抗抑郁药联合认知治疗对肠易激综合征患者疗效的影响

目的探讨抗抑郁药联合认知治疗对肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)患者疗效的影响。方法IBS患者60例,随机分为2组,每组30例,对照组常规对症治疗,观察组在对照组基础上应用认知疗法对患者进行心理治疗,结合口服小剂量盐酸帕罗西丁(20mg/d)治疗12周,12周末后观察IBS患者临床症状改善程度,应用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分测量治疗前后抑郁量评分及焦虑量评分。结果观察组治疗后临床症状改善程度显著大于对照组(P<0.05),焦虑抑郁评分明显低于对照组(P<0.01)。结论小剂量抗抑郁药联合认知疗法是治疗IBS的有效手段,是改善患者临床症状及生活质量的有效途径。

躯体疾病伴发精神障碍的治疗

目的探讨躯体疾病伴发精神障碍的临床特点和防治。方法对2009年1月—2011年12月收治的326例躯体疾病伴发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果 326例患者中,214例痊愈,95例患者病情能得到有效的控制,17例死亡。结论临床各科医生提高对躯体伴发精神障碍的认识和防治水平具有重要意义。

不同亚型功能性消化不良患者的社会心理特征比较

的分析不同亚型功能性消化不良（FD）患者社会心理特征的差异。 方法纳入2011年8月至2015年7月就诊的210例符合罗马Ⅲ标准的FD患者，分成单纯餐后不适综合征（PDS）组（69例）、单纯上腹痛综合征（EPS）组（74例）和PDS重叠EPS组（67例），采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、生活事件量表（LES）和艾森克人格问卷（EPQ）进行评估分析。统计学方法采用卡方检验和最小显著性差异法。 结果PDS重叠EPS组抑郁和焦虑发生率均为100.0%（67/67），高于单纯PDS组的84.1%（58/69）和91.3%（63/69），差异均有统计学意义（χ2＝11.62、16.34，P均〈0.01）；也高于单纯EPS组的78.4%（58/74）和90.5%（67/74），差异均有统计学意义（χ2＝6.10、6.67，P均〈0.05）。PDS重叠EPS组的躯体焦虑评分和精神焦虑评分分别为（16.34±3.70）和（14.18±2.99）分，高于单纯PDS组的（11.26±3.42）和（10.70±2.94）分，也高于单纯EPS组的（12.30±4.29）和（10.36±2.63）分，差异均有统计学意义（t＝8.33、5.97，6.85、8.06，P均〈0.01）。3组生活事件发生频率居于前两位的都是睡眠习惯改变[67.6%（142/210）]和严重疾病外伤[26.7%（56/210）]。单纯PDS组睡眠习惯改变发生率为53.6%（37/69），低于单纯EPS组的77.0%（57/74）和PDS重叠EPS组的71.6%（48/67），差异均有统计学意义（χ2＝8.68、4.71，P均〈0.05）。单纯PDS组、单纯EPS组和PDS重叠EPS组的P量表评分均以正常居多，E和L量表评分均以偏低居多；单纯PDS组的N量表评分以偏低居多，单纯EPS组和PDS重叠EPS组以正常居多。 结论PDS重叠EPS患者抑郁和焦虑的发生率最高。PDS重叠EPS和单纯EPS患者的躯体焦虑比精神焦虑更明显，都有较多的睡眠事件；单纯PDS患者以情绪反应慢最多见。