腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在早期妊娠孕妇的急性阑尾炎麻醉中的应用比较

目的探析腰硬联合麻醉和硬膜外麻醉在早期妊娠孕妇的阑尾炎麻醉中的应用价值。方法整群选取2015年8月—2016年3月因急性阑尾炎需急行手术的56例早期妊娠孕妇,按照麻醉方式的不同,随机分为观察组和对照组。其中观察组予以腰硬联合麻醉,共28例;对照组病例应用硬膜外麻醉,共28例。观察并比较两组患者的麻醉效果、患者与胎儿的血流动力学情况以及麻醉不良反应的发生情况。结果观察组患者麻醉有效率100.00%,对照组患者麻醉有效率78.57%;观察组患者发生不良反应发生率3.57%,对照组患者不良反应发生率21.43%,与采用硬膜外麻醉的对照组相比,予以腰硬联合麻醉的观察组患者麻醉总有效率更高(P<0.05),同时不良反应发生率更低(P<0.05)。麻醉后15 min,观察组患者收缩压和舒张压低于对照组患者(P<0.05),观察组病例麻醉后的S/D略高于对照组,两组的S/D差异无统计学意义(P>0.05)。结论罹患急性阑尾炎的早期妊娠孕妇采用腰硬联合麻醉对孕妇以及胎儿安全性较高,麻醉效果确切,临床推广价值较高。

低相对密度、低浓度的罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的优劣差异

目的探讨低相对密度、低浓度的罗哌卡因与布比卡因腰麻用于剖宫产手术的优劣差异。方法选择于我院行剖宫产手术的产妇70例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各35例,观察组采用罗哌卡因进行腰麻,对照组采用布比卡因进行腰麻,观察两组患者麻醉效果、运动阻滞和感觉平面阻滞情况、血流动力学变化和不良反应,比较相关指标之间的差异。结果观察组剖宫产手术麻醉效果要优于对照组(P<0.05);观察组患者运动阻滞和感觉平面阻滞情况与对照组患者相比较,起效时间及持续时间均较短(P<0.05);T1时两组各血流动力学指标差异无统计学意义(P>0.05);T3、T4时两组患者HR、MAP及Sp O2较麻醉前均有所降低,但两组患者HR、Sp O2比较差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者MAP相较于观察组下降较多,差异有统计学意义(P<0.05),T4时两组各指标差异无统计学意义(P>0.05);对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。结论低相对密度、低浓度的罗哌卡因与布比卡因在剖宫产手术中均能取得较好的麻醉效果,但罗哌卡因麻醉效果更明显,对患者的循环抑制较小、不良反应少,值得临床应用。

对比不同剂量罗哌卡因联合吗啡在剖宫产术后镇痛中的疗效差异

目的探究不同浓度剂量的局麻药罗哌卡因联合吗啡在剖宫产术后镇痛的疗效差异。方法收集2018年7月-2019年7月我院产科剖宫病例共105例,根据罗哌卡因的使用剂量分为高剂量组(n=35)、常规剂量组(n=35)和低剂量组(n=35),将其分别联合5mg吗啡作用于剖宫产的术后硬膜外镇痛。于术后的各个时间阶段进行观察和数据采集,对比不同组别的产妇的疼痛程度以及收集术后各组别出现的硬膜外镇痛的不良反应。结果高剂量组术后3 h、6 h、12 h、24 h及48 h疼痛评分均高于低剂量组(P<0.05);高剂量组术后3 h、6 h、12 h疼痛评分均低于常规组(P<0.05);高剂量组的不良反应总体发生率高于常规剂量组(P<0.05),低剂量组与常规剂量组对比不具有统计学意义(P>0.05)。结论在低剂量的罗哌卡因作用于剖宫产术后镇痛中,其不良反应的总体案例同常规剂量相比未见明显减少;高剂量的罗哌卡因用于硬膜外剖宫产术后镇痛的疗效中,其对疼痛的征兆得到明显的减轻,但与此同时所出现的不良反应案例数也相应有所增加,本实验数据显示推荐本实验组中的常规剂量组药物剂量。