卵巢肿瘤患者HE4、AMH表达水平与其免疫功能的相关性研究

目的 探讨卵巢肿瘤患者人附睾蛋白4(HE4)、抗谬勒管激素(AMH)表达水平与其免疫功能的相关性。方法 选择2022年1月~2023年2月医院收治的43例卵巢肿瘤患者纳入观察组,抽取同时期医院收治的43例卵巢良性肿瘤患者纳入对照1组,另选择于医院进行身体健康检查的43名健康女性纳入对照2组。比较三组HE4、AMH检测结果、细胞免疫指标中CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8^(+)检测结果;分析血清学标志物与细胞免疫指标的相关性。结果 观察组HE4表达水平明显高于对照1组、2组,AMH低于对照1组、2组(P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4/CD8^(+)明显低于对照1组、2组,CD8^(+)高于对照1组、2组(P<0.05)。血清标志物中的HE4与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4/CD8^(+)呈明显负相关,与CD8^(+)呈明显正相关(P<0.05);AMH与CD3^(+)、CD4^(+)、CD4/CD8^(+)呈明显正相关,与CD8^(+)呈明显负相关(P<0.05)。结论卵巢肿瘤患者恶性病变期间,其血清学标志物可出现异常改变,且伴随有细胞免疫能力逐渐降低。临床针对卵巢癌患者行HE4、AMH与细胞免疫指标检测可鉴别其恶性病变发生情况与病情严重程度,为后续治疗方案制定与改善提供数据参考。

罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞在无痛分娩中的应用效果及对产妇分娩疼痛强度与分娩结局的影响

目的探究无痛分娩中应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞对产妇分娩疼痛强度及分娩结局的影响。方法选取2019年9月至2021年11月于汕尾市第二人民医院分娩的136名产妇作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,每组68名。对照组采用常规分娩,观察组采用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞无痛分娩,比较两组不同时间视觉模拟评分法(VAS)评分、分娩结局、产后并发症发生率、临床指标。结果两组VAS评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:第一、二、三产程,两组VAS评分均低于麻醉前,且第二、三产程低于第一产程,第三产程低于第二产程,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:麻醉前,两组VAS评分比较差异无统计学意义;第一、二、三产程,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良妊娠结局发生率(1.47%)和剖宫产率(13.24%)均低于对照组(11.76%、38.24%),而阴道分娩率(86.76%)高于对照组(61.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组产后并发症发生率比较差异无统计学意义。观察组第一、二、三产程及住院时间均短于对照组,产后出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论无痛分娩中应用罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外阻滞效果良好,可缓解患者疼痛,缩短产程及住院时间,改善分娩结局,值得临床推广应用。

宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉的效果观察

目的:探究宫腔镜子宫内膜息肉电切术联合左炔诺孕酮宫内节育系统治疗子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)的效果,并分析对患者月经量、血清性激素等指标的影响。方法:从2020年4月—2021年6月时间段抽取在我院妇科治疗的EP患者62例,分为两组,各31例。对照组治疗通过宫腔镜息肉电切术,并在术后服用地屈孕酮,观察组同样以宫腔镜息肉电切术治疗,但术后置入左炔诺孕酮宫内节育系统。比较两组术后不同时间子宫内膜厚度、月经量、血清性激素指标水平、复发情况。结果:术后3个月、6个月观察组患者子宫内膜厚度小于对照组(P<0.05);术后2个月、4个月、6个月观察组患者月经量低于对照组(P<0.05);术后3个月观察组性激素FSH水平低于对照组,而观察组性激素LH水平高于对照组(P<0.05);术后6个月观察复发率为3.22%,低于对照组的19.35%(P<0.05)。结论:EP通过宫腔镜息肉电切术治疗,并在术后置入左炔诺孕酮宫内节育系统,可在极大程度上调控月经量,调节子宫内膜厚度,且可改善激素紊乱,平稳LH与FSH的激素水平,有效抑制再次复发。

异常子宫出血的常见原因及宫腔镜的诊治价值分析

目的研究异常子宫出血的常见原因以及宫腔镜的诊治价值。方法选取2015年1月至2017年8月我院收治的异常子宫出血的患者317例,均进行宫腔镜检查。以病理结果为标准,分析宫腔镜的诊断结果和治疗效果。结果 317例异常子宫出血的患者中,宫腔镜诊断发现子宫内膜息肉172例、功能性子宫出血57例、子宫黏膜下肌瘤56例、瘢痕憩室9例,诊断符合率分别为93.5%、93.4%、91.8%、81.8%,总体符合率为92.7%。采用宫腔镜治疗后,子宫内膜息肉的治愈率为88.6%,功能性子宫出血的治愈率为73.8%,子宫黏膜下肌瘤的治愈率为90.2%,瘢痕憩室的治愈率为81.8%,总体治愈率为85.8%。结论宫腔镜对异常子宫出血的诊疗效果较好,可作为异常子宫出血的首选检查、治疗方法,值得临床应用推广。

止血带联合宫缩剂在高危产妇剖宫产术中的应用效果

目的探究止血带联合宫缩剂在高危产妇剖宫产术中的应用效果。方法选取2018年1月至2021年5月于本院分娩的80例高危妊娠产妇作为研究对象,随机分为研究组与对照组,各40例。对照组采用缩宫剂卡前列素氨丁三醇止血,研究组在对照组基础上联合止血带止血。比较两组术中出血情况、血流动力学指标、术后血红蛋白下降值及泌乳质量。结果研究组术中出血量小于对照组,术后血红蛋白下降值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组心率、收缩压、舒张压、呼吸频率比较差异无统计学意义。研究组缺乳、乳汁不足占比均低于对照组,乳汁足量占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组乳汁基本够量占比比较差异无统计学意义。结论高危产妇剖宫产术中采用止血带联合宫缩剂进行产后止血,能显著降低产妇产后出血量,且不影响产妇的血流力学指标、泌乳质量,值得临床推广应用。

宫腹腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产瘢痕妊娠的临床研究

目的:研究剖宫产瘢痕妊娠(CSP)应用宫腹腔镜联合子宫动脉栓塞术(UAE)治疗的临床效果。方法:回顾分析我院2019年1月—2021年10月收治的60例CSP患者临床资料,按入院顺序将其分组,观察组(n=30例)采用宫腹腔镜治疗,在此基础上,试验组(n=30例)联合子宫动脉栓塞术治疗,对比两种治疗方式的差异性。结果:术前,两组血β-hCG水平对比差异无统计学意义,P>0.05;术后,两组血β-hCG水平均有所降低,且试验组下降幅度大于观察组,P<0.05;试验组术中出血量、手术时间、阴道出血量、阴道持续出血时间、住院时间、月经恢复时间和血β-hCG降至正常的时间均低于观察组(P<0.05);试验组并发症发生率(6.67%)明显低于观察组(30.00%),P<0.05;试验组月经淋漓不尽发生率(6.67%)与观察组(20.00%)对比无统计学意义,P>0.05。结论:CSP应用宫腹腔镜联合UAE治疗可有效提高手术效率,降低术后并发症风险,改善预后。

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症的疗效观察

目的探讨子宫内膜异位症(EMs)治疗过程中腹腔镜手术与促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)联合应用的临床疗效。方法选取60例行腹腔镜手术治疗的EMs患者,根据随机数字表法分为对照组与研究组,每组30例。研究组给予GnRH-a治疗,对照组给予米非司酮治疗。比较两组患者临床疗效、治疗前、治疗后3个月血清性激素水平及治疗后1年复发率及宫内妊娠率。结果研究组患者总有效率为93.33%,明显高于对照组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月,两组雌二醇、卵泡刺激素、黄体生成素水平均明显低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者复发率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,宫内妊娠率为36.67%,明显高于对照组的13.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMs疗效确切,有助于进一步调节患者性激素水平、预防复发并提高宫内妊娠率,值得临床推广与应用。

卵巢肿瘤严重程度与血清人附睾蛋白4及血清CA125的相关性分析

目的探讨卵巢肿瘤严重程度与血清人附睾蛋白4(HE-4)及血清糖类抗原125(CA125)的相关性。方法选取本院2019年11月~2021年11月收治的卵巢恶性肿瘤患者46例纳入恶性组,同时期收治的卵巢良性肿瘤患者42例纳入良性组,并选取同期收治的健康体检者40例作为对照组,采用化学发光法检测三组患者血清中的HE4和CA125水平,并分析结果。结果恶性组比良性组、对照组血清CA125、HE4水平高,且良性组又比对照组血清CA125、HE4水平高,组间差异有统计学意义(P<0.05);卵巢肿瘤Ⅰ期卵巢肿瘤大约维持一致的CA125和HE4的阳性率,Ⅱ-Ⅳ期卵巢肿瘤中HE4的阳性率比CA125更高,组间有统计学意义(P>0.05);血清HE4及CA125单项检测的阳性率均低于血清HE4及CA125联合检测的阳性率,组间有统计学意义(P<0.05)。结论血清CA125、HE4水平联合检测,便于早期诊断卵巢肿瘤,亦可作为患者预后情况的关键指标。