微信公众号对加速康复外科模式下结直肠癌患者延续护理的效果研究

目的比较微信公众号及常规护理宣教在加速康复外科模式下结直肠癌手术后出院患者延续护理的效果。方法将广东省汕尾市海丰县彭湃纪念医院普通外科2018年1月至2020年1月收治并手术的结直肠癌患者124例,随机分为观察组和对照组,每组患者62例。对照组患者进行常规健康宣教,观察组在常规宣教的基础上联合基于微信公众号的延续性护理模式。收集两组患者的一般资料、中文版延续护理测评量表,比较两组患者术后4周自我护理能力以及术后并发症发生情况,以及结直肠癌患者生命质量测定量表评分及对延续护理服务满意度。结果干预前,两组患者中文版延续护理测评量表各因子差异均无统计学意义。干预后,因子1观察组得分(67.2±18.1)分,对照组(58.5±18.2)分,差异有统计学意义(P<0.05);因子2观察组得分(36.5±3.6)分,对照组(38.2±5.6)分,差异有统计学意义(P<0.05);因子3观察组得分(37.3±8.5)分,对照组(47.4±11.1)分,差异有统计学意义(P<0.05);因子4观察组得分(80.3±13.4)分,对照组(66.9±18.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者出院后并发症发生率比较,观察组4.3%,对照组6.2%,差异有统计学意义(P<0.05);结直肠癌患者生命质量测定量表,观察组得分(88.9±4.1)分,对照组(66.8±18.8)分,差异有统计学意义(P<0.05);延续护理服务满意度观察组99.6 %,对照组93.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对加速康复外科模式下结直肠癌患者使用微信公众号平台实施延续护理服务,有助于降低术后并发症发生率,提高患者对延续护理服务满意度,改善生活质量。

腹腔镜下胆总管切开取石术联合钬激光治疗胆总管结石的临床疗效

目的:探讨腹腔镜下胆总管切开取石术联合钬激光治疗胆总管结石中的临床效果。方法:选取2021年1月—2023年8月在彭湃纪念医院住院的胆总管结石患者50例,按手术方式不同分为观察组及对照组,每组25例。两组均行腹腔镜下胆总管切开取石术,手术过程中,观察组采用钬激光碎石取石,对照组采用网篮取石,比较两组患者碎石取石时间、术中出血量及胆总管结石残留、放置T管、胰腺炎、胆漏发生情况。结果:观察组碎石取石时间短于对照组,胆总管结石残留及放置T管的例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中出血量及胰腺炎、胆漏发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石术联合钬激光治疗胆总管结石能够缩短术中取石时间,减少胆总管结石残留及放置T管,具有更好的治疗效果。

非离断式Roux-en-Y吻合在远端胃癌D2根治术中的临床应用

目的探讨非离断式Roux-en-Y吻合方式在远端胃癌D2根治术中的临床应用价值。方法纳入在广东省海丰县彭湃纪念医院行远端胃癌D2根治术患者50例,按照不同的消化道重建方式分为试验组(非离断式Roux-en-Y吻合)和对照组(传统Roux-en-Y吻合),每组各25例。分别比较两组病例的消化道重建及肛门恢复排气时间,术后吻合口/残端漏、吻合口炎/溃疡和Roux-en-Y滞留综合征等的发生率。结果试验组消化道重建时间和肛门恢复排气时间分别为(46.92±4.31)min、(50.52±4.50)h,对照组分别为(50.32±4.65)min、(53.76±4.35)h,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组2例发生Roux-en-Y滞留综合征,而对照组为10例,差异有统计学意义(P<0.05)。在吻合口/残端漏、吻合口炎/溃疡方面,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论非离断式Roux-en-Y吻合用于远端胃癌D2根治术可以缩短术中消化道重建时间,同时减少Roux-en-Y滞留综合征发生率。