监测中晚期肝癌患者介入治疗前后血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平变化的临床意义

目的 探究监测中晚期肝癌患者介入治疗前后血浆纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)水平变化的临床意义.方法 选择经组织病理学或细胞学检查确诊为中晚期肝癌患者200例为观察组,同期门诊50例健康体检者为对照组.观察组患者接受介入治疗,检测治疗前后FIB、D-D水平,并与对照组指标进行比较.结果 观察组介入治疗前FIB及D-D水平均高于对照组(P<0.05).观察组经介入治疗有效168例,无效32例,临床有效率为84.00%.治疗后有效组FIB及D-D均较治疗前降低,无效组FIB及D-D均较治疗前升高(P<0.01);治疗后有效组FIB及D-D均低于无效组(P<0.01).结论 中晚期肝癌患者血浆FIB及D-D水平均升高,经介入治疗有效者FIB及D-D均降低,无效者FIB及D-D均升高.提示监测中晚期肝癌患者血浆FIB及D-D水平变化,对判断病情进展及评估介入治疗的疗效具有重要的临床意义.

癌痛规范化治疗联合超声药物离子导入治疗癌痛的临床研究

目的探讨癌痛规范化治疗联合超声药物离子导入治疗癌痛的临床效果。方法选取2014年1月至2017年9月在我科进行治疗的80例中重度癌痛患者,将其随机等分为研究组和对照组,两组患者按照WHO三阶梯止痛原则进行治疗,中重度癌痛者服用盐酸羟考酮缓释片,爆发痛时用吗啡注射液皮下注射,研究组在此基础上采用超声药物离子导入进行止痛治疗,比较两组患者疼痛治疗效果、生活质量及规范化止痛治疗的依从性。结果研究组治疗后治疗效果优于对照组(P<0.05);研究组患者各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05);研究组患者对规范化止痛治疗的依从性高于对照组(P<0.05)。结论通过对癌痛患者采用口服盐酸羟考酮缓释片等癌痛规范化治疗联合药物离子导入治疗和护理,能够有效缓解患者疼痛症状,对提高患者生活质量及规范化止痛治疗的依从性存在重要意义。

三镜联合治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床优势

目的探讨三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石的临床优势。方法将汕尾市第二人民医院普外科2010年2月至2015年10月期间共处理胆囊结石伴难处理的胆总管下端结石44例患者作为研究对象(改进组),采用三镜(即腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜)联合治疗。另选择同期采用常规腹腔镜和胆道镜(双镜)治疗患者44例为对照组。比较两组患者临床治疗效果。结果手术中转开腹率、结石残留率、术后并发症发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05);改进组的手术时间、术中失血量、术后住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三镜联合治疗胆囊结石并胆总管结石,较传统的双镜联合方式具有明显优势。

非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因19、21外显子突变情况及其与患者临床病理特征、吉非替尼治疗后疗效相关性探讨

目的:探讨非小细胞肺癌表皮生长因子受体基因19、21外显子突变情况及其与患者临床病理特征、吉非替尼治疗后疗效相关性。方法:选取2015年1月~2015年3月到某院接受治疗的60例患者作为研究对象,所有患者入院后经过各项详细检测以及组织病理学部门诊断确实为非小细胞肺癌。采用直接测序法检测60例患者的表皮生长因子受体基因19、21外显子突变情况。结果:男性和女性患者有统计学意义(P<0.05);腺癌与鳞癌两种突变率有统计学意义(P<0.05);吸烟患者和不吸烟患者两者突变率有统计学意义(P<0.05)。结论:EGFR基因突变状态与患者的性别、病理类型以及是否吸烟有关,EGFR基因突变状态到目前还不能作为化疗疗效以及远期生存的预测因子。

关注心理反应,纾缓护理终末期患者

纾缓护理是为那些对治愈性治疗无反应的晚期患者(目前主要是癌症患者)及其家属,给予积极和全面的照顾,以控制疼痛及有关症状为重点,并关注其心理、社交及精神需要,目标在于提高和改善患者及家属的生活质量。最新的理念认为,从疾病确诊开始就应该加入纾缓治疗和护理,随着病情的发展,纾缓护理在患者终末期成为主要的照顾模式(治愈性治疗-纾缓性治疗-哀伤辅导)。纾缓护理的核心是纾缓患者的各种躯体的不适症状;提供身、心、社、灵的全人照顾;以爱心关怀陪伴患者走完人生最后一程,并协助患者及家属面对患者的死亡和度过哀伤。

隔离病区那些事儿

我是一名肿瘤科护士,疫情爆发后,我院迅速将急诊病区整改成隔离一区病房,紧接着规划整改出了隔离二区,并开展了相关知识的学习和培训,不同科室的医务人员主动报名,形成了三大梯队人员轮流替补隔离病区所需。