低频脉冲电刺激结合吞咽功能训练对新生儿吞咽障碍的护理效果及安全性研究

目的探讨吞咽肌群低频脉冲电刺激结合吞咽功能训练对新生儿吞咽障碍护理效果及安全性。方法选择我院新生儿科NICU病房收治的吞咽障碍的新生儿84例。按时间先后将2020年1月-2021年6月收治的吞咽障碍新生儿42例设为对照组,给予常规吞咽功能训练方法;将2021年10月-2022年6月收治的吞咽障碍新生儿42例设为观察组,给予吞咽肌群低频脉冲电刺激结合吞咽功能训练。观察2组喂奶时间、经口喂养时间、胃管留置时间、住院时间、吞咽后口腔奶液残留情况、流奶情况、吸吮动作情况、干预前后的体重增长情况及干预期间的并发症发生率。结果观察组的喂奶时间、经口喂养时间、胃管留置时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的吞咽后口腔奶液残留、流奶发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的吸吮动作优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预前,2组在体重上的差异无统计学意义(P>0.05),干预后,2组体重均增长,且均高于干预前,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的体重高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论吞咽肌群低频脉冲电刺激结合吞咽功能训练有吞咽障碍新生儿可以缩短喂奶时间、经口喂养时间、胃管留置时间及住院时间,改善新生儿吞咽功能障碍,促进新生儿体重增加,降低肺部感染、喂奶时呛咳、呛奶窒息等并发症的发生率,安全性较好。

高频振荡通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用

目的观察高频振荡通气(HFOV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的应用价值及安全性。方法40例NRDS患儿,20例应用HFOV治疗,20例应用常频机械通气(CMV)治疗,观察治疗前后24h内呼吸机参数和氧合参数的变化。结果HFOV组24h内吸氧浓度(Fi02)从0.85±0.13降至0.50±0.06(P<0.01);平均气道压(MAP)从(15.3±1.8)cmH2O降至(11.2±2.3)cmH2O(P<0.01),二氧化碳分压(PCO2)从(7.1±0.8)kPa降至(5.2±0.9)kPa(P<0.01)。HFOV期间血压、心率无异常。结论HFOV治疗新生儿呼吸窘迫综合征,通气效果明显优于CMV,氧合改善快,短时间内氧浓度、MAP下降更快,是一种疗效肯定、安全性好的新型机械通气方法。

子痫前期程度与新生儿出生结局的关系

目的了解母亲妊娠合并子痫前期所生新生儿的患病情况,探讨母亲妊娠子痫前期程度与新生儿疾病、脑损伤、脑发育的关系。方法收集并分析2008年1月～2010年5月住院的妊娠合并子痫前期产妇及新生儿资料,将妊娠子痫前期产妇分为轻、重度,对其分娩新生儿从早产儿、小于胎龄儿的发病率、新生儿脑损伤及脑发育落后情况进行分析。结果重度子痫前期母亲所生新生儿在早产儿、小于胎龄儿、脑损伤、脑发育落后发生率方面均高于轻度组(P<0.05)。结论妊娠期合并子痫前期可引起多种新生儿疾病,严重新生儿疾病与孕母子痫前期程度有关,脑损伤及脑发育不成熟值得关注。

新生儿胎粪吸入性肺炎用胎粪吸引管吸引的护理干预

目的探讨临床检测及护理干预对新生儿胎粪吸入性肺炎干预的临床价值。方法选取64例出生1 h^2 d的新生儿胎粪吸入性肺炎患儿,出生即刻用T型胎粪吸引管吸引并实施护理干预,将其临床资料与院内既往数据进行对比。结果本组64例患儿生存率为96.9%,高于院内既往数据的67.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在减少新生儿胎粪吸入性肺炎方面,做到出生即刻用T型胎粪吸引管吸引,护理及时,监测完善,可收到显著效果,有效减少患儿住院时间。

肝素注射联合山莨菪碱按摩治疗新生儿硬肿症效果观察

目的探讨肝素皮下注射联合山莨菪碱注射液局部按摩治疗新生儿硬肿症的效果。方法将78例硬肿症新生儿随机分为观察组(40例)和对照组(38例),对照组行常规治疗,观察组在此基础上用小剂量肝素10μ/(kg.d)皮下注射,联合山莨菪碱注射液按摩硬肿部位,2次/d。结果两组治疗效果、体温回升时间、硬肿消退时间比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论肝素皮下注射联合山莨菪碱注射液局部按摩治疗新生儿硬肿症有效,且方法简单安全。

振幅整合脑电图评分系统评价新生儿脑发育的临床价值

随着新生儿重症监护技术的提高，新生儿特别是早产儿存活率显著提高，但在住院期间发生颅内出血、脑室周围白质软化（periventricularleucomalacia，PVI．）、缺氧缺血性脑病（hypoxicischemicencephalopathy，HIE）、惊厥、脑膜炎等并发症的危险性也显著增加，最终导致脑性瘫痪和神经发育异常。因此，在这一关键时期连续监测新生儿脑功能有助于识别发生脑损伤的高危儿和高危因素，防止脑损伤发生。

玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变

目的:观察玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗急进性后部型早产儿视网膜病变(AP-ROP)的安全性和有效性.方法:对26例确诊为AP-ROP的早产儿视网膜病变患儿的52只眼行玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝治疗,观察视网膜病变的改变疗效.结果:玻璃体内注射雷珠单抗后,因附加病变持续不退超过1周接受激光光凝治疗12只眼,因出现新增嵴样病变或纤维增生膜加重接受激光光凝治疗40只眼.二者联合治疗后,42只眼视网膜血管网或嵴消退,其他病变消退,视网膜平坦.仍有6只眼病情未控制,病变处纤维增生明显,再次给予激光光凝治疗.另有4只眼考虑复发,再次行玻璃体腔注射雷珠单抗,后期复查均痊愈.结论:玻璃体腔注射雷珠单抗联合激光光凝术可能是AP-ROP较有效的治疗方式.

胎粪吸引管预防羊水Ⅲ粪染新生儿发生胎粪吸入综合征的效果观察

目的评估胎粪吸引管预防新生儿胎粪吸入综合征（MAS）的临床效果。方法：选择2012年7月-2013年11月在汕头市妇幼保健院分娩的羊水胎粪Ⅲ度污染且没有活力的足月新生儿143例随机分为观察组70例和对照组73例，观察组生后即在清理口鼻腔后给予气管插管接胎粪吸引管与负压吸引器相连行气管内吸引，对照组生后即按传统方法应用一次性吸引管清理口鼻腔。结果：观察组发生MAS 17例，发生率24．29％，全部治愈；对照组发生MAS 36例，发生率49．32％，治愈24例，治愈率66．67％。观察组MAS发生率较对照组明显下降，治愈率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用胎粪吸引管处理羊水Ⅲ度粪染且无活力新生儿较传统方法明显降低MAS发生，提高治愈率。

基于发展照护模式的多维护理对早产低出生体重儿呼吸暂停及生长发育的影响

目的探讨基于发展照护模式的多维护理对早产低出生体重儿呼吸暂停及生长发育的影响。方法选择我院2016年12月至2018年12月收治的早产低出生体重儿100例为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上实施基于发展照护模式的多维护理。比较两组患儿呼吸暂停状况及生长发育情况。结果观察组呼吸暂停治疗效果优于对照组(P<0.05);观察组体质量增速、体智发育评分均大于对照组(P<0.05)。结论基于发展照护模式的多维护理在早产低出生体重儿中的应用,能缓解呼吸暂停症状,促进其生长发育。

小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受的疗效及对其血清胆红素、生长发育的影响

目的:探讨早产儿并喂养无法耐受的患儿,在对患儿的干预上,给予小剂量的红霉素与微生态制剂联合治疗的效果及对早产儿血清胆红素、生长发育的影响。方法:选取80例研究对象并按随机数字表法分成观察组与对照组各40例,对照组给予常规干预及使用微生态制剂治疗,观察组在对照组的基础上增加红霉素(小剂量)给药治疗,对比两组疗效、治疗前与治疗7d后血清胆红素水平、随访3个月生长发育情况。结果:观察组治疗总有效率97.50%高于对照组82.50%(P<0.05);治疗7d观察组血清胆红素低于对照组,随访3个月观察组体重与身长高于对照组(P<0.05)。结论:应用小剂量红霉素联合微生态制剂治疗早产儿喂养不耐受,可有效下调患儿的血清胆红素指标水平,为早产儿的生长发育提供帮助。

不同剂量盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿肺功能的影响

目的:探究不同剂量盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿肺功能的影响。方法:选取2019年1月~2019年12月收治的60例NRDS患儿作为研究对象,通过数字随机表分组,其中对照组30例,观察组30例。两组均给予盐酸氨溴索治疗,对照组选择小剂量为7.5 mg/(kg·d),观察组选择大剂量30 mg/(kg·d),比较两组治疗总有效率、相关肺功能指标和不良反应情况。结果:对照组治疗总有效率为73.33%,观察组治疗总有效率为93.33%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组潮气量、每分通气量、达峰时间比、达峰容积比、峰值呼气流速等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%,观察组不良反应发生率为10.00%,两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量盐酸氨溴索应用在NRDS的临床治疗中,疗效显著,可促进患儿肺功能的改善,安全性高,值得推广。

袋鼠式护理对喂养不耐受的极低出生体重早产儿生长发育及母亲护理满意度的影响

目的:探讨袋鼠式护理对喂养不耐受的极低出生体重早产儿生长发育及母亲护理满意度的影响。方法:选取2018年1月至2019年1月本院收治的喂养不耐受极低出生体重早产儿60例,按入院时间顺序分为试验组(n=30)和对照组(n=30)。对照组施行常规护理,试验组在常规护理的基础上实施袋鼠式护理。护理1个月后,比较两组患儿喂养不耐受持续时间、每日睡眠时间、达足量胃肠内喂养时间、恢复至正常出生体重时间、每日摄入奶量、住院时间、母亲护理满意度。记录护理前、护理1个月后两组患儿生长发育情况。结果:护理1个月后,试验组喂养不耐受持续时间、达足量胃肠内喂养时间、恢复至正常出生体重时间、住院时间均较对照组缩短,每日睡眠时间、每日摄入奶量均较对照组增加(均P<0.05)。护理前两组患儿体重、头围、身长比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);护理1个月后两组患儿体重、头围、身长均较干预前增加,且试验组优于对照组(均P<0.05)。试验组和对照组母亲护理满意度分别为93.3%(28/30)、73.3%(22/30),试验组显著高于对照组(P<0.05)。结论:喂养不耐受极低出生体重早产儿实施袋鼠式护理可促进患儿快速康复与生长发育,提升患儿母亲的护理满意度。