汕头市龙湖区中小学生营养状况分析

目的了解汕头市龙湖区中小学生营养状况,评价学生营养状况,为开展学生健康教育和指导当地学生合理膳食提供依据。方法按《全国学生体质健康状况研究工作手册》要求,对龙湖区6所中学和11所小学的学生身高、体重等指标进行检测、评价。结果龙湖区13486名中小学生中,较低体重检出率为26.12%,肥胖检出率为9.14%,营养不良检出率为5.36%,超重检出率为4.26%;男生营养不良和肥胖检出率高于女生;男生营养不良多发生在初高中阶段,女生在高中阶段;男生肥胖多发生在小学和高中阶段,女生则在初中阶段。结论营养不良防治重点在中学阶段,肥胖防治重点为男生。

汕头市龙湖区农村留守儿童身心健康状况调查分析

目的:了解广东省汕头市龙湖区农村留守儿童的身心健康状况,为开展健康干预提供理论依据。方法:采用分层整群抽样方法,以自编的"农村留守儿童身心健康状况调查问卷"对汕头市龙湖区辖区内的农村中小学在校学生1985名(留守儿童1086名,非留守儿童899名)进行调查研究。结果:农村留守儿童的身体健康、心理健康状况明显比非留守儿童要差,具有显著的统计学差异(P<0.001)。而且随着留守时间的增加,农村留守儿童的身体健康、心理健康状况均有出现恶化的趋势。结论:农村留守儿童身心健康不容忽视,学校、家庭及社会应给予高度关注,采取有力措施提高农村留守儿童的身心健康水平,确保其身心全面健康发展。

病例对照分析近年汕头市女性乳腺癌危险因素

目的通过配对病例对照研究的分析方法，了解汕头市女性乳腺癌发病的主要危险因素，分析其分布规律，以提出预防措施和建议。方法调查汕头市4间市级医院2007年12月-2009年12月确诊乳腺癌患者167例，采用配对病例对照研究的分析方法．配对对照组334例．共501例，通过统一的调查问卷，由经过系统培训的调查员完成问卷调查，然后分析这些危险因素的分布规律。结果：妇女患乳腺癌可能的单因素危险因素中影响较突出的是：年龄、体重指数、文化程度、乳腺癌家族史、乳腺良性肿瘤史、首次月经年龄、哺乳时间、绝经史、药物避孕史、精神工作压力、吸烟史（包括被动吸烟）、熬夜的频次、佩戴胸罩的松紧情况、睡觉时是否佩戴胸罩、长期进食快餐、接触职业性有害物质、辐射源等。经Logistic多因素回归分析后获得的因素为：乳腺良性肿瘤史、家族史、精神工作压力、长期进食快餐、每周熬夜次数、辐射源、年龄、体重指数≥28等。结论乳腺良性肿瘤史、精神工作压力、家族史、长期进食快餐、每周熬夜次数、辐射源、年龄、体重指数≥28等是我市女性乳腺癌发病的主要危险因素，而这些因素大多是可以控制的，故应提倡健康生活方式、保持良好心情、注意饮食习惯、减少和远离辐射源、筛检有良性乳腺疾病史的高危人群是有效的预防干预措施．

汕头地区浅部真菌病的流行病学调查研究

目的了解近5年来汕头地区浅部真菌病病原菌的种类和构成情况，获取流行病学的资料。方法对2004年7月至2009年7月来我院就诊的有典型临床表现且真菌镜检阳性的患者进行了致病真菌的分离培养和菌种鉴定。结果共分离出浅部致病真菌2169株．皮肤癣菌共1289株，其中红色毛癣菌732株（33．75％），须癣毛癣菌485株（22．36％），犬小孢子菌66株（3．04％），申克氏袍子丝菌2株（0．09％），石膏样小孢子茼／絮状表皮癣菌各2株（0．09％）；念珠菌和酵母样菌845株，其中糠秕马拉色菌467株（21.53％），念珠菌属378株（17．43％）；曲霉属35株（1．61％）。结论在汕头地区，红色毛癣菌仍占优势。但糠秕马拉色菌和念珠菌的发病率明显上升，说明本地区浅部真菌病及痛原菌的分布大体符合国内流行趋势．但也具备自身的特点。

缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的成本-效果分析

目的探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压的成本和效果。方法选择2010年7月-2012年3月共78例门诊原发性高血压患者为研究对象,按照随机抽取方式分为两组,对照组给予氨氯地平治疗,实验组给予缬沙坦联合氨氯地平治疗,对比两组的成本和效果。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组,P<0.05;不良反应比较无显著差异,P>0.05;实验组成本-效果数值显著低于对照组,P<0.05。结论采用缬沙坦联合氨氯地平治疗原发性高血压不但有较好的治疗效果且经济,普及性高,值得应用。

24h尿钠法评估汕头市社区居民钠盐摄入情况

目的了解汕头市社区居民钠盐摄入情况及钠钾比,为高血压防控措施的制定提供依据。方法采用整群随机抽样方法抽取汕头市澄海区、龙湖区和金平区164名18~90岁居民,进行现场问卷调查和体格检查,并收集24 h尿液,记录尿量后检测尿液中尿钠、尿钾以及尿肌酐的含量。用SPSS 19.0进行t检验、χ~2检验和Pearson相关分析。结果平均每人每天尿量为(1 692.0±607.1)ml,平均24 h尿钠含量为(130.95±54.99)mmol,尿钾含量为(46.98±24.00)mmol,尿肌酐为(7.47±2.41)mmol,钠钾比为3.32±2.02(男性为3.58±1.96,女性为3.25±2.04),转换为钠盐摄入量为(7.65±3.21)g/d[男性为(7.49±3.12)g/d,女性为(7.70±3.25)g/d]。24 h钠肌酐比值及钾肌酐比值女性均明显高于男性,差异均有统计学意义(P<0.05),而不同性别间24 h尿钠、尿钾含量及钠钾比差异均无统计学意义(P>0.05)。24 h尿钠含量随着体质指数(BMI)的增高而上升(r=0.296,P<0.01)。钠盐摄入量与收缩压和舒张压间均呈明显的正相关(r值分别为0.224、0.275,P<0.01)。结论汕头市社区居民钠盐摄入量高于中国居民膳食指南推荐摄入量,且钠盐摄入水平与血压水平间呈正相关,仍需进一步控制钠盐摄入达标及适当增加钾盐的摄入量。

甲基强的松龙预防智齿拔除术后并发症的评价

目的 探讨预防下颌阻生智齿拔除术后并发症的方法。方法 12 0例患者随机分入实验组和对照组 ,采用双盲法分别于术前静脉注射甲基强的松龙 12 5mg和生理盐水 ,术后 2 4h、48h、72h复诊评价局部肿胀、疼痛和张口受限情况。结果 实验组在局部肿胀、疼痛和张口受限方面较对照组明显为轻 (P <0 .0 5 )。结论 术前静脉注射甲基强的松龙有利于预防智齿拔除术后的并发症。

消化性溃疡穿孔行修补术后加服H_2受体阻滞剂的疗效探讨

消化性溃疡穿孔行修补术后加服Ｈ_２受体阻滞剂的疗效探讨汕头大学医学院第一附属医院外科曾永明，李威，陈海飚，玉懿儒关键词消化性溃疡，穿孔，修补术，Ｈ_２受体阻滞剂急性穿孔是上消化道消化性溃疡常见的并发症。我院１９８９年至１９９２年收治的该类病人，大多行单...

宫颈癌危险因素调查分析

目的探讨汕头市宫颈癌发病危险因素,为宫颈癌的早期防治提供科学依据和措施。方法采用以医院为基础的1∶2病例对照研究方法,选择汕头市3所市级医院164例宫颈癌患者作为病例组,同期其他非肿瘤患者328例作为对照,对其婚育史、避孕史、HPV感染情况等进行调查,应用条件Logistic回归分析筛选宫颈癌发病危险因素。结果在单因素Logistic回归分析的基础上,HPV感染、初次分娩年龄、初婚年龄、怀孕次数、人工流产次数、初次性交年龄、吸烟、丈夫是否清洁包皮垢、宫颈炎、生产次数、及肿瘤家族史等因素被引入回归模型,以上因素均与宫颈癌发生有密切关系;经Logistic多因素回归分析后获得的前4位因素为:HPV感染、生产次数、人工流产次数、首次性交年龄等。结论 HPV感染是汕头市宫颈癌发生的主要危险因素,生产次数多、人工流产次数多、首次发生性行为的年龄小可增加宫颈癌发生的危险;提出宫颈癌预防工作应提高妇女生殖健康意识,同时应提高男性对宫颈癌防治的参与意识,宣传计生政策,加强各种男性避孕措施的使用,减少妇女宫颈炎及人工流产的发生率,此外,在普查中应常规增加阴道镜检查,行宫颈取材HPV检测与传统巴氏涂片结合,必要时使用先进的细胞学检测方法,提高宫颈癌前病变的检出率,达到早期筛查,早期诊断。

盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染的疗效观察

选取我院2012年3月∽2014年1月治疗的86例老年慢阻肺合并肺部感染患者。随机分为观察组和对照组各43例。对患者统一进行抗感染、吸氧等一般常规治疗,另对观察组患者给予盐酸氨溴索治疗。对比观察两组患者咳嗽消失时间、平均住院时间、肺部啰音消失时间等,以及整体治疗有效率。结果所记录数据显示,观察组咳嗽消失时间、住院时间、体温恢复正常时间优于对照组,两组比较差异显著（P〈0.05）;整体治疗有效率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。从比较结果可明显看出治疗老年慢阻肺合并肺部感染,盐酸氨溴索疗效确切,临床使用价值高,可进一步全面推广。

自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡43例临床研究

目的:观察自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡的临床疗效。方法:103例患者分为中药组(n=37)、西药组(n=23)和中西医结合组(n=43)。中药组采用自拟胃脘通汤剂化裁煎服治疗;西药组采用三联疗法(阿莫西林胶囊、甲硝唑片和奥美拉唑胶囊)治疗;中西医结合组将中药组与西药组的药物合用,用药方法同前。3组均用药4周。观察治疗4周后总有效率、幽门螺杆菌(HP)清除率,主要症状缓解情况,12周后复发率、HP清除率。结果:中药组4周后总有效率、HP清除率分别为86.5%、89.2%;西药组为52.2%、60.9%;中西医结合组为93.0%、95.3%。组间比较差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。中药组、西药组和中西医结合组的主要症状缓解率分别为84.8%、69.3%和86.3%。12周后中药组复发率、HP清除率分别为14.3%、65.7%;西药组为38.9%、22.2%;中西医结合组为7.5%、75.0%。组间比较差异亦有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:自拟胃脘通汤剂联合西药治疗胃及十二指肠溃疡的临床疗效较单纯使用中药、西药的效果要好,能有效清除HP从而抑制溃疡复发,且副作用小。

新生儿卡介苗接种质量及免疫效果分析

目的了解汕头市龙湖区新生儿卡介苗接种质量、评价接种效果。方法对2007年5月～2010年9月在汕头市龙湖区接种卡介苗的新生儿并在我院做卡介苗接种效果监测的新生儿卡介菌纯蛋白衍生物试验(PPD试验)结果进行统计分析。结果 2007～2010年新生儿接种率98.49%,接种后12周末PPD阳转率87.39%,卡痕率为89.95%,其中卡疤直径≥3 mm者1 554例,占47.35%,<3 mm者1 728例,占52.65%,卡疤平均直径为2.45 mm,结素反应平均直径6.59 mm,无卡疤者330例。有卡疤组PPD试验阳性率92.95%,无卡疤组PPD试验阳性率37.58%,两组PPD试验阳性率差异有统计学意义(2=825.78,p<0.005)。结论龙湖区卡介苗接种效果较好。但仍存在着不足之处,应加强学习,改进接种技术,保证接种质量。

接种百白破疫苗不良反应监测分析

目的:探讨减少接种百白破疫苗不良反应的有效措施。方法:对2009年1至12月出生的满3个月到2周岁的儿童在汕头市下蓬医院接种百白破疫苗出现的不良反应资料进行统计分析。结果:2009年1至12月共接种百白破疫苗10551人次,发生不良反应1300例,发生率12.32%,其中接种吸附全细胞百白破疫苗疫苗(DTwP)9411人,发生不良反应1255例,占13.36%。接种吸附无细胞百白破疫苗疫苗(DTaP)1140人,发生不良反应45例,发生率3.95%,DTaP明显低于DTwP,差异有统计学意义(X2=97.29 P<0.005)。结论:接种百白破疫苗不良反应发生率较高,因此要改进接种要求,严格掌握禁忌证,接种前疫苗要充分摇匀,做到深部肌肉注射,最好选择不良反应率较低的无细胞百白破疫苗,从而降低接种后不良反应的发生。

益肾汤联合厄贝沙坦及胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

目的:观察益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:将66例早期DN患者随机分为治疗组(n=36)和对照组(n=30)。对照组使用厄贝沙坦联合胰激肽原酶进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用益肾汤治疗。2组疗程均为2个月。观察并比较2组患者的治疗效果和治疗前后平均动脉压(MAP)、空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)的变化。结果:总有效率治疗组为88.9%,对照组为76.7%,2组差异虽无显著性(P>0.05),但治疗组总有效率高于对照组。2组治疗前后Scr、BUN保持稳定。与治疗前比较,治疗1个月后2组MAP、UAER及β2-MG均明显下降(P<0.01)。与治疗1个月后比较,治疗2个月后2组UAER及β2-MG水平仍继续下降(P<0.05或P<0.01)。与对照组比较,治疗组治疗1、2个月后UAER、β2-MG下降程度更明显(P<0.01)。结论:益肾汤联合厄贝沙坦、胰激肽原酶治疗早期DN患者疗效确切,且能更有效地降低UAER和β2-MG水平,是延缓早期DN进展的有效办法。

利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流合并慢性胃炎临床观察

目的观察利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗喉咽反流(LPR)合并慢性胃炎的临床疗效。方法将150例LPR合并慢性胃炎患者随机分为治疗组和对照组,各75例,2组均予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,每日2次口服,多潘立酮片10 mg,每日3次口服,治疗组加服利咽消滞汤化裁。2组疗程均8周,观察治疗前后症状、体征及特殊检查评分变化情况,并评定疗效。结果治疗组总有效率92%,对照组总有效率76%,2组比较差异有统计学意义(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。2组治疗后症状、体征及特殊检查评分比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论利咽消滞汤联合奥美拉唑及多潘立酮治疗LPR合并慢性胃炎较单用西药疗效确切,起效快,副作用小,值得临床推广。

涂阴肺结核的诊断与治疗

目的总结涂阴肺结核临床诊断与治疗经验。方法分析2008年-2009年我所治疗的887例涂阴肺结核患者的临床资料。结果临床症状、胸部X线检查(包括胸部CT扫描)、PPD试验、抗结核治疗有效、血结核抗体阳性是诊断本病的主要手段,直接面视下DOTS是确保涂阴肺结核治愈的重要方法。结论涂阴肺结核的诊断有一定的困难,以不住院化疗为主,医护人员直接面视下DOTS。

肠套叠空气灌肠再认识

目的 :探讨婴幼儿急性肠套叠空气灌肠整复的指征及并发症的处理。方法 :对病程 <4 8h的 10 3例急性肠套叠空气灌肠治疗进行回顾性研究。结果 :10 3例经过空气灌肠 90例成功。结论 :合理选择方法对急性肠套叠治疗 ,可提高治愈率。

麻疹疫苗接种不良反应后被误诊为麻疹的调查报告

2011年3月4日,当接种门诊工作人员正在忙于脊灰强化免疫活动时,突然来了一位情绪激动的家长,因为之前接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后出现AEFI的问题找接种单位讨个说法。我们了解情况后立即按AEFI要求报告区CDC。

卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床观察

目的深入分析和研究使用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的临床效果。方法收集2009年9月——2012年6月来我院接受治疗的原发性高血压病患74列,将病患随机分为观察组和对照组各37例病患。对照组在治疗过程当中只是服用卡托普利药物;观察组选择复合型治疗在药物的选择上使用卡托普利和氢氯噻嗪两种药物。结果观察组治疗情况要显著优于对照组,差异具有明显统计学意义(P【0.05)。结论使用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压效果要比单独使用卡托普利要好,在临床中可广泛使用。

萘普生栓治疗产后宫缩痛临床观察

目的了解萘普生栓(NaproxenSuppositories)治疗产后宫缩痛的效果。方法对285例产后宫缩痛的产妇随机分成两组,实验组用萘普生一枚(0﹒25g)塞入肛门内2cm。对照组口服去痛片2片,记录疼痛开始减轻时间,镇痛效果、镇痛持续时间。结果①用药后15分钟疼痛开始减轻者:实验组80例,占55.17﹪;对照组0例。②疼痛缓解者:实验组108例,占74.5﹪。对照组60例,占42.8﹪。③镇痛时间超过8小时者:实验组110例,占79.1﹪。对照组20例,占16.7﹪。结论萘普生栓治疗产后宫缩痛高效、快速、持久。