不同联合用药方法预防妇科腹腔镜术后恶心呕吐效果比较

目的观察三种联合用药方法预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐效果。方法择期妇科腹腔镜手术患者180例,随机分为A、B、C三组,每组60例,分别在手术结束前静脉注射托烷司琼2 mg+胃复安10 mg(A组)、托烷司琼2 mg+地塞米松10 mg(B组)、胃复安10 mg+地塞米松10 mg(C组),观察患者术后24 h恶心呕吐发生率。结果三组术后24 h恶心呕吐总发生率分别为49%、38.4%、43.7%,各组间比较差异无统计学意义(均p>0.05),B组和C组Ⅳ级恶心呕吐发生率明显小于A组(均p<0.05),C组Ⅲ级恶心呕吐发生率明显小于B组(p<0.05)。结论胃复安复合地塞米松预防妇科腹腔镜术后Ⅲ级以上恶心呕吐效果优于胃复安复合托烷司琼及地塞米松复合托烷司琼。

术前合并不同疾病对老年患者POCD的影响

目的探讨术前合并不同疾病对老年患者POCD的影响。方法择期行妇科全麻手术,年龄在65岁以上患者386例,术前记录是否合并冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全、肝功能不全等,术前1天和术后第1天应用简易智力状态检查(Mini-Mental State Examination,MMSE)测试方法评定其认知功能并记录,MMSE评分较术前基础值下降2分认为有认知功能障碍,并据此分为发生POCD组和未发生POCD组。结果发生POCD组中合并冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全患者比例高于未发生POCD组,两组比较差异有统计学意义(p<0.05),但两组合并慢性肝功能不全患者比例未见明显差异(p>0.05)。结论老年患者术前合并冠心病、高血压、糖尿病、慢性肾功能不全,POCD发生率增加,合并慢性肝功能不全两组比例未见明显差异。

腹腔镜与开腹手术治疗阑尾周围脓肿效果比较

目的观察腹腔镜与开腹手术治疗阑尾周围脓肿效果比较。方法手术治疗阑尾脓肿患者102例,随机分为两组:开腹手术组(A组)和腹腔镜手术组(B组)各51例,比较两组围手术期手术时间、VAS评分、术后排气时间、PONV发生率、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院天数,同时对比各时间点血清TNF-a和IL-6含量。结果两组一般情况对比无统计学意义,手术时间、VAS评分、术后排气时间、术后抗生素使用时间、术后并发症及住院天数对比差异有统计学意义,TNF-a和IL-6含量对比无统计学差异。结论腹腔镜治疗阑尾周围脓肿明显优于传统开腹手术。

曲美他嗪联合左甲状腺素钠在甲减性心脏病中的应用效果

目的研究探讨曲美他嗪联合左甲状腺素钠在治疗甲减性心脏病中的临床效果。方法随机抽取我院2011年4月-2013年4月收治的甲减性心脏病患者60例为研究对象。并将其随机分成对照组和观察组各30例。对照组患者接受左甲状腺素钠治疗,观察组患者接受左甲状腺素纳联合曲美他嗪进行配合治疗。对比分析两组患者的治疗效果,并严格检测治疗前后两组患者的甲状腺功能变化情况及超声心动图参数数据的变化情况。结果观察组患者总有效率为93.3%,临床疗效明显优于总有效率为63.3%的对照组患者。观察组患者的临床病状好转情况明显优于对照组患者,数据符合统计学差异（P〈0.05）。结论应用曲美他嗪联合甲状腺素钠治疗甲减性心脏病具有显著的效果,临床效果较为确切,用药安全可靠,值得在临床上推广使用。

雌激素受体β过表达对三阴乳腺癌细胞生物学行为的影响

目的检测ERβ在三阴性乳腺癌(Triple-Negative Breast Cancer,TNBC)及癌旁组织中的表达,探讨其对TNBC细胞生物学行为的影响,揭示其在TNBC发生发展中的作用。方法免疫组化法检测ERβ在TNBC及癌旁组织中的相对表达量,将ERβ转入低表达的TNBC细胞MDA-MB-435s中,通过MTT试验、Transwell小室侵袭实验及软琼脂集落形成实验,检测MDA-MB-435s生物学行为的变化。结果ERβ在TNBC组织中仍有表达,表达率高达38.33%,在对应的癌旁组织中,表达率为51.67%。ERβ过表达后MDA-MB-435s细胞的增殖和侵袭能力下降,成瘤能力也下降。结论 ERβ在TNBC组织中仍有表达,表达率低于癌旁组织,在TNBC细胞的增殖、侵袭和迁移中起负性调节作用,可作为预测TNBC预后的分子标志物及基因治疗的靶点。

右美托咪定对肝切除缺血再灌注损伤氧化应激的影响

目的观察右美托咪定对肝切除缺血再灌注损伤氧化应激的影响。方法选择2013年4月-2015年6月行肝切除术的患者86例,随机分为A组（右旋美托咪定组）和B组（对照组）,每组43例。A组于麻醉诱导前10min,泵注1μg/kg右美托咪定,时间15min,后泵注右美托咪定0.4μg/（kg·h）维持,B组术前、术中泵注生理盐水,在麻醉后（T1）、关腹前（T2）、手术结束后1h（T3）、手术结束后4h（T4）、手术结束后8h（T5）检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素-8（IL-8）和人肿瘤坏死因子α（TNF-α）。结果右旋美托咪定组T3-T5时间点SOD含量高于对照组,MDA、IL-8、TNF-α含量在T4-T5时间点低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定应用于肝切除手术,能减轻缺血再灌注损伤导致的氧化应激反应以及炎性因子释放。

盆腔良恶性肿瘤鉴别中磁共振表观扩散系数值的诊断价值

目的探讨磁共振检查中定量参数表观扩散系数值在盆腔良性、恶性肿瘤诊断、鉴别中价值。方法选择2015年2月~2016年5月期间在我院接受诊治,且经手术病理学检查被确诊为良恶性肿瘤的48例患者作为对象,其中20例良性肿瘤患者作为良性组,28例恶性肿瘤患者作为恶性组,对2组患者磁共振检查相关资料进行回顾性分析。结果良性组患者肿瘤病变磁共振弥散加权成像信号存在多样性,可表现为高、较高、等信号,恶性组患者病变磁共振弥散加权成像信号多数表现为高信号;在表观扩散系数值比较上,恶性组显著低于良性组(P<0.05)。结论表观扩散系数值对盆腔病变表现出较高的敏感,该值可为盆腔良恶性肿瘤早期临床鉴别诊断提供可靠参考依据。

关节液基质金属蛋白酶-2和羟脯氨酸水平与TMD患者病变程度的关系研究

目的：探讨关节液基质金属蛋白酶-2（MMP-2）和羟脯氨酸（Hyp）水平与颞下颌关节紊乱病（TMD）患者病变程度的关系。方法：回顾分析2010年12月~2013年12月广东省汕头市朝阳区大峰医院收治的89例（97侧）TMD患者临床资料,根据临床检查与影像学检查诊断结果,将37侧结构紊乱患者设为紊乱组,32侧骨关节病患者设为关节病组,28侧关节炎症患者设为炎症组,并选25例体检正常者设为对照组,使用双抗体夹心酶联免疫法检测四组关节液标本中的MMP-2与Hyp水平,并分析其与TMD患者病变程度的关系。结果：4组间关节液MMP-2水平差异具有统计学意义（P〈0.01）,紊乱组与关节病组差异无统计学意义（P〉0.05）,炎症组与另外3组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,而3组TMD患者的关节液MMP-2水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;4组间关节液Hyp水平差异具有统计学意义（P〈0.01）,炎症组与关节病组关节液Hyp水平差异具有统计学意义（P〈0.05）,3组TMD患者的关节液Hyp水平均显著高于对照组（P〈0.05）。结论：TMD患者关节液MMP-2水平和Hyp水平存在差异,与关节病理损害密切相关,可作为TMD病变程度诊断的有效生化指标。

单纯全麻及全麻复合腰-硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中的应用比较

目的探讨单纯全麻及全麻复合腰一硬联合麻醉在腹腔镜下行子宫切除术中应用的安全性及有效性。方法将2008～2010年我院采取单纯全麻进行子宫切除术的60例患者作为对照组，选择2010～2012年采取全麻复合腰一硬联合麻醉行子宫切除的60例患者为观察组，在术中对子宫松弛度进行评级，并记录血液动力学、全麻用药量、手术时间以及患者术毕苏醒时间和术后躁动的情况。结果观察组患者子宫松弛度明显优于对照组（P〈0．01），观察组的手术时间、全麻用药量、术毕苏醒时间均低于对照组（P〈0．01）。结论全麻复合腰一硬联合麻醉在腹腔镜子宫切除术中可使得子宫松弛满足手术要求，减少手术时间，血流动力学稳定，是一种安全可靠的麻醉方式。

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对肠道屏障功能的影响

目的比较腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术对肠道屏障功能影响的差异。方法选取2013年6月~2015年5月本院收治的80例阑尾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为L组和O组,各40例。L组给予腹腔镜阑尾切除术,O组给予开腹阑尾切除术。比较两组术前1 d、术后1 d的血浆D-乳酸和二胺氧化酶（DAO）水平以及术后肠蠕动恢复时间、住院时间、并发症发生率。结果 L组术后1 d的血浆D-乳酸和DAO水平显著低于术前1 d及O组,差异有统计学意义（P〈0.01）。L组的术后肠蠕动恢复时间和住院时间显著短于O组,差异有统计学意义（P〈0.01）。L组的术后肠梗阻、腹腔脓肿和切口感染发生率显著低于O组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术对肠道屏障功能的损伤轻于开腹阑尾切除术。

丹参川芎嗪辅助治疗不稳定心绞痛对患者炎性细胞因子和血管内皮功能的影响

目的研究丹参川芎嗪辅助治疗不稳定心绞痛(UAP)对患者炎性细胞因子和血管内皮功能的影响。方法选取2017年10月至2020年6月期间于我院治疗的84例UAP患者,按随机数字表法分为对照组(常规治疗)和实验组(常规治疗+丹参川芎嗪注射治疗),每组42例,对比两组患者总有效率,炎症细胞因子(hs-CRP、TNF-α),血管内皮功能指标(ET-1、PDGF)及不良反应。结果实验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后hs-CRP、TNF-α、ET-1、PDGF低于治疗前,且实验组明显低于对照组(P<0.05);实验组不良反应明显低于对照组(P<0.05)。结论丹参川芎嗪辅助治疗UAP疗效显著,其能够提高患者的免疫功能,有效地改善患者的血管内皮功能,且安全可靠。