中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者远近立体视功能

目的 :比较“中浆”患者远近立体视功能损害的临床特点。方法 :对 48例 (5 1眼 )中浆患者按常规方法检查视力、屈光、Amsler方格卡、双眼影像、眼底FFA或OCT ;用同视机检查患者双眼同时知觉、融合范围及定性立体视 ;采用同视机随机点画片及《立体视觉检查图》检测患者的远近立体视功能及抑制性暗点。结果 :48例患者除中心视力下降、视物变形和有中心暗点等单眼视功能受损外 ,还有双眼影像不等及双眼视功能不同程度的损害。双眼视功能受损中 ,双眼同时视障碍为 2 .1% ,双眼融合视缺失为 4.3% ,而双眼定性立体视丢失为 16 .7%。采用随机点画片定量检测发现 ,远距离交叉视差锐度和非交叉视差锐度及近距离立体视锐度达到正常者分别为 2 8例 (占 5 8.3% )、2 4例 (占 5 0 .0 % )和 14例(占 2 9.2 % )。显示近立体视损害较远立体视更明显 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。病愈后三项功能恢复中心立体视者分别为 47例 (占 97.9% )、46例 (占 95 .8% )和 45例 (占 93.8% )。病愈前后远近距离三项立体视锐度达到正常者的比例以及平均视锐度值 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。影响立体视功能的主要原因是两眼视力相差大 ,双眼同时视像差大及有抑制性中心暗点。结论 :中浆患者视功能受损表现是多方面的。

1524例学龄前儿童屈光不正调查及危险因素分析

目的探讨学龄前儿童屈光不正的现状及危险因素。方法回顾性分析2012年8月至2017年8月于我院行屈光状态检测的1 524例学龄前儿童的临床资料。统计屈光不正种类及患病率,采用自行设计的调查表调查其一般情况、出生史、母亲有吸烟史、每天户外活动情况,记录与屈光不正相关的危险因素,并进行Logistic多元回归分析。结果眼科就诊学龄前儿童屈光不正率12.99%(198/1 524)。其中3～5岁年龄段屈光不正率最高,构成比48.48%(96/198);326只眼屈光不正,其中散光占比最大,为55.83%(182/326)。Logistic多元回归分析结果显示,早产、低体质量新生儿、出生时吸氧、母亲吸烟史、每天户外活动<2 h是学龄前儿童屈光不正的危险因素(P<0.05)。结论早产、低体质量新生儿、出生时吸氧、母亲有吸烟史、每天户外活动<2 h可增加学龄前儿童屈光不正的发生率,临床上应采取针对性措施加以预防。

小切口非超声乳化术与超声乳化术治疗老年性白内障的疗效分析

白内障属于临床常见眼科疾病之一，具有致盲性特征，多发于老年群体中，易对患者的日常生活功能造成严重影响。目前，临床尚无治疗该疾病的特效药物，故多以手术为主，以帮助患者逐渐恢复视力。而传统白内障手术切口较大，损伤较为严重，致使患者术后视力恢复较慢。故寻求有效的术式，以减少手术损伤尤为重要。为此，本研究对小切口非超声乳化术与超声乳化术进行对照研究，旨在探讨2种术式对老年性白内障患者视力的影响，现报告如下。

中西医结合分期治疗外伤性前房积血102例疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗外伤性前房积血的疗效。方法:治疗组采用中西医结合分期治疗的方法进行治疗,对照组应用西医治疗。结果:治疗组有效率100%;对照组有效率96%。结论:治疗组明显优于对照组经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。治疗组继发青光眼2例,对照组24例,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。

中西医结合治疗老年黄斑变性68例临床分析

目的:探讨中西医结合治疗老年黄斑变性的效果。方法:老年黄斑变性患者136例136只眼,根据治疗方法的不同分为治疗组与对照组,各68例,2组都行静脉注射贝伐单抗治疗,在此基础上治疗组用健脾化浊方中药治疗。结果:治疗后,治疗组的最佳矫正视力改善情况明显好于对照组(P<0.05)。治疗组的脉络膜新生血管渗漏消失率明显高于对照组(P<0.05)。结论:老年黄斑变性发病机制复杂,中西医结合治疗可有效提高视力,降低渗漏,值得推广应用。

羟苯磺酸钙联合激光对非增殖型糖尿病视网膜病变预后影响

目的研究羟苯磺酸钙联合激光对非增殖型糖尿病视网膜病变(NPDR)预后的影响。方法选取我院NPDR患者64例(110眼)作为研究对象,按照治疗方案不同分为对照组32例(56眼)、观察组32例(54眼)。对照组采用激光治疗,观察组采用羟苯磺酸钙+激光治疗。比较两组治疗效果、治疗前后视力改善情况及并发症发生情况。结果观察组总有效率94.44%(51/54)较对照组75.00%(42/56)高(P<0.05);随访3个月,观察组视力较对照组高(P<0.05);观察组视网膜出血3.70%较对照组10.71%低,但无明显差异(P>0.05)。结论羟苯磺酸钙联合激光治疗NPDR患者可取得显著疗效,明显改善视力,且视网膜出血发生率低,值得临床推广。

眼科手术后斜视和复视的临床分析

目的 探讨眼科手术后继发性斜视的发生机制和防治方法。方法 检查 79例不同眼科手术后发生继发性斜视患者的眼位、眼球运动、复视及预后情况 ,并进行牵拉试验。对部分患者行斜视矫正术 ,术中观察眼部受累组织的情况。结果 在全部患者中 ,视网膜脱离术后患者占 38 0 %(30 / 79) ,白内障摘除手术后患者占 31 7% (2 5 / 79) ,眼眶手术后患者占 13 9% (11/ 79) ,其他为青光眼、翼状胬肉及上睑下垂术后患者。视网膜脱离手术和白内障摘除手术后部分继发性斜视症状持续时间 >6个月的患者 ,受累肌纤维化并 (或 )与结膜、巩膜及外加压物广泛粘连 ,牵拉试验呈阳性 ;眼眶手术后患者眼球主要表现为牵制性运动障碍 ;翼状胬肉切除术后患者内直肌及其周围组织损伤明显 ;抗青光眼手术后患者继发性斜视症状于术后 2～ 14d自行缓解。结论 内眼和外眼手术均可导致继发性斜视的发生 ;斜视的发生机制主要包括眼肌损伤、限制及机械压迫 3个因素。眼科手术医师应高度重视 ,积极采取针对性预防和治疗措施。

白内障摘除人工晶体植入术后复视的临床探讨

目的 探讨白内障摘除人工晶体植入术后复视的发病原因、机制及临床转归。方法对白内障摘除人工晶体植入术后２４ 例复视患者行视力、眼前节、眼底等常规检查，并进行屈光、眼肌运动、复视像检查，用三棱镜及同视机检查眼位及融合功能，部分患者行眼肌牵拉试验。结果 双眼复视１９ 例中，斜视性复视１７ 例，中枢融合障碍性复视２ 例；斜视性复视中，除３ 例为间歇性外斜视外，其余１４ 例均有不同程度的眼肌运动障碍；单眼复视５ 例中，４ 例为手术后人工晶体偏位所致，１ 例为先天性下方虹膜缺损所致。结论 白内障摘除人工晶体植入术后部分患者合并眼肌运动障碍性复视，其发病机制尚不明确，早期经过积极治疗，大部分患者可获得健全的双眼视觉；单眼复视多为手术并发症所致。