加强产科护理安全管理工作的体会

安全是人的基本需求,也是护理工作的需要。目前护理安全管理,已成为衡量护理服务的重要质量标志。由于产科是医疗事故和医疗纠纷高风险科室,为此护理管理者,要针对常见及潜在的护理安全隐患,从树立风险意识、注重护理人员综合素质的培养、规范护理记录书写和设备及药品管理等方面入手,不断加强产程观察、产后护理及新生儿管理,严防院内感染,才能避免医源性安全事故的发生。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠52例疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤(MTX)联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法:对94例异位妊娠患者采用保守药物治疗的临床资料进行了回顾性分析,并将其分成对照和治疗两组。其中对照组42例患者采用单项注射甲氨蝶呤(MTX)治疗;治疗组52例患者采用MTX注射并联合米非司酮治疗。结果:治疗组患者有效率为92.3%,明显高于对照组76%,差异有显著意义(P<0.05),治疗组较对照组疗程更短。两组比较,治疗组β-HCG降至正常范围的时间明显缩短,差异有显著性(P<0.05),且治疗组与对照组相比并不增加治疗的不良反应。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠成功率高、疗程短、安全可靠、经济、简便、无明显不良反应,而且易被患者接受,并可以保留生育能力。值得各基层医院临床推广。

2型糖尿病患者妊娠期间服用二甲双胍对妊娠结局及新生儿体重的影响

目的探讨2型糖尿病患者妊娠期间服用二甲双胍对妊娠结局及新生儿体重的影响。方法选取2013年10月~2015年1月我站和汕头市金平区人民医院产科门诊收治的2型糖尿病合并妊娠患者64例,随机分为观察组（33例）和对照组,（31例）,分别给予二甲双胍和胰岛素泵治疗,比较两组孕妇的妊娠结局和新生儿体重。结果两组孕妇治疗后血糖控制满意率和低血糖发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;两组孕妇妊高症、剖宫产、早产、羊水过多等发生率及新生儿体重比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者妊娠期间服用二甲双胍控制血糖的效果好,且对孕妇和新生儿体重无明显不良影响,安全性好,可广泛应用于临床。

利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流合并慢性胃炎临床观察

目的观察利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流(LPR)合并慢性胃炎的临床疗效。方法将150例LPR合并慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各75例,2组均予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,每日2次口服,多潘立酮片10 mg,每日3次口服,治疗组加服利咽消滞汤化裁。2组疗程均8周,观察治疗前后症状、体征及特殊检查评分变化情况,并评定疗效。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后症状、体征及特殊检查评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗LPR合并慢性胃炎较单用西药疗效确切,起效快,副作用小,值得临床推广。

心理护理在首次人流患者手术不同阶段的配合

人流手术属于医源性损伤手术,会给患者社会、心理、生理等方面带来损伤和压力,因此,对其进行适当的心理护理就显得尤为重要.本文就心理护理在首次人流患者手术不同阶段的配合进行探讨,现报道如下：

胎膜早破与难产及母儿并发症的关系探讨

目的:探讨胎膜早破与难产及母儿并发症的关系。方法:回顾性分析我院2011年1月至2012年12月间无其它产科合并症及并发症的891例产妇,其中胎膜早破76列,选择同期无胎膜早破76例作为对照组,比较两组难产、早产、胎儿宫内窘迫,新生儿窒息、新生儿肺炎,产褥感染的发生率。结果:胎膜早破组阴道助产率,剖宫产率、早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息,新生儿肺炎发病率均较对照组升高,有显著差异性,破膜距妊娠终止时间越长,胎儿宫内窘迫,新生儿窒息,新生儿肺炎发生率也越高。结论:胎膜早破与难产互为因果关系,母儿并发症发生率增高,应加强产前宣教,以减少母儿并发症的发生。

生育期妇女行不同子宫术式疗效观察及卵巢功能影响因素分析

目的探讨生育期妇女采用不同子宫术式治疗的临床疗效，并分析影响卵巢功能的因素。方法回顾性分析2012年3月至2015年9月因生殖系统疾病而择期行手术治疗的135例生育期妇女的临床资料，分别于患者术前及术后6个月检测其卵泡刺激素（FSH）、血清雌二醇（E2）、血清抗勒氏管激素（AMH），观察其变化情况等。结果患者治疗后无更年期现象发生，且术前及术后6个月FSH、E2水平比较差异未见统计学意义（P〉0．05）。年龄超过40岁的患者术后AMH水平明显低于术前（P〈0．05），子宫切除术后AMH水平明显低于手术前（P〈0．05），子宫次全切除术后AMH水平与术前比较差异未见统计学意义（P〉0．05），子宫全切除术与广泛性子宫切除术后AMH水平明显低于手术前（P〈0．05），行腹腔镜下子宫切除术治疗者术后AMH水平低于手术前（P〈0．05）。结论生育期妇女采用不同子宫术式治疗生殖系统疾病在短期内不会使卵巢功能衰竭，而影响术后卵巢储备功能下降可能与子宫切除方式、年龄、途径等存在密切关系。

社区护理服务影响因素分析

目的了解基层医院住院患者对社区护理服务需求情况，并探讨其相关因素，为社区护理和培养社区护士提供信息和依据。方法采用自行设计问卷，调查200例基层住院患者对社区护理需求情况，并进行相关因素分析。结果患者对社区护理服务需求情况与了解程度呈正相关系；不同年龄、健康状况、共同居住人员、日常健康状况、疾病种类对社区护理需求程度有差异（均P〈0．05）。结论基层医院住院患者对社区护理服务有一定需求，且患者年龄、健康状况等有关。