急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的价值

目的探讨急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的价值。方法选择2011年1月~2014年5月我院和汕头潮南民生医院接诊的120例上消化道出血患者进行研究。根据患者的诊断治疗的时间是否小于24h,分为观察组与对照组。观察组60例患者,采用急诊胃镜诊断治疗。对照组60例患者,采用常规的胃镜诊断治疗。比较两组患者的胃镜检查与治疗效果。结果观察组患者与对照组患者一般临床资料相比无统计学差异（P〉0.05）;观察组与对照组检查结果中病因不明的比率5.00%和21.67%,两者比较有统计学意义（x2=7.2115,P=0.0072）;观察组的确诊率明显高于对照组,两者比较有统计学差异（P〈0.05）;观察组与对照组在12h内的止血率为48.33%和18.33%,在12~24h内的止血率为81.66%和68.33%,24h后两组止血率均为100.00%,两组相比较有统计学意义（u=3.1701,P=0.0015）;观察组的输血率明显小于对照组,两组比较有统计学意义（x2=4.6584,P=0.0309）。结论急诊胃镜检查在上消化道出血诊断与治疗中的效果良好,值得临床推广。

抑制HO-1表达对GLU和AGEs刺激下THP-1细胞氧化应激的影响研究

目的探讨抑制血红素加氧酶1(HO-1)表达对高糖(GLU)和糖基化终产物(AGEs)刺激下人单核细胞株(THP-1)氧化应激的影响。方法将THP-1细胞分为三组培养,包括对照组、GLU+AGEs组(含15 mmol/L的GLU和100 g/m L的AGEs的培养液)、Zn PP(锌原卟啉)+GLU+AGEs组(先予20 mol/L Zn PP预处理30 min后再以15 mmol/L的GLU和100 g/m L的AGEs刺激),检测各组肿瘤坏死因子α(TNF-α)、丙二醛(MDA)和细胞活性氧(ROS)水平以及HO-1 mRNA和蛋白表达。结果 GLU+AGEs组ROS、MDA和TNF-α水平分别为(101.28±8.67)MFI、(3.17±0.58)nmol/m L和(40.28±10.67)pg/m L,明显高于对照组(P<0.05);Zn PP+GLU+AGEs组ROS、MDA和TNF-α水平分别为(122.47±9.11)MFI、(3.84±0.78)nmol/m L和(132.27±11.09)pg/m L,明显高于GLU+AGEs组和对照组(P<0.05);GLU+AGEs组和Zn PP+GLU+AGEs组HO-1 mRNA表达量明显高于对照组(P<0.05),其中Zn PP+GLU+AGEs组HO-1 mRNA表达量低于GLU+AGEs组(P<0.05);GLU+AGEs组和Zn PP+GLU+AGEs组HO-1蛋白表达量明显高于对照组(P<0.05),其中Zn PP+GLU+AGEs组HO-1蛋白表达量低于GLU+AGEs组(P<0.05)。结论高糖和AGEs可引起THP-1细胞氧化损伤和HO-1表达增高,而抑制HO-1表达可进一步加剧高糖和AGEs引起的细胞氧化损伤。

胰岛素泵治疗糖尿病酮症酸中毒的临床研究

目的探讨使用胰岛素泵皮下输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的临床效果。方法将35例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为胰岛素泵治疗组(A组)20例及对照组(B组,小剂量胰岛素持续静脉滴注组)15例。观察两组血糖达标时间,血、尿酮体恢复时间,低血糖人均次数,pH恢复时间。结果胰岛素泵治疗组达到靶血糖时间较对照组短(P<0.05);血pH值恢复正常时间、尿酮体转阴时间及血酮体恢复时间均较对照组显著缩短(P<0.05);发生低血糖人次数低于对照组(P<0.05)。结论使用胰岛素泵输注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒更加安全有效。