改良型顺行性持续灌注钬激光碎石术治疗输尿管结石的疗效观察

目的:探讨采用改良型顺行性持续灌注钬激光碎石术治疗输尿管结石对结石逆行性移位及术后并发症的影响。方法:回顾性分析90例单侧输尿管结石并接受输尿管镜钬激光碎石术患者的临床资料,按照时间节点分为传统组和改良组各45例,传统组把输尿管导管置入结石下方,在钬激光碎石同时采用逆行性注入生理盐水冲洗;改良组采用输尿管导管置入结石上方5 cm,采用微泵快速推注模式持续顺行性注入生理盐水同时行钬激光碎石。比较2组患者术中相关指标及术后并发症情况。结果:改良组患者术中结石移位的发生率为4.44%低于传统组的26.78%,差异有统计学意义;2组患者手术时间、术中出血量及住院天数比较,差异无统计学意义;改良组术后仅有1例患者出现结石残留,低于传统组的8例,差异有统计学意义(P<0.05);改良组术后血尿>3 d的2例,术后3 d发生泌尿系感染3例,分别低于传统组的9例和9例,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:改良型顺行性持续灌注钬激光碎石术治疗输尿管结石,可有效降低结石逆行性移位发生率,降低碎石残留和术后泌尿系感染的发生率。

MYL9在间质中的表达下调与前列腺癌患者的不良临床预后

目的研究MYL9在前列腺癌组织中的表达水平与前列腺癌临床预后的相关性。方法采用免疫组织化学检测80例前列腺癌根治术患者前列腺癌及61例癌旁良性前列腺组织中的MYL9的表达水平,并与前列腺癌(PCa)患者的临床特征相比较。结果在良性和前列腺癌组织中,MYL9均主要在前列腺间质而不是在前列腺上皮细胞表达,前列腺癌样本中的MYL9表达水平相对于良性前列腺组织显著下调(PCa=3.21±1.46 vs.Benign=4.63±0.97,P<0.001)并伴有肿瘤间质容积的明显减少。MYL9的下调表达与前列腺癌的Gleason评分(P<0.001)明显相关。结论表明MYL9表达下调越明显,则前列腺癌患者临床预后越差。该研究为MYL9在前列腺癌组织中的下调表达可作为预测人类前列腺癌患者的不良临床预后的指标提供了证据。

睾丸生殖细胞肿瘤临床探析

目的对睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床特征、治疗方法及预后情况进行探析。方法选取2000年10月-2012年12月收治的睾丸生殖细胞肿瘤患者的临床治疗效果及术后随访的具体情况进行分析。结果睾丸生殖细胞肿瘤Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期的3年生存率分别为100%、81.8%和62.5%,5年生存率分别为100%、81.8%和31.3%,不同临床分期的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.000)。睾丸精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为97.2%和88.6%,睾丸非精原细胞瘤的3年、5年生存率分别为85%和76.5%,不同病理类型的生存率比较,差异有统计学意义(P=0.0413)。结论早期睾丸精原细胞瘤患者,进行手术+放疗,而中晚期精原细胞瘤患者主要采用手术+放疗及联合化疗的治疗方式。对非精原细胞瘤患者主张以手术配合化疗为主。追踪排查睾丸生殖细胞肿瘤发病的后天因素,早诊断、早治疗,以提高患者生存率。

观察腔内碎石取石技术治疗肾结石的临床效果

目的探讨分析腔内取石碎石法与传统开放式肾脏取石术在治疗肾结石方面的疗效差异。方法两组患者均在全麻下进行手术。对照组所有患者均采用侧卧位，采用开放式肾脏取石术；实验组所有患者均采用截石位，均采用输尿管软镜下钬激光碎石法。术后两组患者均留置双J管和尿管，并常规使用抗生素。结果经过手术后，实验组的痊愈率和总有效率均要高于对照组的痊愈率以及总有效率，且差异均具有显著性（P〈0．05）、实验组的无效率明显低于对照组，其差异也具有显著性（P〈0．05）；对照组的术后并发症种类和严重程度要显著高于实验组；此外，实验组的平均住院时间要显著短于对照组的住院时间（P〈0．05）。结论与传统的开放式肾脏取石术相比，腔内碎石取石术具有创伤小、出血少，住院时间短、并发症少等诸多优点，是一种安全可靠的术式，值得临床的推广。

前列腺电切术后膀胱过度活动症68例治疗分析

目的:探讨萘哌地尔和托特罗定联合用药治疗经尿道前列腺电切(TURP)术后继发膀胱过度活动症(OAB)的疗效。方法:选择68例经尿道前列腺电切(TURP)术后继发OAB的患者,随机分为对照组与试验组,其中对照组采用托特罗定单独用药,试验组采用萘哌地尔和托特罗定联合用药,每组34例。观察患者在用药前和用药后5周的相关指标,进行比较并记录患者存在的不良反应。结果:试验组夜尿次数低于对照组(P<0.05),试验组IPSS评分和QOL评分低于对照组(P<0.05),但Qmax、PVR和尿急自评分两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在排除逼尿肌存在收缩无力和膀胱出口梗阻解除术后情况下,采用萘哌地尔和托特罗定治疗OAB症,存在很好的安全性和疗效。

基于生物信息学筛选影响前列腺癌预后的脂代谢基因

目的通过生物信息学筛选影响前列腺癌预后显著的脂质代谢基因。方法从TCGA数据库下载前列腺癌的临床资料及mRNA测序数据;利用R语言筛选正常组与前列腺癌组的差异基因,利用KEGG数据库检索脂质代谢基因,并筛选出差异表达的脂质代谢基因。结合患者的生存状态、生存时间与筛选的差异代谢基因的表达量,利用uniCOX函数筛选与前列腺癌预后密切相关的脂代谢基因。根据上述基因表达量的中位数,把患者分为高低风险组行生存分析。利用GSEA软件对关键基因进行富集分析。结果共筛选出1973个差异基因,其中包括83个差异的脂质代谢基因,使用uniCOX分析预后,共发现5个促癌脂质代谢基因,包括:CPT1B,AKR1C4,AKR1C2,UGT1A10,CYP4F3。对这5个基因进行生存分析,发现肉毒碱棕榈酰基转移酶1B(CPT1B)与前列腺癌的生存显著相关。通过富集分析发现,CPT1B与亚油酸、α亚麻酸代谢呈显著正相关,与WNT信号通路呈显著负相关。结论CPT1B高表达与前列腺癌的预后不良显著相关。