妇产科手术患者腹部切口的护理

目的探讨妇产科手术患者腹部切口的护理体会。方法回顾性分析2007年1月至2009年5月本院妇产科共实施腹部切口手术364例患者实施的护理。结果通过在术前对患者进行饮食调节,健康指导和心理护理,术中严格执行无菌操作,术后对切口进行的严密护理和康复指导,促进了患者的早日康复。结论对患者腹部切口进行护理,能够使患者切口恢复良好,提高手术的成功率和降低手术的风险,避免医疗纠纷,值得临床推广使用。

互动式健康教育路径在产科优质护理中的应用价值

目的观察互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的应用价值及对患者围产期并发症的影响。方法以2016年1月~2017年12月为研究时段,按照随机数字表法选取600例产妇作为研究样本,按照研究时间段将其分为观察组(n=300,2016年12月~2017年12月)和对照组(n=300,2016年1月~2017年1月),对照组实施常规健康教育(口头传述),观察组启用互动式健康教育路径表,按路径表逐个进行健康教育。而后对比两组孕产妇自然分娩率,围产期并发症情况(产妇以及新生儿),健康知识掌握情况以及护理满意度。结果观察组孕妇的自然分娩率、孕产妇对孕产期保健知识的掌握、围产期并发症情况以及护理满意度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿并发症情况远低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在产科优质护理服务中应用互动式健康教育路径,加强孕产妇对围产期保健知识和产后恢复知识的掌握、提高孕产妇自我保健意识和自我护理能力,降低住院时间以及并发症发生率,提高护理服务满意度以及产科护理质量,值得临床学习、研究。

互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用效果分析

目的探讨互动式健康教育路径在产科优质护理服务中的临床应用效果。方法方便选取2017年1—12月该院收治的300例孕产妇设为研究组,方便选取2015年1月—2016年12月300例孕产妇为对照组,对照组予以常规健康教育模式,研究组应用实施互动式健康教育路径模式,观察两组孕产妇的自然分娩率、围术期并发症情况、健康知识掌握情况及护理满意度。结果研究组的自然分娩率94.67%、健康知识掌握率96.00%与护理满意度94.33%明显高于对照组57.67%、47.67%、44.00%,两组比较差异有统计学意义(χ2=113.122、173.190、178.191,P<0.05)。其围术期并发症发生率9.00%明显低于对照组28.67%,差异有统计学意义(χ2=37.953,P<0.05)。结论互动式健康教育路径在产科优质护理服务中具有较高的临床应用效果,并且具有较高的临床推广价值。

阴道镜联合液基细胞学在基层医院宫颈疾病的诊断价值

目的分析阴道镜联合液基细胞学在基层医院宫颈疾病中的诊断价值。方法对我院2010年1月至2011年6月1120例宫颈疾病患者进行阴道镜联合液基细胞学检查结果进行分析,发现异常的患者进行活检及组织病理学检查。结果本次筛查1120例宫颈疾病患者中,经液基细胞学联合阴道镜检查异常的130例患者均经病理检查,结果均为阳性,ASCUS符合率为98.46%;ACUS-H符合率96.88%,CIN1符合率95%;CIN2符合率90%,CIN3符合率100%;液基细胞学联合阴道镜检查与病理检查结果差异无显著性,无统计学意义P>0.05。结论阴道镜联合液基细胞学在宫颈疾病中的诊断中具有极高的诊断价值,适合基层医院推广应用。

子宫内膜癌患者代谢综合征及其组分发病情况

【目的】探讨子宫内膜癌患者代谢综合征(MS)及其组分的发病情况,并与健康体检人群进行比较。【方法】选取2005年9月至2009年12月在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科进行初始治疗的子宫内膜癌患者265例为研究组,用年龄及绝经与否进行匹配的同期在我院体检中心进行体检的女性265例为对照组,对其临床资料进行回顾性分析。代谢综合征的诊断采用2005年国际糖尿病联盟制定的标准。【结果】研究组MS发病率为41.89%,对照组MS的发病率为9.28%;研究组的腰围、BMI、收缩压、舒张压、TG、FPG水平均高于对照组,HDL-C水平低于对照组;研究组代谢异常的发生率从高到低是低HDL-C(55.09%)、高SDP(44.53%)、高TG(35.09%)、高BMI(34.72%)、高DBP(27.92%)和高FPG(26.04%);研究组合并代谢综合征0～5个组分的比例分别为:13.96%、24.53%、16.23%、20.75%、18.11%和6.42%;研究组中两个年龄段亚组MS发病率无差异,4个BMI亚组MS发病率分别为0、21.18%、79.55%和100%;多因素分析显示,腰围、DBP、TG是子宫内膜癌合并MS的独立危险因素;研究组是否合并MS患者的病理类型、分期差异无统计学意义,但病理分化程度中高分化组与中分化组所占比例差异有统计学意义。【结论】子宫内膜癌与代谢综合征及其组分关系密切,这可能为子宫内膜癌的防治提供一条新思路。

预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇在产后出血高危因素孕妇剖宫产术中的效果

目的观察对有产后出血高危因素孕妇在剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇减少产后出血的临床疗效。方法将有产后出血倾向的剖宫产高危孕妇98例(包括双胎、前置胎盘、胎盘早剥、巨大胎、羊水过多)分为两组,其中观察组50例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+卡前列素氨丁三醇预防产后出血,对照组48例在剖宫产术中胎儿娩出后常规宫体注射缩宫素+米索前列醇(舌下含服或塞肛)+垂体后叶素+葡萄糖酸钙治疗产后出血。比较两组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及近远期并发症等。结果观察组产后2、24 h出血量,产后出血发生率,止血时间,输血率及子宫切除率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对有产后出血高危因素剖宫产术中预防性宫体注射卡前列素氨丁三醇能减少出血量,降低产后出血发生率和输血率,减少近远期并发症,而且时机选择为越早效果越好,值得基层医院推广。

阴式子宫切除术与腹腔镜辅助阴式子宫切除术切除非脱垂大型子宫的临床比较

目的比较分析阴式子宫切除术(TVH)与腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)切除非脱垂大型子宫的临床疗效。方法对良性疾病的非脱垂大型子宫(如孕12～16周)行子宫切除术的112例患者的临床资料进行回顾性分析。其中TVH 62例,LAVH 50例。比较两组患者住院费用、住院时间、手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间及术后并发症。结果两组手术均成功。住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH组明显低于LAVH组(P<0.05),术中出血量、术后并发症两组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TVH与LAVH都是具有创伤小、恢复快等优势的微创手术方式,但住院费用、住院时间、手术时间、术后肛门排气时间TVH明显优于LAVH,对于经济落后地区,住院费用低,恢复快,TVH术式患者易于接受,对于基层医院,TVH无需昂贵器械,易于开展。只要加强医师培训,掌握TVH手术技巧及关键步骤,在无禁忌证情况下临床应优先选择TVH术式。

妊娠期高血压疾病合并HELLP综合征的临床分析

目的:探讨妊娠期高血压疾病并发HELLP综合征的有效诊断和治疗方法,降低孕产妇及围产儿死亡率。方法:采用回顾性分析方法,对30例HELLP综合征患者的临床资料进行分析。结果:经积极综合性救治,30例患者全部治愈出院。围产儿死亡12例,死亡率为40%。结论:HELLP综合征是产科的一种严重并发症,早期诊断、综合性治疗、适时终止妊娠,可降低孕产妇和围产儿死亡率。

腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征合并不孕症的有效性及安全性

目的观察腹腔镜下卵巢打孔术(LOD)治疗多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的有效性和安全性,及对患者中期卵巢储备功能可能的影响。方法总结52例行LOD治疗的PCOS患者的临床资料,比较患者LOD术前、术后卵巢激素、基础窦卵泡计数、卵巢容积的变化。随访患者2年内排卵率、妊娠率等治疗结局。并追踪患者至术后4年,选取符合条件者,考察患者术后4年卵巢储备功能相关指标的变化。结果 LOD术后,患者卵泡刺激素没有明显变化,黄体生成素、睾酮、黄体生成素/卵泡刺激素比值、基础窦卵泡计数、卵巢容积均明显下降。患者术后2年内排卵率88.5%,妊娠率50.0%。术后4年卵巢储备功能没有明显变化。结论把握好手术强度,LOD治疗PCOS是有效安全的。

宫腔镜子宫肌瘤电切术与传统手术治疗子宫肌瘤的效果比较

目的探讨宫腔镜子宫肌瘤电切术与传统手术治疗子宫肌瘤的疗效比较。方法选取收治的子宫肌瘤患者100例,随机分为两组,每组50例,分别采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗(LM组)及宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗(TCRM组),比较两组患者手术时间、术中出血量、并发症、治疗效果、住院时间、住院费用。结果 TCRM组患者手术时间、住院时间短于LM组,术中出血量少于LM组,住院费用少于LM组,疼痛评分低于LM组,差异均有统计学意义(P<0.05)。TCRM组患者治疗的满意率明显高于LM组(96.00%vs 80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TCRM组患者并发症发生率明显低于LM组(6.00%vs 18.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论宫腔镜子宫肌瘤电切术治疗子宫肌瘤不开放腹部、无切口,术后恢复快,安全性高,值得推广和应用。

宫腹腔镜联合治疗多发性子宫肌瘤的效果

目的分析宫腔镜联合腹腔镜治疗多发性子宫肌瘤的临床效果。方法选取收治的200例多发性子宫肌瘤患者,按照入院的先后分为观察组和对照组。对照组患者进行开腹手术;观察组患者则在宫腹腔镜联合下进行手术。对比两组患者在术中及术后的各项指标,同时就两组患者的并发症复发情况进行比较。对两组患者的围手术期指标、子宫肌瘤残留率、复发情况等进行对比。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间以及体温恢复时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率和复发率分别为2.0%、1.0%,与对照组(13.0%、10.0%)相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论多发性子宫肌瘤患者采用宫腔镜联合腹腔镜治疗的疗效好、并发症发生率与复发率明显低于开腹手术。

宫腹腔镜联合手术切除修补子宫瘢痕憩室

目的探讨宫腹腔镜联合手术切除修补子宫瘢痕憩室的临床效果。方法将行子宫下段剖宫产术后产妇诊断为瘢痕子宫切口憩室的60例患者随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者采用传统阴式手术进行治疗,观察组采用宫腹腔镜联合手术,观察两组患者手术用时、术中出血量、肛门排气时间、住院时间、诊疗费用等手术相关情况,并进行统计学分析。随访两组患者8~12个月后月经异常症状的改善情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量、诊疗所用费用均高于对照组,而平均住院时间、术后可以下床活动时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组患者术后总有效率分别为96.7%、76.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再孕率20.0%(6/30),对照组患者再孕率16.7%(5/30),差异无统计学意义(X^2=0.082,P>0.05)。结论宫腹腔镜联合手术对于瘢痕子宫切口憩室患者的疗效十分显著,精准手术部位,能够显著改善患者病症,主要表现在缩短住院时间和患者下床活动快恢复快方面。临床上值得推广。

快速康复外科理念在腹腔镜下子宫肌瘤切除术患者中的效果研究

目的探讨快速康复外科理念(FTS)在腹腔镜下子宫肌瘤切除术(LM)患者中的应用效果。方法选取汕尾市人民医院2016年2月至2018年2月收治的112例行LM治疗的子宫肌瘤患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组56例。观察组围手术期实施FTS理念治疗,对照组围手术期采用传统治疗方案。观察两组手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、术后住院时间;并比较两组患者术前和术后3天血清C反应蛋白(CRP)、转铁蛋白(TRF)和血清白蛋白(ALB)水平,记录两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、术中出血量与对照组比较无显著性差异(t值分别为0.968、0.522,均P>0.05),观察组患者首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间和术后住院时间均显著低于对照组(t值分别为2.153、2.228、2.351、2.209,均P<0.05)。观察组患者术后第3天血清CRP水平显著低于对照组(t=2.224,P<0.05),ALB和TRF水平均显著高于对照组(t值分别为2.226、2.053,均P<0.05)。观察组患者术后总并发症发生率为5.36%,显著低于对照组的19.64%(χ~2=4.963,P<0.05)。结论采用FTS理念用于LM是安全且有效的,可降低患者应激反应程度,加快患者器官功能的恢复,缩短住院时间,降低并发症发生率。

宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效

目的探讨宫腔镜与腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症的临床疗效。方法 100例输卵管性不孕症患者随机分为对照组与观察组,每组50例。对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用宫-腹腔镜联合手术治疗。比较两组手术情况、输卵管再通率及再妊娠成功率。结果观察组术中出血量、手术用时、住院时间明显少于对照组(P<0.05);观察组间质部梗阻、远端梗阻及峡部梗阻再通率明显高于对照组(P<0.05);随访发现,观察组再妊娠成功率54.0%,明显高于对照组26.0%(P<0.05)。结论宫-腹腔镜联合手术方案治疗输卵管性不孕症效果确切,术创较小,输卵管再通率和再妊娠成功率较高,值得推广。

护理干预在初产妇分娩方式及母乳喂养中的应用效果

目的研究并探讨护理干预对初产妇分娩方式及母乳喂养的影响。方法选取2014年1月~2016年12月我院产科接收的300例初产妇作为研究对象,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组150例初产妇接受常规护理干预,观察组150例初产妇接受针对性护理干预,比较两组初产妇的剖宫产率、产程时间、产后出血量、新生儿窒息率、泌乳始动时间、泌乳量及母乳喂养情况。结果观察组的剖宫产率(19.33%)、新生儿窒息率(1.33%)低于对照组(32.00%、6.67%),总产程时间[(429.65±97.58)min]短于对照组[(507.42±129.54)min],产后出血量[(229.83±98.74)ml]小于对照组[(345.69±137.35)ml],产后泌乳始动时间[(16.85±3.75)h]短于对照组[(20.94±4.07)h],产后第2、3天的泌乳量[(49.85±9.03)、(169.78±32.57)ml]多于对照组[(40.21±7.92)、(134.69±20.29)ml]、母乳喂养成功率(83.33%、92.00%)高于对照组(73.33%、79.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对初产妇采取针对性护理干预,可有效减少剖宫产,提高阴道自然分娩率,有利于保证母婴结局,还可有效促进产后泌乳,提高母乳喂养率。

产后大出血的介入治疗护理体会

目的总结产后大出血介入治疗的护理体会。方法对50例产后大出血应用介入治疗的产妇在术后进行有针对性的心理护理和术后护理,观察疗效。结果 50例产后大出血产妇经子宫动脉栓塞治疗后,经过2周的护理,有49例活动性出血停止,1例仍有微量出血,经过相关护理及对症治疗后均痊愈出院。结论介入治疗是一种治疗产后大出血的安全有效的疗法,在术后进行合理的护理尤为关键。

产后大出血的介入治疗护理体会

目的通过系统护理提高产后大出血介入治疗的效果。方法通过心理护理,完善的病情观察体系和术前术后护理,完善各种护理措施。结果本组患者并发症少,患者均临床痊愈出院。结论系统的整体护理可有效提高治疗效果。

妇科急腹症的临床护理体会

目的探讨妇科急腹症的临床治疗效果及护理体会。方法选择2010年9月到2011年7月在我院进行治疗的妇科急腹症218例患者作为研究对象,年龄分布为(29.4±16.4)岁,临床表现均为下腹部疼痛,同时多数患者伴随停经、阴道出血、白带增多、脓性白带、发热等。检测尿HCG显示阳性患者为138例,占63.30%。结果按照病情进行急腹症分类,主要的疾病类型包括感染性疾病、内出血性疾病、肿瘤并发症和其他疾病。其中187例经手术治疗,31例患者经非手术治疗,经对症治疗所有患者病情均明显好转。结论妇科急腹症经对症治疗和悉心护理临床疗效较好,应加强临床推广。

妊娠期高血压疾病与妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠期高血压疾病的高危因素,以及妊娠期高血压疾病与妊娠结局之间的关系。方法我院自2009年6月至2011年7月收治妊娠期高血压疾病患者572例,详细统计患者的孕期产检、并发症发生情况、治疗方案等,分期妊娠期高血压疾病的高危因素,讨论妊娠期高血压疾病与妊娠结局之间的关系。结果精神紧张、肥胖、高龄、营养差、双胎等是妊娠期高血压疾病的高危因素。从不产检的66例患者中,其母亲并发症发生率和胎儿并发症发生率明显高于不定期产检的305例患者和定期产检的201例患者,各组之间作比较,差异具有显著性。结论妊娠期高血压疾病与妊娠结局有着密切的联系,加强孕产保健宣教,提倡定期正规产检,能够减少妊娠期并发症的发生,控制妊娠期高血压疾病,改善妊娠结局。