米非司酮配伍米索前列醇不同用法终止10～16周妊娠的临床比较

目的比较米非司酮配伍米索前列醇不同用药方法终止10～16周妊娠的临床效果。方法将160例妊娠10～16周要求终止妊娠的妇女随机分成两组,各80例,两组均在第1天上午空腹口服米非司酮片50 mg,间隔12 h后再服米非司酮片25 mg,连服2 d。第3天早上8时观察组空腹将米索前列醇0.6 mg放置阴道穹隆后,适量生理盐水注入阴道;对照组空腹口服米索前列醇片0.6 mg。结果观察组完全流产率(92.50%)高于对照组(90.00%),两组流产效果比较差异无统计学意义(χ2=0.313,P>0.05)。米索前列醇用量:观察组(0.6±0.2)mg,对照组(1.0±0.2)mg;胎儿、胎盘排出时间:观察组(4.8±1.5)h,对照组(6.5±1.2)h;产时及产后2 h阴道流血量:观察组(60.6±12.5)mL,对照组(85.8±10.4)mL;观察组的恶心、呕吐等胃肠道反应较对照组轻微,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇是安全、有效的终止10～16周妊娠的方法,米索前列醇可通过阴道或口服方式给药,口服药物依从性好,服用方便;阴道放药具有用量少、流产快、阴道出血少、副反应轻的优点。

桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫肌瘤的临床观察

目的观察米非司酮配伍桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的疗效。方法将2008～2010年就诊的绝经前有症状的子宫肌瘤患者150例随机分为观察组和对照组,各75例,两组均从月经来潮第1天开始服用米非司酮片;观察组在月经干净后加服桂枝茯苓胶囊。观察治疗后两组疗效。结果服药1个月后两组患者均出现闭经,痛经症状逐渐消失,贫血患者均得到纠正。临床显效率和总有效率观察组分别为52.0%和92.0%,对照组分别为36.0%和81.3%,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合米非司酮较单独应用米非司酮治疗子宫肌瘤疗效更好,适用于术前或围绝经期保守治疗子宫肌瘤。

血清孕酮及绒毛膜促性腺激素联合检测对妊娠早期结局预测的价值

目的 探讨在妊娠早期联合检测血清孕酮(P)及48 h绒毛膜促性腺激素(β-HCG)的上升情况对早期妊娠结局的预测价值.方法 采用ECL/RTA技术,将287例孕妇分为正常对照组、先兆流产组、难免流产组、异位妊娠组,研究血清孕酮、48 h β-HCG的上升情况与妊娠结局变化的关系.结果 正常对照组、先兆流产组血清孕酮及β-HCG值明显高于难免流产及异位妊娠组.血清孕酮>20 μg/L者,出现宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例较低;妊娠早期孕酮<10 μg/L者宫内妊娠结局不良及异位妊娠的比例高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).48 h β-HCG上升理想组比上升不理想组宫内妊娠结局良好比例较高,宫内妊娠结局不良率和异位妊娠率相对较低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在妊娠早期联合检测血清孕酮及48 h β-HCG上升情况对于妊娠结局的预测及指导治疗具有重要的临床价值.

探讨精神病孕妇的分娩方法

目的探讨精神病孕妇足月妊娠的分娩方法。方法回顾性分析2005年6月至2010年12月30例足月妊娠合并精神病患者的临床资料。结果18例发作期孕妇中12例行剖宫产术（66．6％），12例稳定期孕妇中3例行剖宫产术（25．0％），孕期服用抗精神病药物，新生儿情况良好，未见畸形，患者产科情况恢复良好。结论妊娠合并精神病患者妊娠中、晚期应坚持服药，产时给予心理和药物治疗及无痛分娩，对发作期的患者征求家属意见，适当放宽剖宫产指征，以保障母婴安全。产后及时、足量恢复抗精神病药使用。

心理干预在孕妇分娩中的应用

目的探讨心理干预在孕妇分娩过程中的应用及影响。方法对220例足月孕妇随机分为干预组及对照组,干预组在孕妇分娩过程中给予心理干预,比较两组的差异。结果干预组剖宫产率12.72%,少于对照组35.45%(P<0.01),在产程、新生儿窒息、焦虑等方面,两组比较差异有统计学意义(P<0.05或0.01)。结论对孕妇开展心理干预,分娩过程起促进作用,达到降低剖宫产之目的 。

精神病发作期孕妇孕产期的处理

目的探讨发作期精神病孕妇孕产期的处理方法。方法回顾性分析2005年6月—2011年12月收治精神病发作期合并妊娠49例(精神分裂症25例,躁狂症5例,情感性精神障碍19例)。其中人工流产24例,中期妊娠引产6例,足月分娩19例。结果以芬太尼+丙泊酚行无痛流产,在氯胺酮麻醉下行羊膜腔穿刺术,过程顺利,流产完全。足月分娩组19例,顺产6例,剖宫产13例。孕期服用抗精神病药物,新生儿情况良好,未见畸形。患者产科情况恢复良好。结论精神病发作期孕妇孕产期的处理,产时采取适当的麻醉方式实行无痛分娩,以及心理和药物治疗可减少其产后并发症发生。