接受与承诺疗法为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响

目的:探讨以接受与承诺疗法(ACT)为基础的心理干预对颌面创伤患者心理弹性和应对方式的影响研究。方法:选取2021年5月-2024年5月在某院收治的198例颌面创伤患者,以随机数字表法分组,对照组99例患者进行术后常规干预,研究组99例患者采用ACT干预。比较两组患者干预前后心理弹性、应对方式、希望水平及生活质量。结果:干预后,两组患者心理弹性、希望水平和生活质量评分及总分均升高,且研究组高于对照组(t=5.117,4.979,4.160,6.203,4.668,6.004,5.044,6.168,10.815,7.012,6.851,8.071,8.836;P<0.05);研究组积极面对得分高于对照组,回避、屈服低于对照组(t=4.203,5.785,5.850;P<0.05)。结论:以ACT为基础的心理干预能有效提高颌面创伤患者心理弹性和应对方式,使患者积极面对颌面创伤,提高生活质量。

医院-社区-家庭三位一体护理干预在卒中后失语患者中的应用

目的探讨医院-社区-家庭三位一体护理干预在卒中后失语患者中的应用效果。方法选取汝州市第一人民医院2017年8月至2019年4月收治的74例卒中后失语患者,根据入院时间将患者分为对照组和观察组,各37例。对照组接受常规护理干预,包括院内常规语言康复训练、出院指导(用药指导、门诊随访等)、日常注意事项、院外随访等。观察组接受医院-社区-家庭三位一体护理干预。比较两组患者干预后语言功能变化及护理满意度。结果干预后观察组患者汉语标准失语症检查表(CRRCAE)中说、出声读、复述、听理解、阅读等正答率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论医院-社区-家庭三位一体护理干预应用于卒中后失语患者,能进一步提高其语言功能,患者满意度高,值得临床广泛应用。

医院体检中心健康管理一体化服务模式的效果分析

目的评价医院体检中心健康管理一体化服务模式的应用效果。方法选取我院体检中心体检者500例作为观察组:健康管理一体化服务模式;选取500例体检者作为对照组:常规健康管理。结果观察组患病率低于对照组,满意度98.4%高于对照组满意度85.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医院体检中心健康管理一体化服务模式的应用,能减少患病率效果显著。

浅谈如何利用计算机网络加强医院财务管理

计算机网络技术在医院财务管理中的应用，既方便了患者，又提高了医院的经济效益。本文分析了现今计算机网络在医院财务管理执行的情况，探索了如何更好地发挥计算机网络在医院财务管理工作中的作用，对提高医院财务管理的工作效率起到了重要的作用。

关于加强医院药房用药安全管理的思考

医院药房是负责药品供应的科室,是全院药品供应的"中转站",同时,肩负着保障患者用药安全的重要责任。除了要保障药品的品质,还要保证用药对症,剂量准确。但是随着医疗、制药产业的不断发展,药品种类空前增多,就医患者数量不断增长,药品安全事故屡有发生,为医院药房的用药安全敲响了警钟。本文针对医院药房用药环节可能存在的安全隐患进行逐一分析,对如何加强用药安全管理提出对策。

医院财务内部审计存在的问题及其解决措施的探讨

在医院的发展中财务内部审计具有举足轻重的作用。对医院财务内部审计工作的意义进行了阐述,分析了医院财务内部审计中存在的不足;基于此,重点对提高医院内部审计工作的措施进行了探讨。

医院药学干预管理对规范门诊处方及合理用药的影响

随着人们健康意识的不断增强,其对疾病治疗方式的重视也随之增强。药物治疗作为当前临床所有治疗方式中应用最为广泛的一种,是患者对抗疾病的重要途径[1,2]。但从目前的就医形式来看,由于医院门诊存在人流量大、药品种类及规格多等特点,存在一定的不合理用药情况,加之医务人员工作量通常较大,开具门诊处方时可能因书写不规范等原因影响处方规范性,进而增加不合理用药概率。

浅议成本核算在医院经济管理中的应用

在市场经济条件下，为了适应医疗市场的挑战和竞争，医院的经济管理者也必须要重视探析成本核算在经济管理中的成绩和误区，力求运用科学的管理理论和方法，推行医院成本核算办法，以取得良好的经济管理效果。本文主要针对市场经济条件下医院成本核算在经济管理中的应用要点、方法、措施、误区等进行了初探。

医院财务管理中计算机网络化的应用

计算机网络化在医院财务管理中由药品管理系统、收费管理系统、病区管理系统、财务管理系统等组成。各系统独立完成各自的工作,又互相监督牵制,构成医院完整的财务管理网络化体系。

国有医院加强财务管理之我见

医院财务管理是一项复杂而庞大的工程,往往牵一发而动全身。完善的财务管理能促进医院整体实力的提升,使医院在错综复杂的市场竞争环境中立于不败之地,因此,财务管理工作也必须不断适应新形势,创新除弊,与时俱进。

真武汤联合连续静-静脉血液透析滤过治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果

目的:观察真武汤联合连续静-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗脓毒症急性肾损伤患者的效果。方法:选取2020年12月至2022年12月汝州市人民医院收治的82例脓毒症急性肾损伤患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各41例。对照组给予CVVHDF治疗,观察组在对照组基础上联合真武汤治疗。比较两组临床疗效,预后指标[住重症监护病房(ICU)时间、尿量恢复时间、器官支持治疗时间]水平,治疗前后肾功能指标[血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平、急性生理功能和慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和T细胞亚群指标(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))水平。结果:观察组治疗总有效率为92.68%(38/41),高于对照组的70.73%(29/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住ICU时间、尿量恢复时间、器官支持治疗时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Scr、BUN、CysC水平和APACHEⅡ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:真武汤联合CVVHDF治疗脓毒症急性肾损伤患者可提高治疗总有效率和T细胞亚群指标水平,以及降低预后指标水平、肾功能指标水平和APACHEⅡ评分的效果优于单纯CVVHDF治疗效果。

耳穴压豆辅治冠心病心绞痛气虚血瘀型临床观察

目的:观察耳穴压豆辅治冠心病心绞痛气虚血瘀证的效果。方法:82例按随机数字表法分为两组各41例。两组均予以EECP治疗,观察组加用耳穴压豆治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后左室射血分数(LVEF)高于对照组而左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末内镜(LVESD)低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心绞痛发作次数少于对照组,持续时间短于对照组,疼痛程度低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后心绞痛稳定、活动受限程度、心绞痛发作、治疗满意度及疾病认知维度评分高于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆辅治冠心病心绞痛可提高疗效。

超声下安珂旋切术治疗浆细胞性乳腺炎效果分析

目的探讨超声下安珂旋切术治疗浆细胞性乳腺炎(PCM)的安全性及效果。方法回顾性分析汝州市人民医院普外科2021-05—2024-01收治的98例PCM患者的临床资料,分为超声下安珂旋切术组(旋切组)和传统切除术组(对照组),各49例。比较2组患者的围术期指标。术前和术后第7天检测患者的血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)炎性因子和CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)免疫功能水平。统计术后并发症发生率。结果旋切组的切口长度、手术时间、术中出血量,以及术后第1天的VAS评分和住院时间均短(少)于对照组;术后第7天的血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平低于对照组;CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平高于对照组;并发症发生率低于对照组。以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统切除术比较,超声下安珂旋切术治疗PCM,在优化围术期指标、减轻机体炎性反应、调节免疫功能、降低并发症风险方面更具优势。

颈动脉内膜剥脱术与经皮支架植入术治疗中、重度颈动脉狭窄效果对比研究

目的比较颈动脉内膜剥脱术(CEA)和经皮颈动脉支架植入术(PCAS)治疗中、重度颈动脉狭窄(CAS)的临床效果。方法回顾性分析2017-06—2022-06汝州市第一人民医院神经外科收治的100例中、重度CAS患者的临床资料,按手术方式分为CEA组和PCAS组,每组50例。比较2组患者的基线资料、围术期相关指标和住院费用。术后随访12个月,统计随访期间不良反应发生率和末次随访时的改良Rankin评分。结果2组患者的基线资料、围术期相关指标,以及术后随访6个月期间的不良反应发生率和末次随访时的改良Rankin评分差异均无统计学意义(P>0.05)。但CEA组的住院费用低于PCAS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CEA和PCAS治疗中、重度CAS的临床效果相当,但CEA术无需特殊医疗设备和耗材,住院费用少于PCAS,尤其适于在基层医院开展。

橘红痰咳液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

目的观察橘红痰咳液联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床效果。方法按照随机数字表法将医院2022年1月至2023年10月收治的80例AECOPD患者分为观察组和对照组,各40例。对照组采用常规西药治疗,观察组采用橘红痰咳液联合西药治疗,两组均连续治疗10 d。比较两组临床疗效、中医证候积分、症状缓解时间、肺功能指标、炎症介质水平[C蛋白反应(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、生活质量[圣乔治呼吸问卷(SGRQ)]和不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05);观察组各项症状缓解时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV_(1))、最大呼气流量(PEF)和第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV_(1)%)均高于对照组(P<0.05);观察组治疗后CRP、IL-8和TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后临床症状评分高于对照组,活动能力和社交心理影响评分低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论橘红痰咳液联合西药治疗AECOPD能够有效改善患者肺功能,减轻炎症反应与临床症状,提高整体疗效与患者生活质量,且不良反应发生率低。

以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘的效果

目的:评价以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘(CVA)的效果。方法:纳入我科95例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象,以随机数表法分为两组。西药组(47例)接受孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入治疗,中药组(48例)加用以“燥气理论”为指导的自拟宣肺平嗽汤治疗,两组均以4周为1个疗程,持续治疗2个疗程。疗程结束后对比两组肺功能、免疫功能及炎性介质指标。结果:治疗后,中药组IgE、EOS均低于西药组;IL-5低于西药组,IL-10高于西药组(P<0.05);中药组FEV_(1)、PEF及FVC均高于西药组(P<0.05)。结论:以“燥气理论”为指导运用自拟宣肺平嗽汤治疗咳嗽变异性哮喘效果显著,在减轻气道炎症、减轻气道高反应、改善肺功能等方面效果优于西药。

纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝对消化性溃疡出血患者胃功能、氧化应激反应的影响

目的探究纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝治疗消化性溃疡出血(PUB)的治疗效果,分析其对胃肠功能、氧化应激反应的影响。方法选取2021年1月至2023年1月汝州市第一人民医院105例PUB患者为研究对象,随机分为单一组52例、联合组53例。单一组予以内镜电凝治疗,联合组予以纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝治疗。对比两组临床疗效及治疗前后凝血功能、胃肠功能、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[抗利尿激素(ADH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果联合组总有效率为94.34%,高于单一组(78.85%)(P<0.05);治疗后,联合组凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)低于单一组,纤维蛋白原(FIB)水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平低于单一组,表皮生长因子(EGF)水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清IL-17、IL-6、CRP、ADH、MDA水平低于单一组,血清SOD水平高于单一组(P<0.05)。结论纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝治疗PUB的疗效确切,可改善凝血功能、胃肠功能,抑制炎性-氧化应激反应。

单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲对轮状病毒肠炎患儿肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子水平的影响

目的:探究单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲对轮状病毒肠炎(RVE)患儿肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2021年9月—2023年8月某院收治的RVE患儿110例,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和联合组(n=55)。对照组采用消旋卡多曲治疗,联合组采用单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间、肠道黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)]水平及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组退热、止吐、止泻、脱水纠正时间分别为(1.98±0.42)d、(1.77±0.35)d、(2.81±0.39)d、(2.06±0.37)d,均短于对照组的(2.75±0.36)d、(2.89±0.38)d、(3.99±0.42)d、(3.18±0.41)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清DAO、D-LA、ET、AGEs水平分别为(0.84±0.22)mg/L、(2.58±0.43)mg/L、(0.45±0.11)EU/mL、(163.35±18.07)ng/L,低于对照组的(1.29±0.30)mg/L、(3.97±0.76)mg/L、(0.96±0.24)EU/mL、(191.74±20.16)ng/L(P<0.05);联合组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17水平分别为(7.02±1.48)mg/L、(12.35±3.08)ng/L、(4.28±0.69)ng/L、(53.62±7.41)ng/L,低于对照组的(9.69±2.53)mg/L、(17.17±4.22)ng/L、(7.43±0.82)ng/L、(69.31±8.55)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲治疗RVE患儿疗效显著,能进一步保护肠道黏膜屏障功能,消除炎症,缓解临床症状,且安全性佳。

银翘散联合磷酸奥司他韦治疗甲型流感的临床效果及对淋巴细胞亚群的影响

目的分析甲型流感采用银翘散联合磷酸奥司他韦治疗的临床效果及治疗对淋巴细胞亚群的影响。方法将河南省汝州市第一人民医院2022年5月至2023年2月收治的98例甲型流感患儿按治疗方法分为对照组(49例)与试验组(49例),对照组行磷酸奥司他韦治疗,试验组行磷酸奥司他韦联合银翘散治疗,治疗周期为5 d。比较2组临床症状改善时间(病毒转阴时间、体温恢复时间、乏力缓解时间、咽痛消失时间)和不良反应,比较治疗前及治疗后3、5 d肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8(IL-8)水平以及治疗前及治疗5 d后咳嗽,头痛,乏力评分,CD4^(+)、CD8^(+)百分比,CD4^(+)/CD8^(+)比值。结果相较于对照组,试验组的病毒转阴时间、体温恢复时间、乏力缓解时间、咽痛消失时间均缩短(P<0.05);治疗后3、5 d 2组TNF-α、IL-6、CRP、IL-8水平与治疗前比较降低,试验组与对照组比较更低;治疗5 d后2组咳嗽、头痛、乏力评分及CD8^(+)百分比与治疗前比较降低,试验组与对照组比较更低,CD4^(+)百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值与治疗前比较升高,试验组与对照组比较更高(P<0.05)。治疗期间,对照组出现头晕、腹泻、皮疹、恶心呕吐各1例,试验组出现头晕、皮疹各1例,腹泻、恶心呕吐各2例,2组不良反应总发生率(8%与12%)比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.445,P>0.05)。结论甲型流感采用银翘散联合磷酸奥司他韦治疗可缩短临床症状改善时间,减轻炎症反应,改善患儿临床症状,同时提高患儿免疫能力,促进患儿康复,且安全、可靠。

痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者的效果

目的:观察痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者的效果。方法:选取2020年1月至2022年6月该院收治的100例耐药菌感染重症肺炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例。两组均予以对症治疗,在此基础上,对照组采用抗生素降阶梯方案治疗,观察组在对照组基础上联合痰热清注射液治疗。比较两组临床疗效,治疗前后临床肺部感染评分(CPIS)、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC]水平、炎性指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞计数(WBC)]水平,以及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为94.00%(47/50),高于对照组的80.00%(40/50),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CPIS评分和CRP、PCT、IL-6、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论:痰热清注射液联合抗生素降阶梯方案治疗耐药菌感染重症肺炎患者可提高治疗总有效率和肺功能指标水平,降低CPIS评分和炎性指标水平,效果优于单纯抗生素降阶梯方案治疗。