艾司奥美拉唑联合归脾汤加减治疗上消化道出血的效果

目的分析采用归脾汤加减联合艾司奥美拉唑对上消化道出血患者中医证候积分、血常规及胃液pH值的影响,为今后临床治疗上消化道出血提供合理、全面的参考依据。方法选取汕尾市人民医院于2023年6月至2024年2月收治50例上消化道出血患者进行前瞻性研究,根据不同治疗方法将其分为两组,各25例。对照组患者采用艾司奥美拉唑治疗,观察组患者采用艾司奥美拉唑联合归脾汤加减治疗,均治疗并观察7 d。对比两组患者治疗后临床治疗效果,治疗前后中医证候积分、血常规及胃液pH值,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容、胃液pH值均升高,观察组血红蛋白、血细胞比容、胃液pH值均高于对照组;两组患者中医证候积分均降低,观察组低于对照组(均P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论归脾汤加减联合艾司奥美拉唑治疗上消化道出血患者,可提高临床治疗效果,改善临床症状与造血功能,促进胃肠功能恢复,且联合用药安全性良好。

胃肠道类癌内镜下诊治与预后分析

目的探讨胃肠道类癌内镜下诊治与预后。方法选取本院2000年3月-2007年3月诊治的37例胃肠道类癌患者,对其内镜表现、治疗情况及预后情况进行分析总结。结果肿瘤直径3～82 mm,平均直径(20±16.3)mm,其中浸润至黏膜下层者12例,至肌层者15例,至浆膜层者10例;伴有淋巴结转移5例。镜下表现:颜色与正常黏膜颜色相似者13例、黏膜表面为黄白色22例、红色2例。病灶黏膜光滑32例、黏膜呈糜烂3例、黏膜溃疡2例。质地较韧或中等者占多数,为32例;质地较脆且易出血者有5例。5例出现淋巴结转移患者中,以肿瘤直径不同分为大于20 mm组与小于20 mm组。小于20 mm组淋巴结转移1例,平均生存时间(86.3±37.6)个月;大于20 mm组淋巴结转移4例,平均生存时间(61.2±22.8)个月,两者比较有显著的统计学差异(P<0.001)。以浸润程度不同分为不超过肌层组与超过肌层组,结果发现浸润程度不超过肌层组平均生存时间(81.5±29.0)个月,浸润程度超过肌层组平均生存时间(50.7±10.4)个月,两组比较有显著的统计学差异(P=0.002)。结论消化道类癌虽然一般预后较为良好,但是一种潜在的恶性肿瘤,有着恶性肿瘤的一些组织浸润、淋巴结转移等特征。镜下单纯从形态学上难以区分类癌的良恶性。其预后主要取决于类癌的大小及浸润的深度。

原发性十二指肠胃反流程度与胃部炎性反应关系的研究

目的探讨原发性十二指肠胃反流程度与胃部炎性反应关系。方法选择我院2009年3月-2011年3月60例原发性十二指肠胃反流患者及体检中心60例健康志愿者作为正常对照,通过24 h胃内胆红素监测分为低反流组及高反流组,分别检测血清及胃液中IL-1、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α浓度。结果与对照组比较,原发性十二指肠胃反流组IL-1、IL-6、IL-8、IL-10及TNF-α的血清浓度均随反流程度加重而显著升高;IL-1与IL-6在胃液中浓度升高较血清更为明显。结论 IL-1、IL-6在胃液中浓度增加程度能作为十二指肠胃反流严重程度的预测指标。