不依赖胸腔镜的小切口在肺癌外科的应用

目的:探讨肌肉非损性胸部小切口开胸技术在肺癌手术中的临床应用价值。方法:对临床分期为Ⅰ～Ⅱ期的112例肺癌患者施行肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术,经肌肉非损性胸部小切口手术63例,经常规开胸切口手术49例;术后辅助化疗。结果:全部病例均顺利地完成手术治疗,无严重并发症及围术期死亡;比较小切口组和常规开胸切口组患者,清扫淋巴结个数、手术时间、术中出血量、随访期内复发和转移率差异无显著性;小切口组在术后止痛药用量和手术切口长度方面明显优于常规切口组(P<0.01)。结论:肌肉非损伤性胸部小切口经第4肋间进胸径路能完成与传统开胸同等质量的肺癌根治性手术,且有术后疼痛轻、康复快、对肩关节活动影响小及易于延长为标准后外侧切口等优点,可作为肺肿瘤手术的常规切口。

妊娠合并外科急腹症42例分析

目的 :研究妊娠期外科急腹症的临床特点和产科处理。方法 :对 10年期间妊娠期外科急腹症 42例的诊治进行回顾性分析。结果 :妊娠期的外科急腹症以急性阑尾炎最常见 ,占 71 4% (3 0 / 42 ) ,较少见的有急性胆囊炎、胆石症 ,以肠梗阻和溃疡病穿孔最少见。全组治愈 40例 ,死亡 2例 ,病死率 4 8% ;胎儿损失 10例 ,胎儿损失率2 3 8%。结论 :妊娠期的外科急腹症必须积极慎重处理 ,不因妊娠而改变手术指征 ,在决定手术及是否中止妊娠时妇产科医师与外科医师必须密切配合选择最佳治疗方案。

急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗

目的:探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法:回顾性分析自 1996年6月至2004年6月收治的38例SAP的治疗经验体会,为制定完善的诊疗方案提供参考。结果:非手术治疗12例,治愈9例;手术治疗26例,治愈20例。全组并发ARDS 10例,急性肾功能不全6例,肝功能不全2例,心功能不全4例,消化道出血3例,共死亡9例,死亡率23.7%。结论:彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗 SAP成功的关键,合适的手术时机可减少并发症的发生、提高治愈率。

松果体区肿瘤的显微外科解剖研究与临床应用

目的介绍松果体区大脑深静脉系统所形成的自然间隙的显微外科解剖与治疗松果体区肿瘤的疗效与体会。方法在20例尸体头标本上模拟Poppen及Krause入路进行松果体区大脑深静脉系统的显微解剖研究,并对经上述两入路治疗的25例(1998～2001)松果体区肿瘤患者进行回顾性分析并结合该区的显微解剖研究,对两种手术入路的静脉间隙进行较详细的探讨。结果显微外科解剖研究与临床应用相结合使松果体区肿瘤的手术入路趋于完善。该组病例中Poopen入路18例,Krause入路7例,全切除15例,次全切除4例,部分切除6例。无手术死亡。术后追踪随访3个月至2年,均正常生活。结论松果体区静脉系统是阻碍手术操作的主要结构,松果体区手术有四个由静脉所构成的显微解剖间隙,手术入路的选择结合显微解剖研究,是松果体区肿瘤全切除的关键。

松果体区脑膜瘤的显微外科手术治疗

目的 :探索松果体区脑膜瘤手术全切除的可行性及方法。方法 :回顾分析手术的 9例松果体区脑膜瘤患者的临床资料。结果 :肿瘤术中显微镜下全切除 8例 ,次全切除 1例 ,随访 3个月～ 5年 ,9例患者均恢复良好。结论 :松果体区脑膜瘤的手术治疗效果好 ,合理的手术入路及体位 。

外科治疗溃疡性结肠炎的临床分析

目的探讨了外科手术对溃疡性结肠炎的治疗方法,及其的临床疗效分析。方法选取我院16例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,回顾性分析外科手术治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。结果所有患者均顺利完成手术,没有出现死亡的病例,且临床症状均有明显的改善,其中有4例患者出现手术并发症,并发症率为25%。结论选择最适合的手术方式可以有效的改善临床症状,还可以有效的提高治愈率。

上矢状窦旁脑膜瘤的外科治疗

上矢状窦旁脑膜瘤的外科治疗林时松，林业顺，李尧我科自１９７５～１９９３年共手术治疗上矢状窦旁脑膜瘤１３９例，肿瘤均全切除。现报告如下。临床资料本组１３９例中，男８４例，女５５例。年龄１５—６７岁，平均３４．８岁。临床表现与误诊情况本组病程最短２年，最...

38例急性重症胰腺炎的诊断与外科治疗

目的探讨急性重症胰腺炎(SAP)的诊断、治疗原则及方法。方法回顾性分析自1996年6月～2004年6月收治的38例SAP的治疗经验体会,为制定完善的诊疗方案提供参考。结果非手术治疗12例,治愈9例;手术治疗26例,治愈20例。全组并发急性呼吸窘迫综合征10例,急性肾功能不全6例,肝功能不全2例,心功能不全4例,消化道出血3例,共死亡9例,病死率23.7%。结论彩色B超、CT检查有助于SAP的早期诊断,针对患者具体情况采用相应的治疗措施是治疗SAP成功的关键,合适的手术时机可减少并发症的发生,提高治愈率。

多功能脑显微外科手术显露器的研制

由固定卡柄、固定平台、支撑臂、压板、手柄组成的显露器 ;在颅脑外科手术过程中 ,可以将其固定在骨窗边缘 ,操作简单 ,轻巧 ,具有定位、显露、冲洗、照明、吸引等功能。同时 ,本显露器还可根据不同深度。

食管平滑肌瘤的诊断与外科治疗

目的 总结食管平滑肌瘤临床表现 ,诊断要点 ,手术方法及效果 ;方法 回顾性分析经外科手术且经病理证实的 18例食管平滑肌瘤的临床资料 ;结果 全组无手术死亡及手术并发症 ,均痊愈出院 :结论 食管平肌瘤是最常见的食管良性肿瘤 ,食管钡餐造影是诊断食管平滑肌瘤的主要方法 ,纤维食管镜检查可为本病的术前诊断提供有力的依据 ,食管粘膜外肿瘤摘除术是治疗本病的理想方法。

多功能脑显微外科手术显露器的临床应用

目的 :探讨一种新型脑显微外科手术显露器的临床应用。方法 :总结 2 0例脑深部病变手术应用显露器的体会与作用。结果 :应用该显露器有利于术野暴露 ,节省人力 ,对周围脑组织影响小 ,比起普通牵开器 ,有其无可比拟的优越性。结论 :脑显微外科手术显露器安装方便 ,操作简单 ,安全可靠 。

临床护理路径在防控神经外科患者导尿管相关尿路感染中的应用

目的探讨临床护理路径在防控神经外科患者导尿管相关尿路感染中的应用。方法选取2018年1月至2018年8月在汕头市第二人民医院神经外科住院且留置导尿管的68例患者作为研究对象,随机分为对照组(34例)和研究组(34例)。对照组患者实施常规护理干预,研究组按照导尿管临床护理路径表实施标准化护理干预。观察两组患者尿路感染发生率及护理满意度。结果研究组患者尿路感染发生率明显低于对照组(11.76%vs.29.41%,P<0.05);研究组护理满意度明显高于对照组(94.12%vs.76.47%,P<0.05)。结论对导尿管留置患者按照导尿管临床护理路径表实施标准化护理干预,能有效降低患者尿路感染发生率,提高护理满意度,值得推广应用。

肝内胆管结石外科治疗132例临床分析

目的探讨肝内胆管结石的临床特点及术式选择。方法回顾性分析13年我院132例肝内胆管结石的临床资料。结果全组病例根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况,采用不同的手术方式,本组术后近期并发症28例,术后残留结石39例,占29.5%。结论正确选择肝胆结石手术方式是减少术后残留结石的关键,左肝外侧叶切除、胆道镜的应用是减少术后胆管残留结石的主手段。

肝内胆管结石外科治疗临床研究

目的:探讨肝内胆管结石的临床特点及术式选择。方法:回顾性分析13年我院132例肝内胆管结石的临床资料。结果:全组病例根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况,采用不同的手术方式,本组术后近期并发症28例,术后残留结石39例,占29.5%。结论:正确选择肝胆结石手术方式是减少术后残留结石的关键,左肝外侧叶切除,胆道镜的应用是减少术后胆管残留结石的主要手段。

肝内胆管结石外科治疗132例临床分析

目的 :探讨肝内胆管结石的临床特点及术式选择。方法 :回顾性分析 1 3年 1 32例肝内胆管结石的临床资料。结果 :全组病例根据手术探查的胆管狭窄部位及范围和结石状况 ,采用不同的手术方式 ,本组术后近期并发症2 8例 ,术后残留结石 39例 ,占 2 9 5 %。结论 :正确选择肝内胆管结石手术方式是减少术后残留结石的关键 ,左肝外侧叶切除 ,胆道镜的应用是减少术后胆管残留结石的主要手段。

肠结核的外科综合诊疗技术和术式选择

目的探讨外科综合诊疗技术治疗肠结核的临床应用价值。方法将62例病人按随机数字表法分为两组,治疗组32例采用外科综合诊疗技术,对照组30例采用常规切除术。结果治疗组早期诊断率为84.4%(27/32),治愈率96.9%(31/32),并发症发生率6.3%(2/32),术后无复发;对照组早期诊断率为40.0%(12/30),治愈率63.3%(19/30),并发症发生率26.7%(8/30),术后复发率为16.7%(5/30)。早期诊断率、治愈率治疗组均高于对照组(P<0.01),并发症发生率、术后复发率治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论外科诊疗技术具有早期诊断率高、治愈率高、并发症少、术后复发率低等优点。

外科治疗重症急性胰腺炎30例分析

外科治疗重症急性胰腺炎３０例分析广东省汕头市第二人民医院外科（５１５０００）翁少涛关键词急性重症胰腺炎，急腹症，外科治疗急性重症胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种十分凶险的急腹症。治疗方法有非手术和手术治疗。手术治疗方法较多，如灌洗引流术，坏死组织清除术，规则...

游离第二足趾移植再造拇指1例

游离第二足趾移植再造拇指１例林本丹，李光昭（汕头市第二人民医院外科）关键词足趾；移植；拇指中图号Ｒ６５８．１１临床资料患者，男，１８岁，右拇指外伤性缺损８个月于１９９２年６月１１日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损，残端愈合好，足部供区条件佳，...

B超定位ESWL治疗输尿管中段结石204例

目的 探讨B超定位体外冲击波碎石术 (ESWL)治疗输尿管中段结石的技术特点及治疗效果。方法 采用WD -ESWL - 91型B超定位体外冲击波碎石机治疗输尿管中段结石 2 0 4例 ,俯卧位 ,水囊充盈饱满 ,挤压腹部而显露输尿管中段 ,术前肠道准备 ,术中及术后药物辅助治疗。结果 输尿管中段结石ESWL治疗成功率为96 6 % ,与输尿管上、下段结石ESWL治疗成功率差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论 输尿管中段不是B超定位ESWL治疗结石的“盲区” ,在正确选择病例和熟练掌握B超定位前提下 。

肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合92例报告

目的 探讨左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻一期切除吻合的可行性。方法 对 1990年 6月以来 14年期间急诊左侧结肠及直肠切除一期吻合 92例进行分析总结。结果 一期切除吻合占同期左侧结肠癌及高位直肠癌急诊病例的 82 .9% (92 /111) ,其中施行根治性切除 5 6例 ,姑息性切除 3 6例。全部病例治愈。术后并发吻合瘘 1例 ,腹腔感染 3例 ,切口感染 9例 ,腹部并发症发生率 14 .1% (13 /92 )。结论 对左侧结肠癌及高位直肠癌并急性肠梗阻 ,应积极创造条件施行一期切除吻合术 ,并加强围手术期营养支持、抗感染等处理。