吲达帕胺辅助治疗高血压合并心力衰竭的效果观察

目的评价吲达帕胺辅助治疗高血压合并心力衰竭的效果。方法选择从2014年5月至2016年7月于我院住院治疗的102例高血压合并心力衰竭患者,随机分为观察组51例和对照组51例,对照组患者给予培哚普利治疗,观察组患者采用培哚普利联合吲达帕胺口服治疗。观察两组患者的治疗疗效情况,治疗前后血压及心功能改善情况及治疗期间不良反应情况。结果两组患者治疗前收缩压与舒张压比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者的平均收缩压和舒张压均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者的血压治疗有效率为96.1%,而对照组为84.3%,差异有统计学意义(χ2=3.9913,P=0.0457);两组患者经治疗后心功能指标均较前改善(P<0.05),且观察组患者的各项心功能指标包括射血分数(EF)、左室周径缩短率(FS)、左室舒张末期内径(LVED)改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗期间均未出现严重肝肾功能障碍、低钾血症等不良反应。结论吲达帕胺联合培哚普利治疗高血压合并心力衰竭临床疗效确切,可以较好的改善心脏功能,且用药安全。

硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压的效果分析

目的 探讨硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压的效果。方法 选择2012年7月-2015年12月我院诊治的74例慢性心力衰竭合并肺动脉高压患者作为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各37例。两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予硝酸异山梨酯缓释片。比较两组的治疗效果、超声检查结果和肺动脉高压状况。结果 观察组的总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗前,两组患者的左心室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDd）、左室收缩末期内径（LVESd）和E/A值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后,观察组患者的LVEF和E/A值高于对照组,而LVESd和LVEDd低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后两组患者的肺动脉收缩压（sPAP）和血氧分压（PaO_2）均出现不同程度的改善,观察组患者的s PAP明显低于对照组,PaO_2明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 硝酸异山梨酯缓释片治疗慢性心力衰竭合并肺动脉高压,能明显提高患者的心功能,降低肺动脉高压。

沙库巴曲缬沙坦对老年慢性心力衰竭患者心室重构与心功能的影响

目的 探讨沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床效果,为进一步改善患者心功能提供治疗依据。方法 按随机数字表法将汕尾市人民医院2020年6月至2022年2月收治的老年CHF患者150例分为两组,各75例。给予对照组患者螺内酯治疗,给予研究组患者沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗,两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗后的临床疗效,治疗前后美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、6 min步行距离实验(6 MWT)]、血清学指标[N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)]的变化,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 研究组患者临床总有效率为96.00%,显著高于对照组的80.00%;与治疗前比,治疗后两组NYHA心功能Ⅰ级与研究组NYHA心功能Ⅱ级的患者占比均显著升高,且研究组显著高于对照组;治疗后研究组NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级的患者占比均显著降低,且均显著低于对照组;治疗后两组患者LVEF均显著升高,且研究组显著高于对照组;LVESD、LVEDD均显著缩小,且研究组显著小于对照组;6 MWT均显著延长,且研究组显著长于对照组;治疗后两组患者NT-proBNP、c TnT、hs-CRP、TNF-α、PⅢNP水平均显著降低,且研究组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者头晕、低血压、咳嗽等不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 沙库巴曲缬沙坦联合螺内酯治疗老年CHF,可有效减轻患者机体炎症反应,抑制心肌纤维化及其心室重构,进一步改善心功能,且不会增加不良反应的发生,安全性良好。