血液稀释对在体犬心电生理参数影响的实验研究

目的 探讨血液稀释对在体犬心电生理参数的影响。 方法 股动脉放血前抽血查红细胞压积(HCT)血氧饱和度(SaO2)及测定动脉压力,以BK-500型计算机心电多功能综合诊断仪同步记录Ⅰ、Ⅱ、V1导联心电图,记录希氏束电图和右房电图,然后分别测定右室舒张期阈值(VDT),右室相对不应期(VKRP),右室有效不应期(VERP),从股动脉放血,同时从静脉同速输入等量稀释液,放血毕检查项目同前。 结果 稀释后HCT下降(P<0.01),动脉收缩压(ASBP)动脉舒张压(ADBP)下降(P<0.05),SaO2无变化;心率(HR)增快(P<0.05);Ⅰ、Ⅱ、V1导联ST段压低,VDT无变化,VRRP、VERP缩短;P-A间期、A-H间期、H-V间期缩短,QTd延长(P<0.01),且出现室性心律失常。 结论 快速血液稀释可致血液动力学参数改变,VRRP、VERP缩短并诱发在体犬心肌缺血及出现室性心律失常,VDT无明显变化。

粘滑口腔球菌的临床分离、鉴定及耐药性分析

目的分析汕头大学医学院第一附属医院自2001年5月～2004年8月,在临床送检的痰标本中分离出的59例粘滑口腔球菌的分布和药敏情况,指导临床合理使用抗生素,以期减少由该菌引起的机会性感染的概率.方法鉴定采用传统的手工鉴定法,药敏试验采用Kirby-Bauer纸片扩散法.结果该菌对苯唑西林、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑和环丙沙星等均高度耐药,耐药率为86.3%～96%;以万古霉素、四环素和利福平等较为敏感,敏感率为59.09%～100%,治疗首选万古霉素、四环素和利福平等抗生素.该菌大多集中在呼吸内科,这可能与该科室患者的基础疾病、抗生素的应用有关.结论对经常使用抗生素及长期住院的危重患者要密切监视其正常菌群的变化和耐药性菌株的发生,建议临床根据药敏结果使用抗生素.

108例肺结核合并糖尿病的临床分析

目的 :探讨糖尿病对肺结核抗痨疗效的影响。方法 :通过对 10 8例肺结核患者糖尿病疗效的观察 ,分析肺结核患者病灶、空洞和痰菌变化情况。结果 :在 87例糖尿病好转患者中 ,肺结核病灶吸收好转率、空洞缩小或关闭率、痰菌阴转率分别为 96 .2 %、93.2 %、92 .2 % ;2 1例糖尿病恶化 ,其病灶好转吸收率仅为 14 .3% ,无 1例空洞缩小或关闭 ,痰菌持续阳性 ,6例死亡。两组病灶吸收率及痰茵阴转率经统计分析有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 :糖尿病与肺结核互有不利影响 ,糖尿病治疗结果对肺结核患者预后有重要影响。对所有肺结核及糖尿病患者常规进行血糖和胸部X线检查有重要临床意义。

急性下壁心肌梗死ST段抬高STⅢ/Ⅱ>1对右室梗死的诊断价值

目的 探讨ST段抬高STⅢ /Ⅱ >1在急性下壁心肌梗死并发右室梗死的诊断价值。方法 描记常规 12导联和V3R～V7R,以连续 2个QRS波群的TP连线为基线 ,测量Ⅱ ,Ⅲ ,V3R V7R导联J点后 80ms处ST段抬高的幅度。结果 Ⅲ导联ST段抬高 >0 1mv ,且STⅢ /Ⅱ >1者占 2 4例 ,其中 18例 (75 % )并发右室梗死 ;而STⅢ /Ⅱ≤ 1者 2 4例中仅 2例 (8 3% )并发右室梗死 ,二者之间差异显著 (P <0 0 0 1)。其敏感性 ,特异性和准确率分别为 90 %、78%、77%。结论 急性下壁心肌梗死的早期 ,ST段抬高 ,STⅢ /Ⅱ >1,是心电图早期识别合并右室梗死的可靠指标。

CRP及D一二聚体在人工髋关节置换术前后患者血清中的表达及意义

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(D-D)在人工髋关节置换术前后患者血清中的表达变化及意义。方法:将本院60例人工髋关节置换术患者作为研究对象,分别在入院时、术前24h、术后24h、72h、术后第7天、术后第14天分别抽取静脉血,测定两组患者血浆中hs-CRP及D-二聚体的浓度。结果:①术后24h、术后72h的hs-CRP及D-二聚体的浓度均高于入院时及术前24h,且差异具有统计学意义(P<0.05);术后第14天时hs-CRP浓度与术前无统计学差异(P>0.05),但D-二聚体的浓度与术前仍存在统计学差异(P<0.05)。②4例患者术后72h出现感染症状,伤口局部疼痛,同期hs-CRP浓度再次升高,与无感染症状患者比较,浓度具显著统计学差异(P<0.01),经过抗感染治疗后4例患者hs-CRP浓度有所下降,术后第14天时hs-CRP浓度仍高于无感染症状患者。③5例患者经过彩色多普勒证实存在术后下肢深静脉血栓(DVT),术后第14天时仍高于无下肢深静脉血栓患者。④通过Logistic分析方法可知hs-CRP与人工髋关节置换术感染的发生具有正相关关系,D-二聚体是人工髋关节置换术后下肢深静脉血栓的危险因子。结论:hs-CRP和D-D浓度的变化为早期DVT、术后感染的筛选提供理论依据。

中医养阴清肺法治疗72例肺结核患者的临床疗效

目的探讨中医治疗肺结核患者的临床疗效。方法选择我院自2010年7月至2011年12月病区科室收治的符合标准的肺结核患者72例,按照患者的入院先后顺序编号,奇偶数序贯分组法,奇数为对照组(31例),偶数为治疗组(31例)。对照组给予单纯的西药治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用中医养阴清肺方,14d为1个疗程,3个疗程结束后观察两组患者的临床疗效、临床症状指标评分、不良反应的发生率。结果治疗组与对照组的临床疗效分别为96.77%(30/31),90.32(28/31),比较具有差异性(P<0.05);两组治疗后临床症状评分均较治疗前有所改善(P<0.05),组间比较无统计学差异(P>0.05),两组不良反应的发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论在西药服用基础上加用中医养阴清肺方,其临床治疗效果比单纯西药明显,不良反应发生率低,为今后中医药在抗结核病治疗方面提供参考。

含左旋氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的 观察和评价含左氧氟沙星方案在耐多药肺结核 (MDR TB)治疗中的效果。方法 将 131例复治涂阳耐多药肺结核 (MDR TB)患者随机分为治疗组 6 6例和对照组 6 5例 ;治疗组化疗方案以左旋氧氟沙星为主 ,联合利福喷汀、帕司烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星 ;对照组用氧氟沙星 ,联合用药同治疗组 ;所有病例疗程均为 2 1个月。结果 共有 12 8例患者完成疗程 ,治疗组 6 4例 ,痰菌阴转率 81.3% ;对照组 6 4例 ,痰菌阴转率 4 6 .9% ,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组病灶显吸率 4 8.4 % ,空洞闭合率 6 3.0 % ,治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论 用含左氧氟沙星方案治疗涂阳耐多药肺结核 ,有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合 。

莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果

目的 探讨莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果。方法 选择2014年1~9月本院收治的肺结核患者66例,根据收治顺序单双号将所有患者分为观察组和对照组,每组33例。所有患者均给予涂阳肺结核标准化疗方案2HREZ/4HR治疗,在此基础上,观察组患者给予莫西沙星及利福布丁方案治疗,两组均连续治疗6个月后对比观察临床疗效、痰菌阴转率和不良反应发生情况。结果 观察组的总有效率为93.94%,高于对照组的87.88%,但差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组的痰菌阴转率为90.91%,显著高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 与传统涂阳肺结核标准化疗方案比较,联合莫西沙星及利福布丁方案治疗复治涂阳肺结核的效果相当,更能提高痰菌阴转率,且不增加不良反应,具有积极的临床意义。

小青龙汤治疗支气管哮喘急性发作期中的疗效和安全性研究

目的观察小青龙汤在支气管哮喘急性发作期中的临床疗效及安全性。方法选择我院2011年7—12月收治的符合临床上支气管哮喘急性发作期诊断标准的78例患者,按照随机抽取原则,将患者分为观察组(39例)和治疗组(39例),对照组给予西医常规治疗,观察组在此基础上加用小青龙汤治疗,14d为1个疗程,1个疗程后观察两组患者的疗效及肺功能、嗜酸性粒细胞(EOS)及不良反应的发生率。结果观察组与对照组的有效率分别为87.18%(34/39)、79.49%(31/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后观察组的显效时间与对照组比较明显缩短(P<0.05);两组肺功能的改善、EOS降低幅度比较有统计学差异(P<0.05);治疗过程中两组患者的不良反应发生率较低,对治疗效果无影响。结论小青龙汤可以提高西医常规治疗对支气管哮喘急性发作的临床疗效,且对肺功能的改善及降低EOS水平方面比常规西医治疗更有效,同时不良反应较轻微,是临床上安全有效的治疗手段。

高流量氧疗治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血气指标的影响

目的:探讨对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者,采取高流量氧疗状况方式对改善患者血气指标的效果。方法:纳入60例患者随机分成观察组与对照组各30例,均给予两组患者卧床、支气管扩张及止咳化痰等治疗,并给予两组氧疗,其中对照组给予常规氧疗治疗,观察组则给予高流量氧疗治疗,比较两组经5 d治疗的血气指标变化及治疗情况。结果:治疗后两组PaO 2、氧合指数、动脉血pH值水平均较治疗前提高,PaCO 2较治疗前降低,观察组各指标变化幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管率、并发症总发生率分别为6.67%、10.00%,对照组分别为10.00%、13.33%,两组对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭,应用高流量氧疗治疗可有效改善患者血气指标,且增加氧疗不适,值得推广。

莫西沙星联合卷曲霉素治疗耐多药肺结核的疗效分析

目的:探索分析应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗的作用效果。方法:将我院收治的耐多药肺结核患者作为观察对象并实施分组治疗,两组患者均应用力克菲蒺、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺进行治疗,在此基础上,对照组加用莫西沙星实施治疗,研究组加用莫西沙星联合卷曲霉素实施治疗,对比两组疗效。结果:实施对应治疗后,研究组的病灶总吸收率以及空洞闭合有效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:应用莫西沙星联合卷曲霉素针对耐多药肺结核患者进行治疗,可以产生显著效果,安全性高,有利于促进患者康复,值得推广应用。

转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核疗效观察

目的探讨转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核的疗效。方法将70例初治菌阳肺结核患者随机分为治疗组和对照组,每组35例,两组均采用2HRZE/4HR方案,治疗组在2HRZE/4HR方案治疗基础上加用转移因子。结果治疗组在痰菌阴转率、病灶吸收、空洞闭合等方面,均较对照组有明显改善(P<0.01,P<0.05)。结论 :转移因子联合抗结核药治疗初治菌阳肺结核提高临床治疗效果确切,值得临床推广使用。

妈富隆在人工流产术后的临床应用观察

目的探讨妈富隆在人工流产术后的临床应用效果。方法回顾性分析我院收治的行人工流产手术患者的临床资料,根据患者术后处理方法不同分为治疗组和对照组,其中对照组患者术后仅行常规防感染治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予妈富隆治疗。结果治疗组患者术后阴道出血时间明显短于对照组,月经恢复快,平均月经持续天数短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率9.33%,显著低于对照组患者的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妈富隆于人工流产术后可显著降低术后并发症的发生,促进术后患者恢复,临床效果明显。

循证护理在预防不稳定型心绞痛心血管事件发生中的作用

探讨循证护理在预防不稳定型心绞痛(UA)心血管事件发生中的作用。选取收治的不稳定型心绞痛患者119例,按随机数字表法分为干预组(n=61)和对照组(n=58),对照组给予常规治疗和护理,干预组在对照组基础上采取循证护理,比较两组治疗效果和心血管事件发生情况。两组治疗效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预组心血管事件发生率明显低于对照组(P<0.05)。通过循证护理制定针对性的个体化护理措施,可有效减少心血管事件的发生。

早期介入康复治疗老年肺结核病的效果研究

目的探究早期介入康复治疗在老年肺结核病患者中的临床价值。方法试验抽取本院60例肺结核患者纳入研究,采取随机数字抽样表法作分组,分为对照、观察两组,各30例。观察组患者采取早期介入康复治疗,对照组采取常规治疗措施,观察两组患者的治疗满意度、肺功能相关指标、治疗有效率。结果观察组的FVC、FEV1、FEV1/FVC改善幅度明显高于对照组;对照组患者有效率是66.67%(20/30),观察组是93.33%(28/30),数据的差异存有统计学显著性,P<0.05(χ^2=6.667);观察组患者的满意度是96.67%(29/30),对照组是70.00%(21/30),数据间的差异存有统计学显著性,P<0.05(χ^2=7.680)。结论早期介入康复治疗在老年肺结核病患者中的临床价值显著。

肝素治疗肺心病合并呼吸衰竭48例疗效分析

目的:探讨肝素治疗肺心病合并呼吸衰竭的临床效果。方法:48例肺心病合并呼吸衰竭患者被随机分为试验组(25例)和对照组(23例),对照组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予肝素治疗。结果:两组在总有效率、显效率、死亡率、血气分析指标等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),试验组疗效显著优于对照组。结论:肝素结合基础治疗应用于冠心病心力衰竭患者,能显著提高疗效和存活率,值得在临床上应用和推广。

复方丹参注射液并抗结核药物治疗结核性胸腔积液46例

结核性胸腔积液常规应用激素治疗,包括氢化可的松、强的松、地塞米松等,能减少胸水生成,减轻胸膜增厚、粘连,但副作用大,尤其免疫抑制的副作用,对原发病的治疗造成不利影响.我院应用复方丹参注射液并抗结核药物治疗结核性胸腔积液,取得了满意效果.现报告如下.

左氧氟沙星治疗复治肺结核62例的疗效观察

目的探讨左氧氟沙星治疗复治肺结核的临床效果。方法 62例复治肺结核患者被随机分为实验组(n=32)和对照组(n=30),两组均给予常规治疗,实验组在对照组基础上给予左氧氟沙星治疗。结果两组在总有效率,显效率方面有显著性差异(P<0.05),实验组疗效显著优于对照组,在用药副反应方面无显著性差异(P>0.05)。结论左氧氟沙星结合常规治疗应用于复治肺结核患者的治疗,对于提高治疗效果,减轻患者痛苦是很有意义的。

呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗肺心病伴2型呼吸衰竭患者临床疗效观察

目的探讨呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗肺心病伴2型呼吸衰竭患者的临床效果。方法选择2017年1月至2020年3月在我院接受治疗的肺心病伴2型呼吸衰竭患者50例为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,每组25例。对照组患者在常规治疗的基础上给予持续低流量氧疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予呼吸兴奋剂及短时大流量氧疗。比较两组患者给予氧疗前、氧疗2 h后的血气检测结果;比较两组患者氧疗后7 d内的氧疗相关并发症发生情况。结果氧疗前,两组患者的动脉血氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血pH值比较,差异无统计学意义(P>0.05);氧疗2 h后,两组患者的PaO2、动脉血pH值明显升高,PaCO2显著降低,观察组患者的PaO2、动脉血pH值显著高于对照组,PaCO2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。氧疗后7 d,观察组患者的氧疗相关并发症总发生率(32.0%)明显低于对照组(8.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论呼吸兴奋剂联合短时大流量氧疗治疗,可以明显改善肺心病伴2型呼吸衰竭患者的血气指标,降低患者氧疗相关并发症的发生率,值得临床推广应用。