不同手术时机行改良式腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果分析

目的:探究不同手术时机行改良式腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗急性结石性胆囊炎(ACC)的效果。方法:选取2020年6月至2022年6月我院收治的86例行改良式LC术的ACC患者,根据发病时间分为早期组(发病时间≤72 h)和延期组(发病时间>72 h),各43例。比较各组患者的手术时长、术中出血量、留置引流时间和肛门排气时间,以及肝功能指标水平[谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)]、炎症因子水平[血清C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和及白细胞介素-6(IL-6)]和并发症的发生率。结果:延期组的手术时长、术中出血量、肛门排气时间、留置引流时间高于早期组(P<0.05);延期组患者手术后的AST、ALT、TBIL、CRP、TNF-α、IL-6水平及并发症发生率高于早期组(P<0.05)。结论:于发病时间72 h内行改良式腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的效果较佳,可有效改善患者的术中出血情况,缩短手术时长、留置引流时间和肛门排气时间,促进患者的肝功能恢复,抑制炎症反应发生,还能减少术后的并发症。

麦默通微创旋切系统与传统手术治疗乳腺良性病变的对比分析

目的对比麦默通微创旋切系统与传统手术治疗乳腺良性病变的应用效果。方法选取2016年1月~2018年3月我院普外科收治乳腺良性病变患者200例,按随机数字表法分为麦默通微创旋切系统组(MMIS)和传统手术组(OS),每组100例。观察组给予麦默通微创旋切系统治疗,对照组给予传统手术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、切口愈合时间、乳房美容效果、术后6个月复发率及并发症发生率。结果 MMIS组并发症发生率、手术时间、术中出血量及切口愈合时间显著低于OS组,差异有统计学意义(P <0.05)。MMIS组乳房美容效果优良率显著高于OS组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组复发率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.082,P> 0.05)。结论与传统手术相比,麦默通微创旋切系统治疗乳腺良性病变具有明显优势。

环状RNA circRNA_0006633在肝癌组织中的表达及对肝癌细胞增殖能力的影响

【目的】检测环状RNA circRNA_0006633在肝癌组织中的表达情况,并研究其对肝癌细胞增殖、凋亡及周期等生物学行为的调控作用与相关机制。【方法】采用RT-qPCR方法检测80例肝癌组织和对应的癌旁组织环状RNA circRNA_0006633的表达水平,同时分析其表达与临床参数的关系;采用慢病毒包载质粒(circ_0006633-pcDNA 3.1 plasmids)技术上调肝癌细胞中circRNA_0006633的表达水平,继而用荧光定量PCR、CCK-8、凋亡、周期以及蛋白印迹(Western blot)等实验,分析肝癌细胞的增殖、凋亡及周期等生物学特性,以及上皮间质转化通路相关标志物表达水平的变化。【结果】肝癌患者的肿瘤病灶中circRNA_0006633的表达水平较其配对癌旁正常组织明显降低,且其高表达水平越低,患者的预后越差。上调circRNA_0006633表达后肝癌细胞的增殖、抗凋亡均受到抑制,细胞阻滞与G2/M期,上皮间质转化通路受到调控。【结论】相较于正常组织,在肝癌组织中circRNA_0006633的表达水平较低;且circRNA_0006633可通过抑制上皮间质转化通路激活进程,降低肝癌细胞增殖能力,进而发挥促癌作用,其为肝癌的治疗提供了新思路。

腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石术治疗胆管结石的效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石术治疗胆管结石的临床价值。方法选取汕头市潮阳区大峰医院自2017年1月至2019年3月收治的120例胆管结石患者作为研究对象,并随机分为开腹组、腔镜组和钬激光组,每组40例。开腹组在传统开腹下行胆总管切开取石术,腔镜组在腹腔镜联合胆道镜下行胆总管切开取石术,而钬激光组则采取腹腔镜联合胆道镜下钬激光碎石术,分析三组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院总时间、术后并发症发生率及结石残留率。结果钬激光组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间及住院总时间均明显少于腔镜组和开腹组患者(P<0.05)。钬激光组患者的术后并发症发生率仅为5%。钬激光组患者的术后结石残留率为2.5%,明显低于开腹组和腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与开腹、腹腔镜组比较,腹腔镜联合胆道镜钬激光碎石术能降低手术的操作难度、缩短手术时间,并降低术后并发症发生率及结石残余率,安全性高。