任务导向性训练对痉挛性低龄脑瘫儿童脑血流指标及肢体运动功能的影响

目的:探讨任务导向性训练对痉挛性低龄脑瘫儿童脑血流指标及肢体运动功能的影响。方法:根据随机数字表法,选取2021年1月至2023年1月于汝州市第一人民医院就诊的73例全面性发育迟缓患儿分为对照组36例和观察组37例。对照组患儿行传统康复训练,观察组患儿行任务导向性训练,两组患儿均连续治疗3个月。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的脑血流指标、粗大运动功能及步态指标。结果:观察组临床总有效率更高(P<0.05)。通过治疗两组患儿血流阻力指数和搏动指数均有所降低,观察组患儿降幅大于对照组(P<0.05)。经治疗两组患儿粗大运动功能评分均有所提高,观察组患儿升幅大于对照组(P<0.05)。经治疗两组患儿的跨步步长均有所增长,观察组患儿涨幅大于对照组;两组患儿的跨步步宽与10 m最快步行速度均有所缩短,观察组患儿降幅大于对照组(P<0.05)。结论:任务导向性训练治疗痉挛性低龄脑瘫儿童临床疗效确切,可有效改善患儿血流阻力指数及搏动指数,提高患儿粗大运动功能,改善患儿步态的同时提高其步行速度与耐力,减轻患儿运动障碍。

经鼻持续气道正压通气与头罩/鼻导管吸氧治疗重症新生儿肺炎的临床疗效

目的比较经鼻持续气道正压通气(CPAP)与头罩/鼻导管吸氧治疗重症新生儿肺炎(SNP)的临床疗效,并探讨其对患儿呼吸功能、心功能、血气指标和并发症的影响。方法选取2021年1月1日至2022年8月31日汝州市第一人民医院收治的66例SNP患儿作为研究对象,按随机数表法分为常规吸氧组和CPAP组各33例。两组患儿均给予常规的对症支持治疗,常规吸氧组患儿同时采用头罩/鼻导管吸氧治疗,CPAP组患儿则采用经鼻CPAP治疗。治疗7 d后,比较两组患儿的治疗总有效率,以及治疗前后的呼吸功能指标[呼气峰流速(PEF)、25%肺活量时的用力呼气流速(TEF25%)、功能残气量(FRC)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、房室瓣E与A峰比值(E/A)、心脏指数(CI)]、血气分析指标[动脉的血氧分压(PaO_(2))、动脉的血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]和并发症发生情况。结果治疗7 d后,CPAP组患儿的治疗总有效率为93.94%,明显高于常规吸氧组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1 d、3 d、7 d后,CPAP组患儿的PEF、TEF25%、FRC、LVEF、E/A、CI、PaO_(2)、OI明显高于常规吸氧组,PaCO_(2)明显低于常规吸氧组,差异均具有统计学意义(P<0.05);CPAP组患儿的并发症总发生率为6.06%,明显低于常规吸氧组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与头罩/鼻导管吸氧比较,经鼻CPAP治疗SNP的疗效更加显著,能进一步改善患儿的呼吸功能、心功能和血气指标,有助于患儿快速康复,且并发症较少,安全性更高。

电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁临床观察

目的 探究电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁的临床疗效。方法 将124例产后压力性尿失禁患者随机分为观察组和对照组,每组62例。对照组给予盆底肌锻炼治疗,观察组在对照组基础上给予电针治疗。2组均治疗2个月。比较2组临床总有效率,尿失禁问卷表简表(incontinence questionnaire-short form,ICI-Q-SF)评分,盆底肌Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力评分,尿动力学参数以及1 h尿垫试验漏尿量。结果 治疗后,观察组总有效率为95.16%,显著高于对照组的85.48%(P<0.05)。2组ICI-Q-SF评分、1 h尿垫试验漏尿量均较治疗前降低(P<0.05),且观察组明显低于对照组(P<0.05)。2组Ⅰ类、Ⅱ类肌纤维肌力评分、尿动力学(PQmax、PVLP、PMUC、PMU等)参数均升高,且观察组上述指标均高于对照组(P<0.05)。结论 电针联合盆底肌锻炼治疗产后压力性尿失禁可提高临床疗效,改善患者症状和生活质量,提高盆底肌肌力和尿动力学指标。

健脾止泻宁颗粒治疗小儿迁延性腹泻脾虚湿热证疗效观察

目的:观察健脾止泻宁颗粒治疗小儿迁延性腹泻脾虚湿热证的临床疗效。方法:110例随机分为两组各55例,对照组用小儿泻速停颗粒治疗,观察组用健脾止泻宁颗粒治疗,比较两组治疗后中医证候总积分、中医疗效、止泻时间、不良反应情况。结果:中医证候总积分比较观察组优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组96.4%、对照组85.5%,观察组高于对照组(P<0.05)。止泻时间观察组(28.37±11.22)h、对照组(34.64±13.68)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾止泻宁颗粒治疗小儿迁延性腹泻脾虚湿热型安全有效,治疗效果优于小儿泻速停。

针药结合治疗儿童抽动障碍气郁化火证30例临床观察

目的观察针药结合治疗儿童抽动障碍气郁化火证的临床疗效。方法将60例抽动障碍气郁化火证患儿采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各30例。对照组给予氟哌啶醇口服;治疗组在对照组治疗方法的基础上给予针刺(主穴取神庭、四神聪、百会、风池)治疗,配穴根据临床症状加减。2组均治疗4个月后比较2组的临床疗效以及治疗前后耶鲁抽动症程度量表(YGTSS)评分,血清多巴胺(DA)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果治疗后2组YGTSS评分,血清DA、5-HT水平均明显降低,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组降低更明显,与对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);治疗组总有效率为93.33%(28/30),对照组为73.33%(22/30),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针药结合治疗儿童抽动障碍气郁化火证临床疗效显著,可明显改善临床症状,其作用机制可能与降低血清DA、5-HT水平有关。