左乙拉西坦预防复杂性热性惊厥复发及发展为癫痫的效果和安全性研究

目的探讨左乙拉西坦(levetiracetam,LEV)在预防小儿复杂性热性惊厥复发及发展为癫痫中的效果及安全性。方法方便选取2019年1月—2021年1月汕头市妇幼保健院收治的62例复杂性热性惊厥患儿作为研究对象,根据治疗方案不同分为A组(32例)和B组(30例)。A组采用左乙拉西坦治疗,B组采用地西泮治疗,比较两组的治疗效果,复发率及癫痫转化率,脑神经因子水平,免疫功能水平和不良反应发生率。结果A组治疗有效率为100.00%,高于B组的80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.982,P=0.026)。A组的复发率低于B组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.985,P=0.014)。A组的癫痫转化率低于B组,差异无统计学意义(χ^(2)=2.619,P=0.106)。A组治疗后的脑神经相关因子(BDNF、S-100β、NSE)水平及免疫功能(IgA、IgG、IgM)水平均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应发生率低于B组,差异无统计学意义(χ^(2)=0.799,P=0.371)。结论左乙拉西坦在预防复杂性热性惊厥复发和发展为癫痫中的效果良好,且该药物引发的不良反应程度比较轻。

微量肠内喂养预防早产极(超)低体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积

目的探讨微量肠内喂养降低胎龄28～32周及体重≤1.5kg的早产极低体重儿及超低体重儿胃肠外营养相关性胆汁淤积(PNAC)发病率的效果。方法 60例胎龄28～32周及体重≤1.5kg的早产极低体重儿在生后即分配到微量喂养组(持续喂养组)或静脉营养输注组(静脉营养组)研究其PNAC发生率。结果微量肠内喂养组早产儿PNAC发生率20.7%;静脉营养组早产儿PNAC发生率46.7%,两组早产儿PNAC的发生率差异有统计学意义。结论微量肠内喂养较静脉营养组能降低胎龄28～32周及体重≤1.5kg的早产极低体重儿PNAC发生率。

VEEG、头颅B超与NBNA评分法在早产儿脑病评估中的相关性分析

目的：研究视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法在评估早产儿脑病中是否具有相关性。方法对本院2012年1月~2013年8月新生儿重症监护病房收治的早产低体重儿100例，对其进行视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分，分析三者在早产儿脑病评估中结果。结果在诊治过程中，视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分数据的变化出现的结果相一致，差异有统计学意义。结论视频脑电图、头颅B超检查与新生儿神经行为测定评分法评分法之间存在良好的相关性。

视频脑电图监测新生儿惊厥状态的护理体会

目的探讨视频脑电图监测新生儿惊厥状态的护理体会。方法选取2016年1月~2017年3月在本院登记建档的惊厥查因的新生儿共200例,入院后采集应用药物前及应用药物后视频脑电图参数,探讨视频脑电图监测新生儿惊厥状态的护理体会。结果观察组总满意度高于对照组,分别为98.0%和79.0%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿纠正胎龄40周NBNA评分比较,观察组NBNA评分正常者比率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿惊厥状态进行止惊处理可有效减短惊厥脑损伤时间,视频脑电图监测时有效的护理干预可以对患者的症状起到缓解作用,改善患者的惊厥状态,具有较高的临床应用价值。

布地奈德治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床研究

目的观察应用布地奈德制剂配合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效。方法选取2015年11月~2016年11月在本院住院且符合诊断标准新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)早产极低体重儿(VLBWI)100例,随机分成治疗组和对照组,每组50例。对照组给予综合治疗配合肺表面活性物质(PS),治疗组在此基础上给予布地奈德制剂联合治疗。结果治疗组4例改用机械通气,占8.16%;对照组15例改用机械通气,占30.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组5例需重复使用肺表面活性物质(PS),占10.2%;对照组16例,占32.65%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组吸气性三凹征较对照组明显改善,吸氧时间较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论布地奈德制剂联合肺表面活性物质(PS)配合鼻塞持续气道正压通气(CPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)能减少肺表面活性物质(PS)的使用,减少机械通气,改善呼吸困难,缩短吸氧时间,有利于早产极低体重儿尽早停氧,防止出现肺部损伤,值得临床推广应用。

早产极低体重患儿微量胃肠喂养的护理效果观察

目的观察对早产极低体重患儿实施微量胃肠喂养的护理效果。方法选取2017年1月~12月取医院新生儿科收治的100例早产极低体重患儿为研究对象,随机分为观察组和对照组,各50例。在常规治疗护理的基础上,对照组患儿采用鼻饲胃肠喂养方式,观察组患儿采用经口胃管微量胃肠喂养方式,观察比较两组的临床喂养效果及并发症发生情况。结果观察组患儿每周头围及每日体重增长水平均大于对照组,达完全胃肠道喂养时间、自主吸吮吞咽功能建立时间、恢复出生体重时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组患儿并发症发生率为40.00%(20/50),对照组患儿并发症发生率为62.00%(31/50),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的经口胃管微量胃肠喂养方式,能明显改善早产极低体重患儿的喂养不耐受情况,促进患儿头围、体重增长及胃肠功能恢复,缩短住院时间,从而达到使患儿早期康复的目的。

儿童疱疹性咽峡炎综合护理心得体会

目的总结儿童疱疹性咽峡炎患儿的综合护理心得体会。方法将2017年1～12月本院普儿科收治的200例疱疹性咽峡炎患儿随机分为对照组和观察组。对照组采用常规临床护理方式,观察组在常规护理的基础上采用综合护理方式,并对两组临床护理资料进行分析对比,总结综合护理措施及经验。结果对照组退热时间(2.33±0.27)d,咽峡部疱疹消退时间(4.13±0.77)d,恢复进食时间(3.65±0.46)d;观察组退热时间(1.67±0.43)d,咽峡部疱疹消退时间(3.02±0.37)d,恢复进食时间(2.36±0.55)d,观察组疱疹性咽峡炎退热时间、咽峡部疱疹消退时间、恢复进食时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组58例患者比较满意58.0%(58/100),一般认可21例,不满意21例,总满意度79.0%(79/100),观察组比较满意91例,一般认可7例,不满意2例,总满意度98.0%,观察组家属对护理满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论有效的综合治疗护理措施,可达到疱疹性咽峡炎患儿早期治愈康复的目的,并加强患儿家属护理配合程度,明显改善医患关系。

枸橼酸咖啡因辅助治疗早产儿呼吸暂停的临床价值

目的探讨枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停的临床价值。方法将本院新生儿重症监护病房收治的出生后发生呼吸暂停的早产低体重儿100例随机分为两组,各50例。对照组患儿采用持续正压通气(CPAP)支持治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上加用枸橼酸咖啡因辅助治疗。比较两组患儿呼吸暂停发生次数、CPAP时间及矫正胎龄40周时新生儿神经行为(NBNA)评分,并随访跟踪比较两组患儿出生后3个月神经生长发育情况。结果观察组患儿呼吸暂停发生次数及CPAP时间均少于对照组(P<0.01);观察组患儿矫正胎龄40周时NBNA评分高于对照组(P<0.01),出生后3个月神经生长发育情况优于对照组(P<0.01)。结论 CPAP加用枸橼酸咖啡因辅助治疗早产低体重儿呼吸暂停,能明显减少呼吸暂停发生次数,缩短CPAP应用时间,促进神经系统生长发育,具有重要的临床应用价值。

颠茄合剂治疗6个月内婴儿排便困难的临床效果研究

目的探讨分析应用颠茄合剂治疗6个月内幼婴排便困难的临床效果。方法选取2013年至2016年期间本地区收治的6个月内排便困难的幼婴(未明确诊断功能性或器质性便秘,对于基层医生往往缺少各项检查),其中56例作为研究对象,将其随机分为A组(24例)、B组(32例)。A组为不改变现有饮食治疗加枯草杆菌二联活菌颗粒进行治疗;B组为患儿在不改变现有饮食加用颠茄合剂进行治疗;C组为患儿不改变现有饮食治疗,当添加枯草杆菌二联活菌颗粒无效后,则改为加用颠茄合剂,共21例。记录所有患儿的临床治疗效果,整理数据结论,并回顾性分析。结果排便困难的临床缓解情况,B组及C组明显优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。C组疗效与B组疗效差异无统计学意义。结论颠茄合剂治疗6个月内幼婴排便困难的临床效果明显,值得在临床上推广应用,对基层医生在未明确诊断功能性或器质性排便困难时提供新的治疗方法。

3%高渗盐水和0.9%等渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效观察

目的对比3%高渗盐水和0. 9%等渗盐水雾化吸入对小儿毛细支气管炎疗效的影响。方法选取2017年6月-2018年3月于该院儿科住院治疗的94例2～24月龄的毛细支气管炎患儿为研究对象,采用完全随机的方法分为观察组和对照组,各47例。对照组在常规治疗的基础上采用0. 9%等渗盐水联合吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗。观察组在常规治疗的基础上采用3%高渗盐水联合吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗。对比两组患儿治疗有效率、肺功能指标、住院时间和症状缓解时间,记录雾化吸入过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P>0. 05);观察组患儿潮气量、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE) 4项肺功能指标均显著优于对照组(均P<0. 05);观察组咳嗽、喘息、肺啰音等临床症状缓解时间均显著低于对照组(P<0. 05),且住院天数也明显短于对照组(P<0. 05);雾化过程中两组患儿均有应激性咳嗽等不良反应,但均未影响雾化吸入治疗。结论使用3%高渗盐水对小儿毛细支气管炎进行雾化吸入治疗能够提高治疗有效率,缩短患儿症状缓解时间,减少患儿住院天数,并且不会增加不良反应发生率。因此该疗法在临床中值得推广应用。