经尿道钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果

目的研究经尿道钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生的临床效果。方法选取2017年10月至2018年7月汝南县中医院接收的58例前列腺体积>80 mL的患者,根据手术方案分为对照组(28例)和观察组(30例)。给予对照组经尿道前列腺电切术治疗,给予观察组经尿道钬激光前列腺剜除术治疗。比较两组手术前后前列腺症状[前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)]和术后并发症发生率。结果术后1个月,两组IPSS评分、Qmax均较手术前改善,且观察组IPSS评分低于对照组,Qmax高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道钬激光前列腺剜除术治疗大体积前列腺增生,能显著改善患者前列腺症状,提高尿道功能,且术后并发症发生率低。

经尿道前列腺钬激光剜除术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生效果比较

目的比较经尿道前列腺钬激光剜除术与经尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的效果。方法随机将58例BPH患者分为2组,各29例。对照组行TURP,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术。结果观察组手术时间、术中出血量及术后留置尿管时间、住院时间均少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3个月IPSS评分均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),但组间无显著性差异(P>0.05)。结论经尿道前列腺钬激光剜除术与TURP均能有效改善BPH患者的临床症状,但前者术中出血量少,尿管留置时间短,更利于促进患者早期恢复。

输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁的诊治体会

目的分析输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁的原因及诊治方法。方法 2012-10—2016-01间汝南县中医院共收治21例输尿管镜钬激光碎石术后输尿管狭窄闭锁患者。对11例完全闭锁者行狭窄段切除端-端吻合术。7例膜状狭窄者,行狭窄段钝性扩张并放置双J管6个月。3例狭窄段长5 mm且附近显著瘢痕化,行钬激光切开后置2根双J管,6个月后改为置1根双J管,并维持12个月拔除。术后随访2 a,观察疗效和比较术前、术后2 a的生活质量(SF-36)评分。结果 11例输尿管完全闭锁者术后未出现再狭窄。7例膜状狭窄钝性扩张者及3例狭窄段钬激光切开者,拔除双J管后恢复较好,均未出现再狭窄者。21例患者术后2 a的SF-36评分为(81.34±7.52)分,均高于术前的(49.02±8.17)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术为治疗输尿管结石的重要方法,但术中亦存在损伤输尿管造成其狭窄、闭锁的可能性,故术后应及时进行有关检查以早期发现。针对性采取狭窄段切除端-端吻合术或扩张置管术等措施,可促进患者恢复,改善其生活质量。

经皮肾镜超声碎石对感染性肾结石患者炎症反应及肾功能的影响

目的:探讨经皮肾镜超声碎石对感染性肾结石患者炎症反应及肾功能的影响。方法:选取2016年4月—2018年4月我院收治的感染性肾结石患者84例,按照随机数字表法分成对照组和观察组,两组均为42例。对照组行经皮肾镜气压弹道碎石术,观察组行经皮肾镜超声碎石术,比较两组炎症反应及肾功能指标。结果:观察组术后过氧化脂质(LPO)、降钙素原(PCT)、一氧化氮(NO)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮肾镜超声碎石术可有效减轻感染性肾结石患者术后炎症反应,降低其对肾功能的损伤,可行性高。