糖尿病合并高血压治疗中的价—效医学

目的评价不同价格ACEI联合CCB治疗糖尿病合并高血压的降压效果及所带来的经济效益。方法 150例糖尿病合并高血压患者按药物的适应性和患者的经济能力分为3组。于治疗前后测量血压并观察降压效果。结果 3组患者服药后血压均明显降低,下降幅度3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3组降压方案都有明显的临床疗效,低价药品在经济欠发达地区,低收入人群中有较好的依从性,从而提高了糖尿病合并高血压患者的血压控制率和达标率。

低分子量肝素治疗急性早幼粒细胞白血病合并弥漫性血管内凝血的疗效

目的:评价低分子量肝素(LMWH)治疗急性早幼粒细胞白血病(APL)合并弥漫性血管内凝血(DIC)的临床疗效。方法:回顾性分析2002年1月至2006年12月APL合并DIC住院患者18例,在治疗原发病、补充凝血因子及抗血小板治疗的同时加用低分子量肝素的疗效。结果:18例APL合并DIC患者中有12例治愈,显效5例,1例死亡,有效率94%。结论:低分子量肝素用于治疗APL合并DIC是经济、安全及有效的;而积极治疗原发病、补充凝血因子、抗血小板聚集治疗是治疗成败的关键。

B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果观察

目的:探讨B族维生素联合叶酸干预用于脑梗死合并高同型半胱氨酸血症的效果。方法:选取2013年1月至2016年12月汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院收治的脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者93例,根据系统随机化法分为A组46例和B组47例。B组患者给予复方丹参注射液联合阿司匹林治疗,A组患者在B组的基础上加用复合维生素B和叶酸片治疗。比较两组患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平、蒙特利尔认知评估量表评分(Montreal cognitive assessment scale,MoCA)、Hachinski缺血评分(Hachinski ischemic scale,HIS)及随访1年内脑梗死复发情况的差异。结果:治疗后和随访后,A组患者Hcy水平明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前、后及随访后,两组患者MoCA评分、HIS评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。随访1年内,A组患者脑梗死复发率为4.35%(2/46),明显低于B组的21.28%(10/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B族维生素联合叶酸干预能够明显降低脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者的血浆Hcy水平,有效降低1年内的脑梗死复发率,但对改善认知功能的作用并不明确。

胸痛中心建设对NSTEMI患者救治效果的影响

目的 分析NSTEMI患者实施胸痛中心建设的救治效果影响。方法 选择本院收治的NSTEMI60例患者,依据胸痛中心建设前后分两组,每组患者30例,对照组开展传统模式进行救治,研究组根据胸痛中心规范化流程进行救治,对比两组救治的效果。结果 治疗后,研究组临床总有效率93.33%比对照组73.33%高,差异比较具有统计学意义(P<0.05);研究组首份心电图所用的时间、静脉通道建立所用的时间、门球时间均比对照组短,差异比较均具有统计学意义(P<0.05);研究组院内出现心衰的情况及住院时间均比对照组少,差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论 胸痛中心建设能够使NSTEMI患者的门球时间有效缩短,减少出现院内心衰的情况,帮助患者在最短的时间恢复健康,临床上值得推广使用。

诺和锐30与诺和灵30R的临床疗效比较观察

选择糖尿病患者64例,分成诺和锐30(锐)组和诺和灵30(灵)R组,观察其降糖效果。结果锐30患者中晚餐前血糖低于灵30R,差异有显著性(P<0.05)。结论诺和锐30降糖疗效优于诺和灵30R。

罗格列酮治疗糖尿病大血管病变的临床观察

目的探讨罗格列酮治疗2型糖尿病对防治大血管病变的临床价值。方法按1999年WHO的诊断标准确诊的2型糖尿病患者65例,比较用药前后颈动脉内膜中层厚度及各代谢指标的变化。结果65例患者治疗后颈动脉内膜中层厚度较治疗前变薄,差异有统计学意义;治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、餐后2h胰岛素、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有统计学意义(P<0.01)。试验结束时无一例心衰及其他严重不良事件发生。结论罗格列酮能显著改善大血管病变的危险因素,延缓2型糖尿病大血管病变的进展。