腰硬联合麻醉在高龄患者下肢手术的应用

目的:探讨腰硬联合麻醉用于80岁以上高龄患者下肢手术的安全性和可行性。方法:选择40例高龄患者下肢手术采用腰硬联合麻醉,穿刺点选择L3-4。腰麻给重比重用0.5%布比卡因给1～1.5ml,麻醉平面控制在T10以下。监测MAP、HR、SPO2参数。结果:本组病人麻醉效果均满意,均未使用镇痛药,术中血压较平稳,术中病人心率有不同程度加快,但麻醉后15分钟后趋平稳,入室后吸氧,术中氧饱和度呈上升趋势。结论:高龄患者心血管代偿功能较差,合并症较多,但只要合理用药,控制好麻醉平面,CSEA用于高龄患者也是一种安全简易的麻醉方法。

异丙酚、瑞芬太尼复合小剂量琥珀胆碱在髋关节脱位手法复位中的应用

目的:观察异丙酚、瑞芬太尼复合小剂量琥珀胆碱在髋关节脱位手法复位中的临床效果及安全性。方法:选择2009年1月至2011年12月髋关节脱位手术患者40例,ASAⅠ～Ⅱ级,静脉注射瑞芬太尼0.07μg/kg+异丙酚1.0 mg/kg+琥珀胆碱0.5 mg/kg进行手法复位,监测血液动力学改变,记录手法复位时间、苏醒时间、手法复位一次成功率。结果:跟入室后比,麻醉后和复位后平均血压、心率、经皮血氧饱和度无显著差异(P>0.05),手法复位时间短、苏醒时间快,手法复位一次成功率97.5%。结论:异丙酚、瑞芬太尼复合小剂量琥珀胆碱在髋关节脱位手法复位中效果好,是一种较理想的麻醉方法,但需加强术中呼吸管理。

颅脑手术患者术中自体血回输效果观察

目的：探讨颅脑手术患者术中自体血回输效果,评价其临床疗效.方法：选取2014年1月～2017年9月我院行颅脑手术60例患者设为研究对象,随机分为2组,即对照组30例均给予输血支持,观察组手术过程中给予自体血回输技术支持,比较2组患者治疗前后血红蛋白、血小板、红细胞压积等血常规指标水平变化,及凝血酶水平、凝血酶原时间、凝血活酶时间、纤维蛋白原等凝血功能变化.结果：（1）较之术前,2组患者术后血红蛋白与红细胞压积水平均明显降低（P〈0.05）;2组相差不大,都在可接受范围;但2组血小板较之术前差异不显著（P〉0.05）;（2）凝血功能变化.较之术前,2组患者治疗后部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、凝血酶标准化比值、纤维蛋白原较之术前差异均不大（P〉0.05）.结论：颅脑手术中加入洗涤式自体血回输具有安全、有效、血源节能等优点,有助于减少输注异体血液,进一步巩固了临床治疗效果,为治疗安全性提供助力.

锁骨下静脉锁骨上路改良法穿刺置管术临床应用分析

将156例临床行深静脉穿刺置管术的患者按照方法的不同分为改良组和对照组各78例。改良组采用锁骨下静脉锁骨上路改良法穿刺置管法,对照组采用传统锁骨下静脉穿刺置管术。观察两组患者穿刺成功率及并发症发生的情况。结果改良组患者的穿刺成功率明显高于对照组,并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。锁骨下静脉锁骨上路改良穿刺置管术是一种可行的深静脉穿刺置管术,且是一种便捷安全的方法,值得临床推广应用。

腰椎间盘突出症三种治疗方法的疗效比较

目的：观察比较三种方法治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：120例腰椎间盘突出症患者，随机分为三组，每组40例。Ⅰ组采用手术治疗；Ⅱ组采用硬膜外阻滞治疗；Ⅲ组采用硬膜外阻滞加骨盆牵引治疗。比较三组的治疗效果。结果：三组患者年龄、治疗前病变范围与症状无明显差异。出院时Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的疗效优良率分别为85％、87％、95％；出院后120例均随访一年，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组的优良率分别为82％、82％、95％。结论：腰椎间盘突出症宜首选非手术治疗，以硬膜外阻滞加骨盆牵引为最佳治疗方法。