无痛胃肠镜在消化内科中的临床应用探析

目的探讨无痛胃肠镜技术在消化内科疾病诊断与治疗中的应用效果。方法 152例胃肠病患者,根据自愿原则分为对照组与研究组,各76例。研究组采用无痛胃肠镜诊疗法,对照组采用传统的胃肠镜检查法。比较两组患者的治疗效果和满意度。结果研究组患者的总有效率显著高于对照组(χ2=10.94,P<0.01);研究组总满意度显著高于对照组(χ2=26.17,P<0.01)。术中未发现患者血压大幅波动现象,术后患者生命体征稳定,无严重并发症发生。结论无痛胃肠镜对消化道疾病的诊疗效果较好,安全可行且患者的满意度较高,值得在消化内科疾病的诊断与治疗中广泛推广与应用。

双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道大出血的临床观察

目的分析双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道大出血的临床效果。方法选择2013年9月至2016年9月汝南县人民医院治疗的100例重症消化性溃疡上消化道大出血患者,随机将其分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例)。对照组给予泮托拉唑常规剂量治疗,观察组给予泮托拉唑双倍剂量治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果对照组治疗有效率为96.00%,观察组为84.00%,观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应发生率为4.00%,观察组为6.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论双倍剂量泮托拉唑治疗重症消化性溃疡上消化道大出血安全、有效,值得在临床上推广应用。

不同疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的探讨不同疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法将筛选患者随机分成3组,即伴同疗法组、序贯疗法组和标准三联疗法组。治疗2周后随访,主要观察Hp根除率,不良反应的发生率和服药依从性。结果 ITT和PP分析显示7 d伴同疗法的根除率明显高于7 d标准三联疗法(P<0.05),而序贯疗法和标准三联疗法之间或序贯疗法和伴同疗法之间的根除率无显著性差异。三种疗法的不良反应发生率相似(P>0.05),患者的依从率无明显差异(P>0.05)。结论 7 d伴同疗法根除Hp的疗效优于7 d标准三联疗法,且治疗方案不复杂,可推荐作为克拉霉素耐药高发地区的Hp感染的标准一线治疗。

氩离子凝固术治疗消化道出血的临床观察

目的对氩离子凝固术治疗消化道出血的临床效果进行观察和分析。方法选择消化道出血患者100例,随机将其分为两组,即观察组(50例)和对照组(50例),对照组给予常规药物治疗,观察组给予氩离子凝固术治疗,比较两组患者的临床效果和不良反应发生情况。结果对照组治疗有效率为960%(48/50),观察组为720%(36/50),观察组治疗有效率明显高于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<005);观察组不良反应发生率明显低于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<005)。结论氩离子凝固术应用于消化道出血的治疗中,可有效控制出血状况,与常规药物治疗比较,止血更为彻底,且不良反应发生率也大大降低,是一种安全、有效的治疗方法。

标准三联疗法与左氧氟沙星为基础的疗法根除幽门螺杆菌的疗效比较

目的比较标准三联疗法和左氧氟沙星为基础的疗法根除率幽门螺杆菌的疗效。方法选取150例十二指肠溃疡穿孔患者,将筛选患者随机分成对照组和试验组,各75例。对照组接受标准三联疗法,试验组给予左氧氟沙星为基础的三联疗法。治疗后随访3个月,利用上消化道内镜检查评估幽门螺杆菌根除率,应用尿素酶试验和胃黏膜活检诊断幽门螺杆菌状态。主要观察幽门螺杆菌的根除率、溃疡复率、不良反应发生率以及患者依从性。结果意向性治疗(ITT)分析和符合方案集(PP)分析显示,试验组幽门螺杆菌根除率(ITT:88%,PP:90.4%)与对照组(ITT:78.7%,PP:83.1%)比较,差异无统计学意义,但随访3个月后,试验组溃疡复发率(4.1%)明显低于对照组(15.5%)(P<0.05)。2组患者不良反应发生率和依从性差异无统计学意义。结论左氧氟沙星为基础的疗法可有效根除十二指肠溃疡穿孔单纯闭合患者的幽门螺杆菌感染,且降低溃疡复发率,可作为高克拉霉素耐药地区的一线替代疗法。

腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤临床治疗中的应用探析

目的探讨腹腔镜联合结肠镜在结直肠肿瘤治疗中的应用价值。方法选取本院接受腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果 52例患者手术均获得成功,平均手术时间(163.7±21.4)min,术中平均出血量(122.4±32.6)ml,术后肛门首次排气时间(31.1±5.3)h,平均住院时间(9.7±2.1)d。术后随访均未发现残留、复发或者转移现象。结论采用腹腔镜联合结肠镜手术治疗结直肠肿瘤,具有创伤小、出血少、并发症少等优势。

短期胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响

目的观察短期应用胰岛素泵治疗对初诊2型糖尿病患者血糖、胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性的影响。方法用胰岛素泵对72例初诊2型糖尿病患者进行2周的持续皮下胰岛素输注(CSII),观察并记录治疗前后空腹血糖(FPG)及餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、早期胰岛素分泌指数胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。计算胰岛素及葡萄糖曲线下面积(AUCI,AUCG)。结果 CSII治疗能快速稳定控制血糖,治疗2周后FINS及HOMA-β明显上升,HOMA-IR明显下降(P<0.01)。结论短期CSII治疗对2型糖尿病有快速稳定血糖、改善胰岛β细胞功能和降低胰岛素抵抗的作用。

莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及安全性

目的探讨莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果和安全性。方法将80例慢性萎缩性胃炎患者根据随机数字表法分为对照组(40例,莫沙比利)与观察组(40例,莫沙比利+瑞巴派特)。比较两组的临床效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的恶心呕吐、嗳气反酸、腹痛评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的血清CRP、PCT水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的生理、心理、环境、社会关系评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患者用药后均未发生明显不良反应。结论莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的效果显著,可减轻患者的胃肠道症状及炎症反应,提高其生活质量,且安全性良好。

宫腔镜检查对子宫内膜癌诊断的应用价值

目的探讨宫腔镜检查在子宫内膜癌诊断中的应用价值。方法选取本院收治的子宫内膜癌患者152例,根据诊断方式不同将其分为诊刮术组与宫腔镜组,主要观察两组术前诊断结果与术后病理学检查结果诊断符合率,以及病理学分期准确率。结果宫腔镜组诊断符合率高于诊刮术组(P<0.05),且其Ⅰ期和Ⅱ期的分期符合率高于诊刮术组(P<0.05)。结论采用宫腔镜诊断子宫内膜癌具有准确率较高、安全系数较高以及损伤较小等优势。

酒精性肝病临床治疗分析

目的对酒精性肝病临床治疗方法和效果进行分析和探讨。方法选择酒精性肝病患者120例,随机将其分为观察组(60例)和对照组(60例),对照组采用多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组采用多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛片进行治疗,比较两组患者的临床疗效和治疗前后肝功能指标变化。结果对照两组患者治疗有效率,观察组明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者肝功能各指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组肝功能指标均有所改善,观察组明显优于对照组,两组相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论多烯磷脂酰胆碱联合美他多辛片治疗酒精性肝病的效果优于单纯采用多烯磷脂酰胆碱治疗,是一种安全、有效的治疗方法。