可行性。笔者通过列举中西医结合用药,窥见陈一鸣临证中灵活多变的思维模式,对临床有所启发。

2011年汕头市食品安全质量监测结果分析

目的系统了解汕头市食品安全质量状况,探讨加强食品安全监管措施,提高汕头市食品安全质量,为制定政策提供科学依据。方法对2011年由汕头市质量计量监督检测所在汕头市7个地区(金平区、潮南区、潮阳区、濠江区、龙湖区、澄海区、南澳县)食品生产企业的食品安全质量定期抽检的结果进行分析。结果 2011年汕头市共定期抽检14类食品2 870份,合格2 476份,总合格率为86.27%。所抽检的14类食品中肉与熟肉制品类食品合格率最高(91.01%),茶叶合格率最低(79.35%),差异有统计学意义(P<0.05)。被抽检的食品不合格(394份)的主要原因是理化指标超标(100份)、微生物指标超标(66份)以及食品标签存在问题(238份),其中部分食品样品被检出有2项或2项以上不合格。结论 2011年汕头市食品主要存在理化、微生物指标超标及食品标签标注不合格等问题。今后应对主要超标食品品种进行重点关注和重点监测,预防食品安全事故发生。

为何B型超声波这么灵?

超声波是一种超出人耳听力范围的声波,超声波仪发出的声音,人是不能听到的.其原因是超声波发出的频率太高,在2万赫兹以上.为什么B型超声波这么灵呢?这就得从B型超声波检查原理说起,它是应用B型超声波仪发射的声能,通过人体组织后反射回来的声波,在荧光屏上显示出来,形成很多亮暗不一的光点.构成一幅切面图像来诊断疾病.由于它采用灰度调剂,这种切面超声显像的第一英语母为"B",因此称为B型超声波,日常人们也就简称B型超声波为"B超",B超是无创伤,无放射,无痛苦,简便、易行的检查方法.

农村妇产科医师资格培训效果浅析

1974—1980年汕头曾对农村卫生机构中的妇产科专业的中专毕业生实行脱产1.5—2年妇产科医师资格培训。 10年后的调查表明,所有受训人员现均在农村工作且己成为农村妇产科的技术骨干,所在单位对她们的业务和思想状况大都反映良好。说明这种方式是一种有着良好的社会效益和经济效益而又切实可行的培养农村卫技人才的方法。

提高在职培训投资的经济效益初探

乡(镇)卫生院通过在职培训提高卫生人员医疗服务技能,取得一定的社会效益和经济效益,其中社会效益可以量化为经济效益,这已是人们熟知的道理了。但是,根据社会主义卫生事业的价值规律,仅仅了解在职培训的经济效益还不够。