血清VILIP-1、尿酸、CRP及NSE水平对进展性卒中患者预后的预测价值

目的探讨血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、尿酸(UA)、C反应蛋白(CRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对进展性卒中(SIP)患者预后的预测价值.方法选取60例SIP患者作为观察组,并选取60例健康体检者作为对照组,3个月按照改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为预后良好组(mRS≤2)39例和预后不良组(mRS>2)21例.比较观察组和对照组、预后良好组和预后不良组的VILIP-1、UA、CRP、NSE水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析VILIP-1、UA、CRP、NSE对SIP预后的预测价值.结果观察组的血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平明显高于对照组,观察组中预后不良组的血清VILIP-1、UA、CRP、NSE水平明显高于预后良好组,差异均有统计学意义(P<0.05).ROC曲线分析得出,VILIP-1、UA、CRP、NSE、联合诊断预测SIP预后的曲线下面积(AUC)分别为0.994、0.947、0.928、0.920、0.996,均具有诊断性,四项联合预测预后准确性最高.VILIP-1诊断的AUC明显高于UA、CRP、NSE诊断(Z=2.392、2.589、2.795,P=0.017、0.010、0.005),联合诊断的AUC明显高于UA、CRP、NSE单项诊断(Z=2.494、2.667、2.870,P=0.013、0.0080、0.004).在最佳临界值对应的敏感度、特异度分别为:VILIP-1为95.2%、97.0%;UA为100.0%、83.8%;CRP为100.0%、80.8%;NSE为100.0%,特异度为74.7%;联合诊断为95.2%、100.0%.结论血清VILIP-1、UA、CRP、NSE在SIP呈高表达,对其预后均具有诊断价值,四项联合的诊断准确性最高.

早期梅毒外周血CD4＋T细胞白介素-4、干扰素-γ表达及调控区域甲基化状态研究

目的 研究早期梅毒患者外周血T淋巴细胞白介素-4（IL-4）、干扰素-γ（IFN-γ）mRNA的表达及其基因调节序列甲基化状态.方法 免疫磁珠法（MACS）分离10例Ⅰ期梅毒、10例Ⅱ期梅毒患者和10例正常人外周血CD4＋T细胞,实时荧光定量PCR （RT-PCR）检测IFN-γ 、IL-4基因mRNA的表达,甲基化特异性PCR（MSP）检测IFN-γy、IL-4基因调节序列的甲基化状态并进行比较.结果 与Ⅱ期梅毒患者及正常对照组比较,IFN-γ基因mRNA表达在Ⅰ期梅毒患者中明显升高（P＜0.01）,与正常对照组及Ⅰ期梅毒患者比较,IL-4基因mRNA表达在Ⅱ期梅毒患者中明显增高（P＜0.01）.与Ⅱ期梅毒组及对照组比较,Ⅰ期梅毒组IFN-γ基因的位点甲基化水平、甲基化指数差异均有统计学意义（t=6.32,t=8.99,P＜0.01;t=26.63,t=25.53,P＜0.01）.与Ⅰ期梅毒组及对照组比较,在Ⅱ期梅毒组中IL-4基因的位点甲基化水平差异有统计学意义（t=29.83,t=33.78,P＜0.01）,但甲基化指数无明显变化（P＞0.05）.结论 早期梅毒患者中细胞因子IFN-γ、IL-4的异常表达与其相关调控区域的甲基化状态异常有关.