CIN患者的宫颈锥切特征及预后相关因素分析

目的:分析宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的宫颈锥切特征与术后病变残留及HPV转阴之间的相关因素。方法:采用双中心回顾性研究分析507例CIN患者的基本资料、HPV状态、宫颈锥切手术特征以及术后结果。结果:患者的平均年龄为41.69±9.35岁。手术方式以LEEP为主(86.59%);术后病变残留率为7.89%。多因素逻辑回归分析揭示年龄、绝经、术前组织活检分级、锥切深度、内外切缘、腺体受累和术前多重HPV感染与病变残留显著关联(P<0.05);而锥高、腺体受累、术前多重HPV及高危HPV感染与HPV转阴显著关联(P<0.05)。结论:腺体受累和术前多重HPV感染等因素与CIN患者宫颈锥切术后病变残留及HPV转阴相关,为制定个性化治疗方案提供了参考。

汕尾城区矮身材儿童相关因素及中医体质特点的初步研究

目的:初步研究汕尾城区矮身材儿童相关因素及中医体质特点。方法:本研究选取2020年5月~2023年4月汕尾城区登记在册的100例矮身材儿童,发放调查表以统计所有儿童的临床一般资料,分析相关影响因素,并总结其中医体质特点。结果:本组矮身材儿童在性别方面,P<0.05。不同性别儿童在年龄方面比较,P>0.05。本组儿童身高不增开始在36月龄及以前的总例数为47例占比47.00%;发现身高不增到初次就诊时间在3年及以上的总例数为53例、占比53.00%。100例矮身材儿童病因分析中发现,特发性矮小(ISS)是矮身材主要发病原因,占比可达53.00%,生长激素缺乏(GHD)是矮身材儿童次要发病原因、占比可达36.00%。本组100例矮身材儿童体质类型分布从多到少依次为:平和质(21%);偏颇质:包括脾不足质(31%)、肺不足质(13%)、肾不足质(12%)、胃强脾弱质(4%)、阳盛内热(4%)、肝有余(2%)、痰湿内蕴(2%)、湿热内蕴(2%)、阴亏内热(1%);特禀质8%。肺不足质儿童中3~6岁的人数占比显著高于7~13岁,P<0.05。平和质儿童中骨龄正常的人数占比高于骨龄落后,脾不足、肾不足及胃强脾弱儿童中骨龄落后的人数占比高于骨龄正常,P<0.05。平和质及特禀质儿童中以ISS为病因的人数占比高于GHD,肾不足质儿童中以GHD为病因的人数占比高于ISS,P<0.05。结论:汕尾城区矮身材发病以男童为主,父母身高是儿童矮身材的主要影响因素,ISS是矮身材主要发病原因,肺不足体质的儿童多见于低年龄段,脾、肾不足及胃强脾弱是导致骨龄落后的主要原因。

急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞的疗效及预后的影响

目的探讨急诊不同确诊治疗时机对急性肺栓塞(APE)的疗效及预后的影响。方法选取2009年1月至2011年12月期间急诊收治的APE患者48例,以2周为界,<2周确诊并救治的26例患者为观察组,<2周确诊并救治的22例患者为对照组。比较分析两组患者进行资料,治疗后进行随访,观察患者确诊治疗时机对APE预后及疗效影响。结果两组患者呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥、肺梗死联症、下肢肿痛等临床症状及体征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者确诊后积极抗凝及对症治疗后P、R减慢明显;PaO2、PaCO2、P(A-a)O2改善明显,P、R、PaO2、PaCO2、P(A-a)O2治疗后与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗后P、R、PaCO2、P(A-a)O2比较差异无统计学意义(P>0.05),PaO2两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率及终点事件发生率明显高于观察组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性肺栓塞临床表现多样,症状无特异性,误诊率高,急诊<2周内确诊并给予抗凝、溶栓治疗急性肺栓塞,疗效较好,可有效降低终点事件发生率。

丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜临床观察

目的观察丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的临床疗效。方法将特发性血小板减少性紫癜患儿30例随机分为观察组和对照组各15例。观察组予丙种球蛋白400mg.kg-1.d-1加地塞米松2mg.kg-1.d-1治疗,静脉输注3d后再改用泼尼松2mg.kg-1.d-1口服;对照组不予丙种球蛋白治疗,其余治疗同观察组。观察2组临床疗效、出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板恢复时间及住院时间。结果观察组总有效率为93.3%高于对照组的86.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血症状消失时间、血小板上升时间、血小板恢复正常时间及住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论丙种球蛋白联合地塞米松治疗小儿特发性血小板减少性紫癜疗效显著,值得临床推广使用。

轮状病毒性肠炎并发脑炎的临床分析

目的探讨轮状病毒性肠炎引发小儿脑炎的临床症状。方法对广东省汕尾逸挥基金医院2011年5月-2012年5月53例轮状病毒性肠炎的患儿做回顾性分析,并且在患儿患病期间注意观察,积极予以治疗,记录患儿的并发情况。结果 53例患有轮状病毒性肠炎的患儿引发肠道外脏器损害的患儿有21例,表现出不同程度的身体脱水、代谢性中毒、体内电解质紊乱等。其中有11例轮状病毒性肠炎患儿并发脑炎,发生率为20.7%。经积极治疗,患儿在2周内病情均恢复,并且在回访中未发现遗留后遗症。结论对患有轮状病毒性肠炎的小儿应及早发现、早干预,减少轮状病毒性肠炎并发脑炎的几率,对患儿尽早恢复健康具有重要意义。

研讨婴幼儿肥胖与毛细支气管炎的关系

目的:分析婴幼儿肥胖对毛细支气管炎发生的影响作用。方法:选取2011年2月-2013年2月接收的肥胖(研究组)和正常体重(对照组)呼吸道疾病患儿,对比两组发生毛细支气管炎的比率、毛细支气管炎发病程度,以及治疗后两组的预后效果(P<0.05)。结果:研究组毛细支气管炎发生率与发病程度相对更低,且预后效果更佳。结论:婴幼儿肥胖对毛细支气管炎的发生有重要的影响作用,应对肥胖患儿进行适当干预,及早发现病情,提高预后效果。

超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用价值

目的探讨超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中的应用价值。方法选取2005年1月—2013年9月逸挥基金医院收治的甲状腺疾病患者40例,将患者随机分为对照组与研究组,各20例。对照组患者给予超声刀巨大甲状腺手术治疗,研究组患者在对照组基础上加用胶原蛋白海绵治疗。观察两组患者的手术有效性指标(止血时间、术口愈合时间、术中出血量、术后24h引流量),手术前后负性情绪评分及术后并发症。结果研究组患者止血时间和术口愈合时间短于对照组,术中出血量和术后24h引流量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),术前两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组患者HAMA和HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组并发症发生率为40%,高于研究组的5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀联合胶原蛋白海绵在巨大甲状腺手术中具有积极的应用价值,有助于患者康复,改善负性情绪,降低并发症发生率。

疏肝平胃方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎临床研究

目的:观察疏肝平胃方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法:纳入74例肝胃气滞型慢性浅表性胃炎患者,随机分为观察组39例和对照组35例,观察组予疏肝平胃方加减进行治疗,对照组予常规西药治疗,2组均以连续服药1个月为1个疗程,用药1个疗程。观察治疗前后2组患者临床症状的变化,评定中医证候积分。1个疗程结束后评定2组的临床疗效。结果:治疗后,观察组总有效率97.44%,对照组总有效率82.86%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组中医证候积分均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:疏肝平胃方治疗肝胃气滞型慢性浅表性胃炎具有良好的疗效,可以有效改善患者的临床症状,且安全性较高。

髌骨周围电灼去神经术对保留髌骨人工膝关节表面置换术疗效的影响

目的探讨人工膝关节表面置换术中应用髌骨周围电灼去神经术的疗效。方法选择单侧膝骨关节炎患者46例,随机分为观察组和对照组,各23例。对照组采用常规保留髌骨人工膝关节表面置换术,观察组在此基础上行髌骨周围电灼去神经术。记录并比较两组患者在术前1周和术后6个月膝关节活动度、膝前痛评分、KSS膝关节功能评分、Feller髌骨功能评分及生活质量评分情况。结果与术前1周相比,两组患者术后6个月膝关节活动度明显增加,膝前痛评分明显降低,KSS膝关节功能评分、Feller髌骨功能评分和生活质量评分均明显提高(P<0.05或P<0.01);观察组术后6个月膝关节活动度、膝前痛评分降低幅度、KSS膝关节功能评分和生活质量评分均大于对照组(P<0.05或P<0.01);两组术后6个月Feller髌骨功能评分比较无明显差异(P>0.05)。结论髌骨周围电灼去神经术能明显减轻膝骨关节炎患者行保留髌骨人工膝关节表面置换术后的膝前痛症状,促进功能恢复,提高患者术后的生活质量。

二药联用治疗舒张性心力衰竭疗效观察

目的探讨倍他乐克联合依那普利治疗舒张性心力衰竭的临床效果。方法选择本院120例舒张性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组。对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予倍他乐克联合依那普利治疗,观察两组舒张功能改善情况,评定治疗效果。结果观察组和对照组治疗后的E峰与A峰比值、等容舒张时间、左室射血分数改变分别与本组治疗后的比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的E峰与A峰比值、等容舒张时间、左室射血分数改变分别与对照组治疗后的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗后临床总有效率为96.4%(显效47例、有效11例、无效2例);对照组治疗后总有效率为80.3%(显效36例、有效14例、无效10例);观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论倍他乐克联合依那普利能够显著改善舒张性心力衰竭的心脏舒张功能,提高治疗效果,值得借鉴。

累及关节的下肢骨折临床治疗与疗效分析

目的 总结下肢关节内骨折的临床治疗和康复方法.方法 手术治疗下肢关节内骨折55例,根据骨折类型并结合主骨折块与塌陷部位选择切口显露,骨折压缩部位复位后的骨缺损应用髂骨或人工骨植骨,术中通过C臂X线机透视及下肢力线测量辅助骨折复位评估,根据不同部位骨折选用相应内固定固定.术后根据韧带损伤修复情况决定关节屈伸锻炼进度,并循随访骨折愈合情况而逐步负重.结果 49例获得随访,随访时间3～18个月,平均6个月.骨折均在16周内愈合,累及膝关节骨折者,采用Rasmussen评分标准评定临床疗效,结果为优26例,良2例,可1例,差2例,优良率90.3％.累及踝关节骨折者,采用评分Mazur踝关节评价分级系统评估,结果为优13例,良3例,可1例,差1例,优良率88.9％.结论 累及关节的下肢骨折手术治疗,骨折压缩部位复位后植骨支撑骨缺损,恢复关节面平整及正确的下肢力线,注意修复关节韧带,有效内固定而满足早期功能锻炼,术后适时早期功能锻炼,可获得良好的治疗效果.

半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果观察

目的观察半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的效果观察分析。方法将我院近期(2019年8年至2020年8月时期)收治慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染的80例患者,采取以随机数字法分组每组各40例,其中40例实施含铋剂四联疗法设置为对照组,而另40例患者接受半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗设置为实验组。结果治疗后症状积分较治疗前明显降低,且实验组低于对照组,差异(P<0.05)有意义。结论在慢性胃炎合并幽门螺杆菌感染患者的治疗中,采取半夏泻心汤加减联合含铋剂四联疗法治疗,可以较为明显的减少患者临床症状表现,减轻血清炎性指标水平,获得较好的临床疗效。

益母草注射液在产后缩宫止血效果的临床观察

目的观察评价益母草注射液在产后缩宫止血中的临床效果。方法选择2015年7月-2017年6月期间我院收治的阴道自然分娩产妇160例,随机对照试验(Randomized Controlled Trial,RCT)分为两组,对照组80例患者经阴道自然分娩胎盘娩出后缩宫素(马鞍山丰原制药厂,H34020474)治疗;观察组80例在对照组基础上加益母草注射液(成都第一制药有限公司,z51021448)治疗,并观察两组的出血量及临床效果。结果观察组孕产妇产后2h、24h出血量显著地低于对照组(分别t=34.8643、29.5728,P<0.05);观察组产后出血发生率为2.50%明显低于对照组11.25%(χ~2=4.7834,P<0.05);两组孕产妇在用药后第2d、4d、6d后的宫底高度慢慢的缩短,而观察组孕产妇在用药后第2d、4d、6d后的宫底高度均显著地短于对照组(分别t=3.1257、3.9013、4.0376,P<0.05)。结论阴道自然分娩产妇经益母草注射液联合缩宫素能够有效的预防产后出血,出血量少、出血率低,提高宫缩强度,对产妇产后子宫恢复具有理想的效果,值得临床大力推广应用。

左旋氨氯地平对高血压患者左心室肥厚影响的研究

原发性高血压是临床上非常常见的疾病,其发病后,为了克服阻力,左心室心肌需要代偿性的增大肥厚,从而保证全身血液的供应~[1],然而随着疾病的进展,会出现严重的心血管并发症,如房颤、心力衰竭、猝死等。研究发现,左心室肥厚是影响高血压患者预后的重要独立危险因素,延缓甚至逆转左室肥厚是高血压治疗中的重要任务~[2]。

电子技术数字化发展的应用

本文就结合数字电子技术基本概述,重点分析我国电子技术发展特点,根据电子技术数字化发展的应用,探讨数字电子技术发展趋势,具体内容如下。

互动式健康宣教对糖尿病患者自我护理行为及血糖水平的影响

目的探究互动式健康宣教对糖尿病患者自我护理行为及血糖水平的影响。方法选取该院2018年1—12月收治的糖尿病患者117例为研究对象,随机分为对照组56例和观察组61例。对照组行常规健康教育,观察组在对照组基础上行互动式健康宣教。比较两组糖尿病知识掌握度、自我护理行为及血糖控制情况。结果干预前两组ADKnowl评分差异无统计学意义(P>0.05)。经干预后观察组ADKnowl评分(56.90±10.61)分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组SDSCA评分差异无统计学意义(P>0.05),经干预后,观察组运动行为评分(5.23±1.47)分、饮食行为评分(5.43±1.91)分、足部护理评分(5.32±1.29)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。且经干预后,观察组空腹血糖(6.20±1.28)mmol/L及糖化血红蛋白水平(5.45±1.82)%均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论互动式健康宣教应用于糖尿病患者能显著提高糖尿病知识掌握度,改善自我护理行为,有效控制血糖水平,有临床推广应用价值。

急性心肌梗死患者治疗期间血清胱抑素C和胆红素水平变化及其临床意义

急性心肌梗死（AMI）是心血管系统的急危重症,有着很高的致残、致死率,尤其在治疗期间出现心功能不全者,其预后往往不良）。因此对于AMI患者在治疗期间监测相应的实验室指标,能够为医师对疾病的预后判断、治疗提供依据。现在临床上监测的指标有许多种,从中快速甄别出有效的指标意义重大）,研究发现血清胱抑素C、血清胆红素水平对AMI患者尤其是心功能不全者有着较高的价值,

艾司奥美拉唑治疗消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效观察

讨论对消化性溃疡合并上消化道出血患者进行治疗的方式,并探究艾司奥美拉唑的临床疗效。方法:于2018年10月对80例消化性溃疡合并上消化道出血患者进行疾病的治疗研究,一直到2020年10月为止。将所有患者随机分组为甲组(n=40)和乙组(n=40),对两组患者实施不同的治疗手段,并探讨不同治疗措施在患者病情改善中的效果,同时对治疗后的效果予以对比。结果:完成治疗后,对比两组患者治疗后的临床指标,显示(1.38±0.25)小时和(7.04±0.88)小时为甲组的止血时间和血压稳定时间,(2.53±0.69)小时和(12.45±1.22)小时为乙组的止血时间和血压稳定时间。而在不良反应问题的对比方面,相较于乙组的不良反应发生率27.50%,甲组的不良反应发生率7.50%显著更低。2组差异较大,具有可比性(P<0.05)。结论:为有效缩短患者的止血时间和血压稳定时间,帮助患者减少受到各种不良反应问题的影响,降低头晕、恶心、腹胀等问题的发生情况,需要将艾司奥美拉唑广泛运用都患者病情的改善工作中,因其疗效显著,遂被广泛运用。

血脂辅助血糖指标检测在2型糖尿病患者诊治中的应用

探讨血脂辅助血糖检测在2型糖尿病(T2DM)患者诊治中的应用效果。方法 取本院2年内(2023.01-2024.12)80例T2DM患者随机分组,两组各40例患者,分别为研究A组(血糖检测)、研究B组(血糖、血脂检测),研究A组与研究B组合并时为研究组。另选择2年内(2023.01-2024.12)在本院体检的40例健康者为对照组(血糖、血脂检测),比较最终检测情况。结果 对照、研究两组血糖指标(FPG、2 hPG、HbA1c)对比,研究组更高(P<0.05);对照、研究组B组两组血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)检测结果对比,除HDL-C水平较低外,其余均更高(P<0.05);研究A、B两组糖尿病诊断价值对比,研究B组敏感度、准确度、阳性预测值更高(P<0.05)。结论 相比于健康人群,T2DM患者血糖、血脂水平更高,在T2DM诊治中将血糖、血脂指标联合应用,可更好地评估患者病情,有利于疾病治疗。

如何运用语言艺术告知坏消息

中国有句老话:报喜不报忧。在医院好消息容易说,坏消息难开口,这对医生来说是个公认的难题,既往临床医生对坏消息的告知是尽量回避或避重就轻,主要是担心患者心理上难以承受并产生绝望,使医疗、护理难以进行。然而,这些观念目前已经发生了很大的改变。一项对2231名患者的调查显示,87%的患者希望自己尽可能了解情况,无论好坏;98%的患者希望知道自己是否患上了肿瘤,而且研究也认为坏消息的告知是可行的也是必要的。