可调式分流管治疗特发性正常压力脑积水的疗效分析

目的 探讨可调式分流管治疗特发性正常压力脑积水(INPH)的疗效.方法 研究对象为汕头市中心医院2016年1月1日—2019年5月30日收治的40例行脑室-腹腔分流术(VPS)的INPH患者,采用随机对照方法将其分为2组,其中20例使用固定压力分流管(对照组),另外20例使用可调式分流管(实验组).通过分析10 m行走试验、简易智能精神状态检查(MMSE)评估2组患者的临床症状改善情况.通过Evans指数(EI)和胼胝体角(CA)的影像学方法来评估患者脑室的改善情况.使用改良的Rankin量表(MRS)以及格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者治疗后的预后情况.通过北京版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估2组的全面认知情况.采用额叶功能评定量表(FAB)和斯特鲁普色词测试(SCWT)评估2组的执行功能.观察并记录2组并发症的发生情况.结果 实验组的10 m行走试验时间及步数、MMSE评分均少于对照组(P<0.05).实验组EI低于对照组,CA大于对照组(P<0.05).实验组MRS评分低于对照组,GOS评分高于对照组(P<0.05).实验组MoCA总分、视觉空间、注意力和执行能力评分均高于对照组(P<0.05).实验组FAB和SCWT评分均高于对照组(P<0.05).实验组术后并发症发生率低于对照组(10%vs.30%,P<0.05).结论 与固定压力分流管相比,可调式分流管行VPS治疗INPH具有更明显的治疗效果以及更低的并发症发生率.

老年自发性气胸诊治体会

目的探讨老年自发性气胸的诊断和治疗。方法单纯胸腔闭式引流治疗63例,开胸手术治疗9例,电视胸腔镜手术治疗48例。结果全组治愈出院,无死亡病例。结论电视胸腔镜手术适合老年自发性气胸患者,对心肺功能差者尤其适用。