艾普拉唑序贯疗法对消化性溃疡患者血清一氧化氮和白细胞介素-17表达的影响

目的观察艾普拉唑10 d序贯疗法方案治疗对消化性溃疡患者血清一氧化氮（NO）、白细胞介素（IL）-17表达的影响。方法选取收治入院的经胃镜、快速尿素酶试验确诊的消化性溃疡患者200例,按区组随机化分组法分为两组,每组100例。观察组100例患者应用艾普拉唑序贯疗法,对照组100例患者应用奥美拉唑,并同时服用呋喃唑酮和克拉霉素进行治疗。疗程结束后4～6周内行血清NO和IL-17水平检测,并观察临床症状改善及不良反应发生情况。结果经治疗,所有患者病情均有好转,观察组症状缓解率89例（89.0%）,无效11例（11.0%）;对照组症状缓解71例（71.0%）,无效29例（29.0%）。两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前血清NO和IL-17水平比较差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组患者治疗后血清NO、IL-17水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者出现头晕2例（2.0%）,呕吐5例（5.0%）,便秘3例（3.0%）;对照组患者出现头晕7例（7.0%）,腹泻5例（5.0%）,皮疹7例（7.0%）,无其他明显不良反应,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论艾普拉唑10 d序贯疗法方案治疗能够明显提高消化性溃疡患者临床症状改善率及血清NO的表达水平,降低IL-17表达水平,不良反应轻,可在临床推广应用。

美托康注射液与都可喜联合治疗椎基底动脉供血不足的疗效观察

目的观察美托康注射液与都可喜联合治疗椎基底动脉供血不足的临床疗效。方法随机将87例病人分为治疗组(45例)和对照组(42例),治疗组应用美托康注射液250ml静滴,1次/d,同时加服都可喜1片,2次/d;对照组应用复方丹参注射液30 ml加入5%葡萄糖注射液500 ml静滴,1次/d;两组均连用10d,其余常规治疗相同。结果治疗组痊愈26例,有效18例,总有效率98%;对照组痊愈15例,有效24例,总有效率93%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论美托康注射液与都可喜联合治疗椎基底动脉供血不足有良好临床疗效,可于临床广泛应用。

氨氯地平联合氯沙坦钾不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象的影响

目的探讨氨氯地平联合氯沙坦钾不同用药时间对原发性高血压患者晨峰现象的影响。方法选择接受治疗的原发性高血压患者177例,以数字法随机分为A、B、C 3组各59例。A组在清晨先服用氨氯地平,然后在晚间服用氯沙坦钾;B组在清晨同时服用氨氯地、氯沙坦钾;C组在晚间同时服用氨氯地平、氯沙坦钾。对比各组治疗效果、24 h血压变化、晨峰变化情况等。结果 A组治疗的显效率、总有效率分别为57.63%(34/59)、94.92%(56/59),均显著高于B组的35.59%(21/59)、81.36%(48/59)以及C组的37.29%(22/59)、79.66%(47/59)。3组治疗前24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、晨峰阳性比例、血压晨峰值、对比差异均无统计学意义(P>0.05),在分别治疗后均有所下降。并且A组24 h SBP、24 h DBP、晨峰阳性比例、血压晨峰值水平均显著低于B组、C组(均P<0.05)。而B组和C组间血压水平以及晨峰阳性比例对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论早晚分服氨氯地平、氯沙坦钾能有效提高原发性高血压的治疗效果,并且显著改善晨峰现象,降低昼夜血压变化给患者带来的伤害。

尿毒症患者血透中心电图异常与血糖变化的关系

目的探讨尿毒症患者血液透析期间心电图异常与血糖变化的关系。方法对汕头市濠江区人民医院2015年9月至2016年8月30例尿毒症门诊血液透析患者在透析期间进行心电监测和血糖监测,比较心电图正常与异常患者透析第1小时、第2小时、第3小时、第4小时血糖水平及心电图异常发生率,采用多因素非条件Logistic回归分析心电图异常发生的危险因素。结果 30例患者门诊常规血液透析2 000例次,发生心电图异常伴血糖下降400例次,发生率为20%;第1小时、第2小时、第3小时、第4小时心电图异常发生率分别为15%、20%、27.5%、37.5%,随着时间的延长,心电图异常发生率显著上升(P<0.05);心电图异常组透析前、第1小时、第2小时、第3小时、第4小时血糖值均低于正常组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析显示,透析时间≥3 h、血糖降低≥4 mmol/L是心电图异常发生的危险因素(OR=3.238、6.613)。结论尿毒症患者血液透析中出现心电图异常时常伴血糖下降,特别是透析第3小时、第4小时应及时监测血糖变化并及时治疗,可减少因血糖下降而诱发的心血管事件。