有限液体复苏治疗创伤失血性休克的疗效分析

目的探讨有限液体复苏在创伤失血性休克中的应用效果。方法选择2011年1月至2013年12月我院收治的48例创伤合并活动性失血性休克患者,按随机表随机分为有限复苏组和传统复苏组各24例。所有患者均进行液体复苏,有限复苏组使收缩压上升至80 mm Hg,传统复苏组收缩压上升至90 mm Hg,并分别维持该血压水平。比较两组液体输入量、输血量、血红蛋白含量、急性肾功能衰竭发生率和死亡率。结果与传统复苏组相比,有限复苏组的总输液量、红细胞输入量较少,住院费用较低,差异有统计学意义(P<0.05),住院期间两组患者中急性肾功能衰竭的发生率和死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于失血性休克,在有效止血前先进行有限液体复苏,维持收缩压在80 mm Hg即可。

急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间发生心力衰竭的相关因素分析

目的研究急性ST段抬高心肌梗死患者住院期间发生心力衰竭的影响因素。方法选取2016年6月至2017年6月我院心内科及重症监护室住院治疗的急性ST段抬高心肌梗死患者92例,根据住院期间是否发生心力衰竭分为心力衰竭组47例与非心力衰竭组45例。分析患者的临床特征及实验室指标,记录患者心肌梗死部位,分析STEMI患者发生心力衰竭的危险因素。结果心力衰竭组患者年龄、合并糖尿病或高血压,血糖、收缩压水平、白细胞数、BNP、发病至手术时间均明显高于非心力衰竭组,药物治疗后非心力衰竭患者明显多于心力衰竭组,差异具有统计学意义(P<0.05);心力衰竭组在前壁、广泛前壁、右室发生心肌梗死的概率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05);糖尿病、收缩压是STEMI患者合并心衰的危险因素。结论 STEMI患者心力衰竭的发生与患者年龄、合并糖尿病或高血压、血糖、收缩压水平、白细胞数、BNP、发病至手术时间、药物治疗及梗死部位相关,糖尿病、收缩压是其危险因素。