海绵球锻炼预防PICC致机械性静脉炎的临床效果

目的：探讨海绵球锻炼预防经外周静脉中心静脉置管（peripherally inserted central catheter， PICC）导致机械性静脉炎的效果。方法：2011年1月至2013年12月期间在我院肿瘤内科行PICC化疗的肿瘤患者共200例，将患者随机分为对照组（n ＝100）和观察组（n ＝100）两组。患者PICC置管前使用肝素钠生理盐水浸泡导管，置管成功后均涂抹喜疗妥软膏预防机械性静脉炎的发生。观察组患者在此基础上，配合手握海绵球锻炼。比较两组患者至置管7d时机械性静脉炎的发生率。结果：对照组共有14例机械性静脉炎发生，发病率为14．0％；观察组有3例机械性静脉炎发生，发病率为3．0％。两组患者间机械性静脉炎发生率比较，差异具有统计学意义（χ2＝7．779，P ＝0．005）。结论：海绵球锻炼可有效预防PICC后机械性静脉炎发生。

芬太尼、咪达唑仑复合小剂量异丙酚用于无痛胃镜检查术的临床观察

目的探讨分析芬太尼、咪达唑仑复合小剂量异丙酚(又称丙泊酚)用于无痛胃镜检查术的麻醉效果及安全性。方法 68例行无痛胃镜检查患者,随机分成对照组和观察组,每组34例。两组患者均给予芬太尼、咪达唑仑复合小剂量异丙酚行术前麻醉,其中观察组在胃镜探头进入口腔时采取托患者下颌角,对照组采取传统的胃镜探头进入方式,观察对比两组患者麻醉效果。结果两组患者插镜前、检查后5 min平均动脉压(MAP)和心率(HR)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在胃镜过咽喉部时、检查时HR、MAP比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者检查中出现呛咳、肢动、入镜阻力及追加异丙酚例数均明显少于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.1000、3.9813、4.2207、5.3142,P<0.05)。结论芬太尼、咪达唑仑复合小剂量异丙酚用于无痛胃镜检查术时,在胃镜进入时托患者下颌角,可以取得更好的麻醉效果,值得临床推广。

不同病因心功能不全患者NT-pro BNP与射血分数的相关性研究

目的:不同病因心功能不全患者NT-pro BNP与射血分数的相关性研究。方法:选取2019年1月~2020年12月期间住院的心力衰竭患者100例为临床研究对象。其中,风湿性心脏病22例,肥厚型心肌病15例,高血压性心脏病9例,冠心病25例,扩张性心肌病者29例。所有患者均接受超声心动图EF以及血浆NT-pro BNP测定,分析NT-pro BNP与射血分数的相关性。结果:随着心功能分级的增加,患者的EF值降低,NT-pro BNP的值增长,相关性分析可知r=-0.959,P<0.05;Ⅰ级心功能分级不同病因患者间NT-pro BNP的值差异无统计学意义(P>0.05);扩张性心肌病患者的NT-pro BNP平均水平最高,与其他四种病因相比,差异具有统计学意义(P<0.05);通过直线回归分析,高血压性心脏病、冠心病、扩张性心肌病的患者NT-pro BNP与射血分数具有负相关性;风湿性心脏病以及肥厚性心脏病的NT-pro BNP与射血分数水平无明显相关性。结论:不同病因心功能不全患者NT-pro BNP水平不尽相同,高血压性心脏病、扩张性心肌病、冠心病的患者NT-pro BNP与射血分数具有负相关性,风湿性心脏病和肥厚性心脏病患者NT-pro BNP与射血分数无明显相关性。

成立胸痛中心对急诊PCI治疗STEMI患者D2B时间的影响分析

目的探析成立胸痛中心对急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者入院至球囊扩张(D2B)时间的影响。方法选取2018年7月~2019年7月期间行急诊PCI治疗的70例STEMI患者进行研究,根据是否成立胸痛中心分为对照组与研究组,各组35例。对照组(2018年7月~2019年2月)未成立胸痛中心,胸痛患者实施常规诊疗流程;研究组(2019年3月~2019年7月)成立胸痛中心,胸痛患者从接诊到行PCI治疗均直接按照胸痛中心快速通道进行,对两组首次医疗接触至球囊扩张(FMC2B)时间、D2B时间、住院时间、并发症发生率及满意度进行统计比较。结果研究组FMC2B时间、D2B时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。研究组并发症发生率为8.57%,对照组为20.00%,研究组满意度为97.14%,对照组为80.00%,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论成立胸痛中心有助于STEMI患者进行急诊PCI治疗,可显著缩短FMC2B时间、D2B时间,减少并发症,加快患者康复。