老年急性阑尾炎患者行开腹切除术与腹腔镜切除术的临床疗效比较

目的比较腹腔镜切除术与开腹切除术治疗老年急性阑尾炎的临床疗效。方法选择该院2013-01~2015-10期间收治65岁以上老年急性阑尾炎并已实施手术患者50例,并根据所选的手术方式,分为腹腔镜阑尾炎手术组(LA组)25例,传统开腹手术组(OA组)25例,记录两组术中及术后相关指标并作数据分析。结果与LA组比较,OA组的手术时间较长,术中出血量较多,切口长度及住院时间较长(P<0.01),但综合就医费用较少(P<0.01);OA组的术后镇痛药使用和并发症发生率较高(P<0.05)。结论老年急性阑尾患者行腹腔镜阑尾炎切除手术具有创伤小、出血少、住院时间短、术后并发症少、镇痛药使用少等优势,值得在临床上推广应用。

青少年单纯性椎小关节紊乱的影像学诊断

目的探讨青少年脊椎椎小关节紊乱的发病机制，分析其临床表现及影像学表现，以明确诊断。方法回顾性分析250例10～30岁年龄组椎小关节紊乱引起颈、胸、腰背部酸痛患者的脊椎X线平片或CT平扫片或MRI片资料。结果青少年椎小关节紊乱有典型椎小关节不对称、关节面笔样增生硬化及周围软组织非特异炎性改变等影像学表现。结论青少年单纯性椎小关节紊乱在影像学上可以明确诊断及鉴别诊断，X线检查仍是诊断椎小关节紊乱的重要手段，CT及MRI可以更清楚显示椎小关节及其周围软组织的改变，还可以鉴别椎间盘突出性改变或其他原因引起的病患。

早期骶髂关节炎CT诊断与鉴别诊断

目的通过回顾性分析早期骶髂关节炎和结核、创伤性所致骶髂关节改变或容易误诊椎间盘突出所致骶髂部疼痛骶髂关节的CT表现，提高早期骶髂关节炎的CT诊断与鉴别诊断水平。方法本文收集经临床各种检查和追踪确诊的早期骶髂关节炎20例，骶髂关节结核5例，外伤性骶髂关节改变3例，椎间盘突出所致骶髂部疼痛12例，回顾性分析骶髂关节改变的CT特点。结果早期骶髂关节炎的CT典型，可见骶髂关节软骨下线样骨质模糊，伴关节两侧斑点状硬化。有时易与结核、创伤性所致骶髂关节改变混淆。结论CT观察显示骶髂关节骨的病变和软组织改变有明显优势，在早期骶髂关节炎诊断与其他疾病所致骶髂关节改变鉴别中有不可替代的作用。