医院医疗设备维修管理工作中存在的问题及解决策略

梳理三级甲等医院创建过程中对照标准创建的医疗设备维修管理工作模式,探究其管理工作开展中存在的问题,并对完善相应管理模式提出针对性的实施策略,为延长医疗设备使用寿命,优化设备使用效率,提升医疗服务质量提供相应的工作技术参考意见。

大肠癌153例临床、肠镜及病理分析

目的探讨153例大肠癌的临床、肠镜及病理特点。方法回顾性总结我院2003年～2006年153例大肠癌患者，按年龄段分≤39岁组、40～59岁组及≥60岁组，分析其临床、肠镜及病理特点。结果153例大肠癌病例中40～59岁组人数最多，为67例，占43．79％。临床表现主要以便血为主。其次为腹痛、大便异常；≥60岁组以便血就诊的占75．00％，≤39岁组以腹痛就诊的占70．00％，说明临床症状具不典型性。大肠癌好发部位以直肠、左半结肠为主，各占44．44％及32．03％。病理结果分析，各组以高一中分化腺癌为主；≤39岁组低分化腺癌、印戒细胞癌及黏液细胞癌共占30．00％（9／30），明显高于≥60岁组和40～59岁组。结论大肠癌好发于中老年人，但青年人亦不容忽视，癌肿恶性程度高者占较高比例；大肠癌早期临床症状不典型，易误诊。在无症状老年人中开展筛检普查，对可疑病人进行肠镜检查，可大大提高大肠癌的早期诊断，改善大肠癌患者的预后。大肠癌好发于直肠，故部分病例可通过肛诊提供早期诊断依据。

微创经皮肾镜术治疗肾结石护理分析

目的:对微创经皮肾镜术治疗肾结石护理进行分析。方法:将2010年6月-2012年6月笔者所在医院进行治疗的68例肾结石病例的资料进行回顾性分析。结果:68例患者中一期取石41例,二期取石27例,术后个别患者发生轻微并发症,如感染、肾周积水、出血症状,通过精心护理,均得到有效控制。结论:全面精心的护理是减少并发症的重要环节,更是微创经皮肾镜治疗肾结石取得较高成功率的有力保证。

羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学伤的效果观察

目的探讨羊膜移植联合自体血清治疗严重眼化学伤的临床治疗效果。方法将严重的眼部化学伤患者20例(24眼)随机分成观察组和对照组(各12眼),两组均进行羊膜移植术,但术后观察组在对照组治疗方案上加用自体血清滴眼。术后随访2～12个月(平均6个月)。结果全部患者保存了眼球,眼表稳定,其中观察组,术后7d内,眼部炎症基本控制,羊膜移植片未见免疫排斥反应或融解吸收。术后10d内,眼表上皮重新上皮化,无一眼需2次羊膜移植术,平均治疗时间为14d;随访3个月内,角膜恢复透明者7例,遗留角膜瘢翳3例,遗留角膜白斑2例,见2例角膜新生血管,仅及角膜缘,未见睑球粘连。对照组,术后14d内9例眼部炎症基本控制,3例眼部炎症持续超过20d,2例术后5d内出现羊膜移植片大面积融解吸收需2次羊膜移植术,术后14d眼表重新上皮化;平均治疗时间为25d;随访3个月内,角膜恢复透明6例,遗留瘢翳3例,遗留角膜白斑3例,2例见角膜新生血管,其中1例越角膜缘4mm,1例出现睑球粘连。结论自体血清联合羊膜移植治疗的严重眼化学伤有良好的效果。

金属内支架置入治疗食管癌性狭窄30例临床观察

目的:探讨金属内支架在食管癌性狭窄中的治疗作用。方法:对30例表现为渐进性进食困难直至无法进食的食管癌病人采用金属内支架置入治疗。结果:支架置入成功率100%,48 h复查全部展开,术后生存期3～18个月,其中1例2个月后支架滑脱入胃,经胃肠道排出体外,1例术后8个月支架上端再狭窄1,例术后2个月突然食物嵌顿。结论:被膜镍钛记忆合金网状支架治疗食管癌性狭窄和食管瘘是一种安全有效的治疗方法。

护理干预对22号留置针应用于CT增强扫描效果及不良事件的影响

目的:探讨护理干预对22号留置针应用于CT增强扫描中对患者的扫描效果及不良事件发生情况的影响。方法:随机选取2013年8月至2016年12月于汕尾市第二人民医院进行CT增强扫描的89例患者作为研究对象,随机分为对照组44例,观察组45例。对照组采取22号静脉留置针穿刺;观察组在对照组的基础上给予护理干预。比较两组的扫描效果和不良事件发生情况。结果:观察组患者的心理状态评估量表(MSSNS)评分与对照组相比较,明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组CT增强扫描合格率与对照组相比,明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组护理满意度95.55%显著高于对照组的79.55%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良事件发生率与对照组比较,明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于CT增强扫描的患者,加强护理干预可以提高扫描合格率,降低患者的焦虑、抑郁评分,提高检查安全性。

乌头碱类植物中毒31例临床分析

我院 1997～ 2001年间共收治乌头碱类植物中毒 31例，取得较好疗效，现报道如下：

镁转复多形性室速的临床应用观察

笔者自1997年11月至2002年6月应用镁成功抢救16例获得性长QT间期引起的短阵尖端扭转型室速(TDP)患者,现将其用药经验及安全性、有效性报告如下. 1资料与方法 1.1病例选择本组16例,男7例,女9例,年龄45～85岁,平均年龄61±10.6岁.冠心病11例,Ⅲ度房室传导阻滞5例,病窦2例,风湿性心脏病2例,其中低血钾12例,低血镁10例,2例服用胺碘酮.13例患者反复出现晕厥、抽搐、神志不清,3例因心跳呼吸停止,同时进行心肺复苏.全部病例经心电图确诊为多形性室速和TDP,且QT间期0.63±0.05 s.

大剂量氨溴索治疗2岁以下儿童百日咳的多中心前瞻性、非随机对照研究

目的探讨大剂量盐酸氨溴索对改善住院百日咳患儿痉挛性咳嗽症状的临床疗效。方法由汕头大学医学院第二附属医院牵头,联合广东省内另16家单位开展多中心、开放性、前瞻性、非随机对照临床研究。将2019年1月至2020年4月期间确诊的百日咳住院患儿分为对照组、盐酸氨溴索常规剂量组(7.5 mg/次,静脉滴注,2次/d)和盐酸氨溴索大剂量组(每次10 mg/kg,静脉滴注,2次/d,即20 mg·kg^(-1)·d^(-1))。记录治疗前、治疗第1天、第3天、第7天、第10天咳嗽症状积分,对比分析。结果共240例患儿纳入研究,212例完成研究,其中对照组27例,常规剂量组96例,大剂量组89例。3组咳嗽症状积分均值在治疗前分别为9.4、9.5、10.0分,治疗第3天分别为8.3、7.6、6.8分,第7天分别为7.0、5.9、4.8分,第10天分别为4.2、2.9、2.5分。根据统计结果随着治疗时间的延长,对照组、常规剂量组与大剂量组的咳嗽积分下降幅度不同,以大剂量组的咳嗽积分下降幅度最大。对比对照组、常规剂量组和大剂量组的痉挛性咳嗽症状积分减分率,在第3天、第7天、第10天,3组间差异有统计学意义(P值均<0.05),其中大剂量组咳嗽症状积分的减分率明显高于对照组和常规剂量组(P值均<0.05),而常规剂量组与对照组比较差异无统计学意义。结论大剂量盐酸氨溴索(20 mg·kg^(-1)·d^(-1))可显著改善儿童百日咳痉挛性咳嗽症状。

不带纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣治疗尿道下裂

目的探讨不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂的方法及并发症的防治。方法应用不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣一期修复尿道下裂15例。结果15例一次手术治愈14例,1例术后并发尿瘘,手术成功率95%。结论不带阴囊纵隔血管束的阴囊纵隔皮瓣血运丰富,成形尿道愈合力强,合并症少。

HPV感染与宫颈上皮内瘤变研究

本文旨在对于人乳头状瘤病毒(HPV)感染与宫颈上皮内瘤样病变的关系,开展深入分析,以找出更为科学的防治措施。方法:随机选取来我医院接受检测的宫颈上皮内瘤变患者200例,作为研究对象,并采用荧光定量PCR(FQ -PCR)技术,对患者宫颈组织进行HPV -DNA定性检测,并对于相关数据做好相应的记录分析工作。结果:经本次研究检测数据可知,本次研究过程所选取的200例患者,出现感染率情况约为97%,其中感染率较高的类型分别为HPV16、52、58、33和31亚型。结论:经过本次研究发现,宫颈上皮内瘤病变因素与HPV感染率情况关系密切,因此,在临床治疗过程中,加强 HPV感染患者的检查工作,对于提前制定治疗方案,降低患者宫颈癌变发生,有着积极的促进作用。并且经实践发现,该理论在临床治疗中得到了进一步验证,可在预防、治疗患者宫颈上皮内瘤变病症普遍推广使用。