基于CBCT评价牙周加速成骨正畸治疗对双颌前突患者牙周与牙根的影响

目的基于口腔颌面锥形束CT(CBCT)评价双颌前突患者应用牙周加速成骨正畸(PAOO)治疗对牙周与牙根的影响。方法以2021年1月~2023年5月正畸科收治的40例双颌前突患者为研究对象,随机数字表法分为对照组与试验组各20例。两组均拔除上下第一前磨牙,常规矫正,排齐牙列,整平Spee曲线。对照组植入种植体支抗,试验组在此基础上行PAOO,两组术后均即刻加载内收前牙,定期复诊加力,术后随访至拔牙间隙关闭后3个月。分别于Spee曲线整平后、末次随访时测定两组下颌前牙区唇侧牙龈退缩度与角化龈宽度,评价两组牙周软组织变化。同期拍摄CBCT,基于CT影像测量下颌前牙区唇侧牙槽骨面积、唇侧/舌侧牙槽骨高度、唇侧牙槽骨厚度与牙根长度,评价两组牙周硬组织与牙根长度变化。结果末次随访时,试验组牙龈退缩度与牙根长度同对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),角化龈宽度大于对照组,唇侧牙槽骨面积、唇侧/舌侧牙槽骨高度与唇侧牙槽骨厚度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在双颌前突患者前牙内收中应用PAOO可以有效增加下颌前牙区角化龈宽度与牙槽骨量,利于牙槽骨高度保持且不会增加牙龈退缩与牙根吸收风险。

无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果比较

目的比较无托槽隐形矫治器与固定矫治器在口腔正畸治疗中的效果。方法选择我院口腔科2013年1月至2015年12月收治的牙列错颌畸形患者120例,随机分为两组各60例。隐形组采用无托槽隐形矫治器矫治,固定组采用直丝弓固定矫治器矫治,比较两组的矫治效果。结果隐形组的总有效率96.67%,固定组为100.00%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的固位功能满意度无统计学差异(P>0.05),隐形组矫治期间在美观舒适度、咀嚼功能、便捷程度、语言功能方面满意度均显著高于固定组(P<0.05)。结论无托槽隐形矫治器美观舒适,摘戴方便,但适应证的选择至关重要,同时要求矫治者要有较高的依从性。

神经纤毛蛋白-1在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义

【目的】探讨神经纤毛蛋白-1（Neuropilin-1，NRP-1）在口腔鳞状细胞癌中的表达及意义。【方法】收集42例口腔鳞状细胞癌、癌旁正常组织作为实验标本，用免疫组织化学方法检测NRP-1原位表达情况，采用RT—PCR检测NRP—1 mRNA在口腔鳞状细胞癌、癌旁组织中的表达情况。【结果】本组42例口腔鳞状细胞癌组织中NRP-1均为高表达，42例癌旁正常组织中的NRP-1表达均呈阴性；癌组织NRP-1mRNA为（0．59±0．15），显著高于癌旁正常组织（0．43±0．17），且两者相比较差异具有显著性（P〈0．05）；〉3am的口腔鳞状细胞癌NRP-1 mRNA为（0．63±0．1）显著高于≤3cm的组织；周围组织及淋巴结转移的NRP-1 mRNA表达为（0．67±0．20），显著高于局部无转移的组织，且两者相比较差异具有显著性（P〈0．05）。【结论】口腔鳞状细胞癌中NRP-1为高表达，且可能参与口腔鳞状细胞癌的生长、转移过程中。

拔牙位点保存技术预防种植牙修复患者拔牙后骨缺失的效果分析

目的探讨拔牙位点保存技术对种植牙修复患者拔牙后出现骨缺失的预防效果。方法选取种植牙修复患者65例,分为试验组(拔牙位点保存技术)和对照组(常规种植牙操作),均随访至拔牙6个月后,锥形束CT评价骨密度、牙槽嵴高度与宽度变化。比较两组种植成功率、种植满意度;采用红色美学指数(PES)评价牙齿的美学效果。结果拔牙3个月及6个月后两组牙槽嵴高度、宽度及骨密度值均较拔牙前有所降低,且试验组均高于对照组(P<0.05)。拔牙6个月后,试验组PES评分高于对照组(P<0.05);试验组种植满意度高于对照组(P<0.05)。结论种植牙修复患者采用拔牙位点保存技术能有效减少牙槽骨骨吸收,有助于提高种植的美学效果与患者的满意度。

Vitapex糊剂预防全脱位牙再植后牙根吸收的效果观察

目的评价Vitapex糊剂预防全脱位牙再植后牙根吸收的效果。方法全脱位牙再植术治疗患者60例(60颗患牙),随机分为对照组与观察组,各30例(30颗患牙)。两组按照国际牙外伤协会(IADT)延迟再植诊疗规范处理,对照组采用氢氧化钙糊剂行根尖填充处理,观察组采用Vitapex糊剂行根尖填充处理。对比术后6个月两组患者的临床疗效、牙根吸收度。结果观察组成功率为66.67%,明显高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组牙根吸收为0度者占比为66.67%,明显高于对照组的33.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在全脱位牙再植治疗中使用Vitapex糊剂处理根尖,结果显示预防牙根吸收效果良好。

拔牙后出血125例临床分析

目的通过对125例拔牙术后出血病例回顾性分析,总结拔牙术后出血的原因和防治方法。方法回顾性分析125例拔牙术后出血病例的牙位、出血时间以及出血原因等其他相关临床影响因素。结果磨牙拔除术后8h出血最多见,局部因素为最常见病因,共计108例;全身因素影响较少,共计17例。结论局部、全身多种原因可造成拔牙后出血,以局部因素为主。避免拔牙后出血应以预防为主,治疗应针对病因进行处理。

85例隐裂牙的诊断与临床治疗分析

目的探讨牙隐裂的临床特征与治疗方案。方法观察记录85例隐裂牙的临床资料以及综合方法,随访1年,观察疗效。结果发病部位以上颌第一磨牙发生率最高(40%),发病年龄40～60岁患者牙隐裂发生率最高(73%),隐裂纹走向主要为近远中向。临床采用综合治疗方法取其良好效果。结论临床治疗的关键在于早期发现,早期治疗,临床综合治疗,对治愈及保存隐裂牙意义重大。

三种方法治疗牙本质敏感症的疗效观察

目的比较3种治疗方法对牙本质敏感症的临床疗效。方法临床随机选择牙本质过敏症的患者60例,190颗患牙,分别用舒适达专业修复牙膏(含Novamin)、极固宁和75%氟化钠甘油进行治疗,观察即刻、3个月和6个月的疗效。结果观察3组脱敏剂治疗效果,在即刻、3个月舒适达专业修复牙膏和极固宁效果最好,两者比较无显著差异(P>0.05),75%氟化钠甘油组效果较差,与其他组差异有统计学意义(P<0.05)。6个月时舒适达组疗效最佳,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒适达专业修复牙膏和极固宁治疗牙本质敏感均具有良好效果,但舒适达在长期效果方面更有优势。

托槽固定矫治发生牙齿釉质脱矿与牙面菌群变化的相关性研究

目的研究托槽固定矫治发生牙齿釉质脱矿与牙面菌群变化的相关性。方法随机收集在我院进行固定正畸矫治的84例患者作为研究对象,其中存在上前牙脱矿的患者37例(脱矿组),未发现上前牙脱矿的患者47例(未脱矿组)。统计分析两组上前牙软垢指数和细菌数量的差异。结果脱矿组与未脱矿组的软垢指数差异无统计学意义(P>0.05);脱矿组变形链球菌数目及所占细菌总量的比例均明显较高(P<0.05),而两组间放线菌、乳杆菌数目及所占细菌总量的比例无明显差异(P>0.05)。Pearson线性相关分析显示,变形链球菌的数量增加与釉质脱矿呈正相关(r=0.692,P<0.05)。结论牙面软垢指数与牙齿釉质脱矿无明显相关性,变形链球菌的数量增加与釉质脱矿存在显著相关,可能是固定正畸过程中牙齿釉质脱矿的机制之一。

玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙残根残冠患者中的应用观察

目的观察玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复在前牙残根残冠患者中的应用效果。方法 60例(72颗牙)前牙残根残冠患者根据治疗方案分对照组(给予铸造金属桩核+全瓷冠修复)和实验组(给予玻璃纤维桩核+全瓷冠修复),每组30例(36颗)。观察及对比两组治疗后12个月的残根残冠修复效果、咀嚼功能(咀嚼效率、咬合力)、炎症相关因子[前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶2(MMP2)、细胞间黏附分子(CAM1)]水平及并发症发生情况。结果治疗后12个月,两组均无脱落病例,实验组的修复成功率高于对照组(93. 3%vs 73.3%,P<0.05);咀嚼效率、咬合力均较同组治疗前明显提高,且以实验组更为显著(P<0.01);两组龈沟液中PGE2、MMP2、CAM1水平均较同组治疗前降低,且以实验组更为显著(P<0.01)。两组并发症发生情况无明显差异。结论前牙残根残冠患者采用玻璃纤维桩核联合全瓷冠修复,在改善咀嚼功能、提高修复效果方面发挥重要作用,值得临床推广。

骨性Ⅰ类双颌前突患者强支抗内收前牙矫正对上气道容积的影响

目的:利用口腔颌面锥形束CT(CBCT)探究强支抗内收前牙对骨性Ⅰ类双颌前突成人患者上气道容积的影响。方法:以2018年1月—2020年1月我院口腔科收治的57例骨性I类双颌前突出患者为研究对象,全部患者均减数第一前磨牙4颗,常规正畸矫治后以种植体强支抗内收前牙。根据眼耳平面—下颌平面角(FMA)将患者分为A组(FMA<22°,19例)、B组(FMA 22°~28°,19例)、C组(FMA>28°,19例)三组,治疗前后以CBCT重建三组患者的颌骨与上气道,测量气道容积指标NPV、PPV、GPV与TV,计算治疗前后气道容积差值,观察指标差异。结果:A、B、C三组气道容积指标NPV、PPV、GPV与TV治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。A、B、C三组气道容积指标NPV治疗前后差值两两比较均无统计学差异(P>0.05);PPV与GPV治疗前后差值两两比较差异均有统计学意义(P<0.05);A组与B组、A组与C组TV治疗前后差值比较有统计学差异(P<0.05);B组和C组比较无统计学差异(P>0.05)。结论:骨性Ⅰ类双颌前突成人患者矫治后强支抗内收前牙对上气道容积影响不大,但不同FMA患者强支抗内收前牙后上气道容积水平存在一定差异。

微小型钛板坚强内固定术治疗颌骨骨折81例临床分析

目的:评价小型钛板坚强内固定术治疗颌骨骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2005年1月～2010年1月我科使用微小型钛板坚强内固定技术治疗颌骨骨折患者81例的临床资料。结果:81例中78(96.3%)例软组织创口Ⅰ期愈合,张口度正常,外形和咬合关系恢复良好。结论:微小型钛板坚强内固定术是一种安全有效的治疗颌骨骨折的方法。

四种根管充填糊剂治疗160例慢性根尖周炎疗效观察

目的研究不同根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法随机应用不同根管充填糊剂作为根充材料根管治疗160例慢性根尖周炎患者。结果 Vitapex糊剂联合Cortisomol糊剂治疗组术后1周疼痛缓解最高(95%),6个月有效率95%,12个月有效率92.5%,明显高于其他3组(P<0.05)。结论联合应用Vitapex糊剂和Cortisomol糊剂作为根管充填糊剂治疗慢性根尖周炎近、远期疗效均可靠,值得临床推广应用。

口服普萘洛尔治疗婴儿唇部血管瘤的临床观察

目的探讨口服普萘洛尔治疗婴儿唇部血管瘤23例的临床疗效。方法 23例婴儿唇部血管瘤患儿于2009年1月—2011年7月间在我科接受口服普萘洛尔治疗,服用3～6个月,每周复诊,动态观察患儿唇部血管瘤大小、质地、颜色变化及不良反应。按Achauer评分法对近期疗效进行评价。结果 23例随访3～8个月,Ⅰ级:0例,Ⅱ级:0例,Ⅲ级:6例,Ⅳ级:17例。23例均未发生严重不良反应。结论口服小剂量普萘洛尔治疗婴儿增生期唇部血管瘤近期疗效好,无明显不良反应。

3种不同无牙颌固定种植修复方法对下颌牙列缺失疗效的比较

目的比较3种不同无牙颌种植固定修复方法在下颌牙列缺失中的应用效果。方法62例下颌牙列缺失患者分别应用固定种植修复(A组,n=21)、天然牙列(B组,n=20)、可摘局部义齿(C组,n=21)方法修复,随访至少10个月,评价3组口腔功能疗效、咬合时间、咬合力、并发症。结果与A、B组比较,C组疗效较差(P<0.05),但在牙尖交错位、前伸牙合位、侧方牙合位时咬合接触时间、最大咬合力较大(P<0.05)。A组与B组不同位咬合时间、咬合力分布及疗效比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论下颌牙列缺失种植固定修复时,上颌为固定种植修复或天然牙列治疗效果较好。

种植体支抗辅助安氏Ⅰ类双牙弓前突矫治的疗效分析

目的:分析种植体支抗辅助安氏Ⅰ类双牙弓前突矫治的疗效。方法:选取2011年6月至2013年12月收治的安氏Ⅰ类双牙弓前突患者37例,均使用唇侧矫治器配合微螺钉种植体支抗矫治,观察微螺钉种植体的稳定性,并对患者治疗前后的头颅侧位片进行头影测量,评价治疗效果,采用自制的调查表调查患者的满意度。结果:微螺钉种植体的成功率为95.9%。与矫治前比较,矫治后上颌前牙明显内收,上中切牙切端平均远中移动(5.8±1.3)mm,唇部与审美平面之间的距离显著减小,差异有统计学意义(P<0.05)。与矫治前比较,矫治后的上颌第一磨牙近中移动较少[(0.4±0.1)mm],差异无统计学意义(P>0.05)。37例患者完成矫治,满意33例,基本满意4例,满意率100%。结论:唇侧矫治器联合微螺钉种植体支抗治疗安氏Ⅰ类双牙弓前突患者,能够有效控制磨牙支抗,在内收上颌前牙的同时能有效控制转矩,治疗效果满意,患者满意度高。