护理风险管理对提高急诊科输液患者输液质量的研究

目的探讨护理风险管理对提高急诊科输液患者输液质量的效果。方法以急诊静脉输液的急性上呼吸道感染患者为对象,以2012年实施护理风险管理的300例患者为研究组,以2006年未实施护理风险管理的300例患者为对照组,分别以输液技术、输液效果和输液满意度3方面指标评估输液质量,并进行组间比较。结果两组患者在输液质量方面比较有显著性差异,研究组的无痛输液率(97.3%)、一针见血率(94.3%)及输液顺利完成率(92.3%)等输液技术指标均显著高于对照组(分别为90.3%、90.0%和87.3%,P<0.05或P<0.01);研究组患者症状减轻率(95.7%)、配合程度(98.3%)以及显著好转率(92.0%)均显著优于对照组(分别为87.7%、95.3%和86.7%,P<0.05或P<0.01);研究组的患者满意度(97.7%)、家属(或陪护人员)满意度(96.7%)和护理人员满意度(97.3%)均显著高于对照组(分别为90.7%、89.0%和93.7%,P<0.05或P<0.01)。结论对急诊科患者输液过程实施护理风险管理能显著提高输液质量和满意度。

三级综合医院应急体系建设实践

随着社会经济的发展和全球大环境的变化,各种突发事件层出不穷,新发的重大传染病也不断涌现,对社会的经济和人民的健康造成巨大的损失和威胁,对国家的应急管理体系、医疗救援和疾病预防控制是一个严峻的挑战。面对每次突发事件,三级综合医院都充当了重要的角色,如何建设高效快速的应急响应和救治体系,以应对灾难事故和突发公共卫生事件的医疗救援需要势在必行。本文分享汕头市第二人民医院作为应急医院在探索紧急医学救援、构建应急响应体系方面的建设实践经验,希望能给其他医院的应急救援建设提供借鉴参考。

综合护理干预在急性左心衰患者急诊护理中的应用效果

目的分析综合护理干预在急性左心衰患者急诊护理中的应用效果.方法选取我院2017年7月~2018年6月收治的60例急性左心衰患者作为研究对象,根据“随机分配”的原则分为对照组(30例)和观察组(30例).对照组予以常规护理干预,观察组实施综合护理干预,比较两组患者的治疗效果及护理总满意度.结果观察组患者的治疗总有效率和护理总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论对急性左心衰患者实施综合护理干预可以有效提高治疗效果,改善临床症状,提高护理满意度,值得推广.

预警分级管理在急诊危重症患者院内转运中的应用效果

目的探讨预警分级管理在减少急诊危重症患者院内转运不良事件中的应用效果。方法我科成立项目团队,明确急诊危重症患者院内转运质量改进目标,分析患者院内转运过程中存在的问题,从病情、设备、转运人员等方面建立预警分级管理,并应用在急诊危重症患者院内转运中,比较实施前(2017年6-12月)及实施后(2018年1-6月)患者院内转运时间及转运过程中不良事件发生情况。结果实施后,急诊科患者转运至CT室、重症病房及手术室的时间均短于实施前(t=60.557,P<0.001;t=14.096,P<0.001;t=45.117,P<0.001);实施后转运期间不良安全事件发生率显著低于实施前(χ^2=58.699,P<0.001)。结论预警分级管理能有效缩短院内转运时间,降低急诊危重症患者院内不良安全事件发生率,提高患者院内转运安全性。

生脉注射液治疗老年冠心病的疗效观察

生脉注射液治疗老年冠心病的疗效观察王冠群刘彩文我们于１９９４年１月～１９９６年１０月分别用生脉注射液（华西医科大学制药厂生产）和硝酸甘油注射液静滴治疗老年冠心病患者１８５例，以观察生脉注射液的疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例选择：全部病例均符合...

复方丹参注射液和黄芪注射液治疗肺源性心脏病急性发作期并心力衰竭的疗效观察

目的：观察复方丹参注射液加黄芪注射液治疗肺源性心脏病（肺心病）急性发作期并心力衰竭（心衰）的疗效。方法：９５例肺心病急性发作期并心衰患者随机分为２组。对照组４４例给予休息、低盐饮食、低流量持续吸氧、保持呼吸道通畅、抗感染、止咳祛痰平喘、强心、利尿等综合治疗；治疗组５１例在对照组治疗基础上静滴复方丹参注射液和黄芪注射液。２组患者于治疗后２周测定血液流变学指标并进行疗效判断。结果：治疗组治疗后血液流变学各项指标均有显著性改善（Ｐ均＜０．０１），且优于对照组。治疗组和对照组治疗后临床总有效率分别为９２．１６％和７２．７３％，经统计学处理有显著性差异（χ２＝１０．８６，Ｐ＜０．０１）。２组均无不良反应。结论：肺心病急性发作期并心衰加用复方丹参注射液和黄芪注射液治疗效果显著，用药安全。

雷尼替丁与安络血静滴治疗上消化道出血疗效比较

雷尼替丁与安络血均是临床治疗上消化道出血的常用药物,1992～1994年,我科分别用雷尼替丁及安络血静脉滴注治疗急性上消化道出血患者150例,旨在观察对比两药的治疗效果,现将结果报道如下.临床资料一、病例选择:150例中,男120例,女30例.年龄17～70岁.全部病例均经胃镜确诊为急性上消化道出血,且排除上消化道恶性病变,其中十二指肠球部溃疡60例,胃溃肠52例,糜烂型出血性胃炎23例,应激性溃疡15例.全部病例均有呕血或便血(柏油便)或大便潜血阳性,出血量超过400ml者119例,占79.3%.出血病程均在24小时之内.

主动脉夹层多学科合作模式专病急救绿色通道的建设研究

目的:探讨主动脉夹层多学科合作模式(MDT)专病急救绿色通道的建设方式与效果。方法:选取2019年2月-2020年12月汕头市第二人民医院收治的80例主动脉夹层患者作为研究对象,以随机数表法分为两组,各40例。对照组接受常规急救模式,试验组接受MDT专病急救绿色通道模式,对患者干预前后的血氧饱和度(SaO_(2))、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉搏(P)、脉压(PP)水平,住院时间、确诊时间、急诊科停留时间及转运时间进行比较。结果:干预前,两组SaO_(2)、SBP、DBP、P及PP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组SaO_(2)水平高于对照组,SBP、DBP、P及PP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组住院时间、确诊时间、急诊科停留时间及转运时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MDT专病急救绿色通道干预模式对主动脉夹层患者的应用效果较好,不仅能够降低患者SBP、DBP、P及PP水平,同时能够缩短住院时间、确诊时间、急诊科停留时间及转运时间,可作为首选的护理模式。

产超广谱β-内酰胺酶菌感染患者并发真菌感染的分析

目的了解产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌感染患者并发真菌二重感染情况及药敏情况，以指导临床合理使用抗生素。方法对2002-2006年我市某医院196例产ESBLs菌感染患者并发真菌二重感染进行回顾性研究。结果①产ESBLs菌感染患者并发真菌二重感染主要集中在ICU病房（53．6％）和呼吸内科（31．1％）；年龄主要分布在51～70岁（75．5％），平均62岁，男女之比约为2：1；感染标本以痰液为主（79．6％）。②产ESBLs菌主要为大肠埃希菌（43．9％）和肺炎克雷伯氏菌（41．8％）；产ESBLs菌耐药率为：氨苄西林、头孢他啶、哌拉西林和头孢噻肟四种抗生素全部耐药，复方新诺明（90．8％）、庆大霉素（77．6％）、环丙沙星（75．0％）、阿米卡星（69．4％）、阿莫西林＋棒酸（63．8％）、哌拉西林＋他唑巴坦44、4％、亚胺培南（3．1％）。③真菌药敏试验结果为：按敏感率从高到低排序，分别为氟康唑（95．92％）、两性霉素B（89．80％）、5．氟胞嘧啶（83．67％）、酮康唑（60．71％）、咪康唑（60．20％）。结论严格按照药物敏感试验合理使用抗生素是延缓细菌耐药性产生和减少产ESBLs菌感染及并发真菌二重感染的关键。

大剂量肾上腺素心脏复苏35例临床观察

大剂量肾上腺素抢救心跳骤停,继罗炳辉等人报道,近年来国内陆续有报告。我科于1991年10月—1993年10月应用大剂量肾上腺素抢救心跳呼吸骤停者35例,观察了大剂量(0.045—0.2mg/kg/次)所产生的效应,并与标准量(总量1mg/次)作对比,两者在存活率上虽无差异,但前者心脏复苏成功率明显高于后者,现报道如下。 1临床资料 1.1病例选择:随机抽样我科收治的心跳呼吸骤停者81例,治疗组35例,其中肺心病18例。

静脉输液患者安全需求及护理风险管理效果研究

目的调查静脉输液患者的安全需求,探讨护理风险管理对提高输液质量的影响。方法选择2012年11—12月收治的急性上呼吸道感染输液患者608例,围输液期落实护理风险管理措施干预,于干预前后评估输液质量和患者满意度,并进行比较。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果患者安全需求排在前三位的是:希望更了解自己的病情、想了解药效、希望打针不痛分别占82.9%、78.3%、75.8%,无痛输液率、输液一针见血率、肿胀、渗出、淤青干预前分别为81.2%、89.8%、21.1%、18.6%、20.7%,干预后分别为90.3%、95.2%、10.4%、7.7%、11.8%,干预前后比较差异均有统计学意义(χ2=4.95、12.94、26.24、31.35、17.59,均P<0.05);用药安全、不良反应、医护配合、等候时间、穿刺技术、配药过程、了解病情等满意度干预前分别为:95.9%、79.1%、82.9%、79.3%、84.2%、86.7%、78.8%,干预后分别为99.2%、94.6%、95.7%、91.4%、94.7%、92.6%、93.4%,干预前后比较差异均有统计学意义(χ2=13.67、63.59、52.40、36.04、35.76、11.47、54.44,均P<0.05)。结论大多数输液患者有安全需求,护理风险管理措施对提高输液质量和输液满意度有重要意义。