产科弥漫性血管内凝血28例临床分析

目的:探讨产科弥漫性血管内凝血的诊断和治疗方法。方法:采用回顾性分析方法对2006年1月1日～2011年9月31日在河南省汝州市第一人民医院妇产科住院治疗的28例产科弥散性血管内凝血患者的临床资料进行整理和分析。结果:25例抢救成功,死亡3例,其中重度妊高征伴胎盘早剥1例。结论:早期正确诊断,及时采取应对措施,对病因进行消除,合理使用肝素,进行血液替代治疗是保障产科弥漫性血管内凝血抢救成功的关键措施。

213例黏膜下子宫肌瘤患者术后RHDS评分及相关影响因素研究

目的研究黏膜下子宫肌瘤患者术后出院准备度(RHDS)评分及相关影响因素。方法以我院2019年06月至2021年12月收治的213例接受手术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者为研究对象,采用单因素分析影响黏膜下子宫肌瘤患者术后RHDS评分的因素(文化程度、手术年龄、家庭人均月收入、出院带药数量、居住情况、付费方式、婚姻状况、职业、是否有照顾者、与医院距离、手术方式、手术时间、切口长度、肌瘤直径、肌瘤数、舒适护理、住院天数、疼痛评分、有无并发症、术前使用抗生素),对有差异的因素赋值进行多元线性分析。结果黏膜下子宫肌瘤患者术后患者RHDS评分在是否有照顾者、出院带药数量、与医院距离、切口长度、住院天数、舒适护理、疼痛评分、有无并发症情况方面对比,差异显著(P<0.05);多元线性回归分析表明,是否有照顾者、出院带药数量、与医院距离、切口长度、住院天数、舒适护理、有无并发症、疼痛评分为黏膜下子宫肌瘤患者术后RHDS评分的影响因素(P<0.05)。结论接受手术治疗的黏膜下子宫肌瘤患者RHDS评分受舒适护理、住院天数、有无并发症等因素影响,临床可根据以上因素给予针对性护理,以提高患者出院准备度。

甲氨蝶呤辅助高强度聚焦超声预处理对宫腔镜微创清宫术在瘢痕子宫妊娠患者中的效果观察

目的:探析瘢痕子宫妊娠(caesarean scar pregnancy,CSP)患者治疗中,甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)辅助高强度聚焦超声(High Intensity Focused Ultrasound,HIFU)在宫腔镜微创清宫术中的应用效果。方法:选2021年2月至2022年4月本院90例CSP患者,均采用宫腔镜微创清宫术治疗,随机分为两组,各45例,对照组用HIFU预处理,观察组采用HIFU+MTX预处理,术后1 m评估患者的恢复情况、妊娠不良结局与并发症,术后半年采用生活质量(Quality of Life Rating,SF-36)评分评估患者的生活质量。结果:两组出血量相比,观察组较少;观察组恢复时间、住院时间均短于对照组;术后半年观察组SF-36评分高于对照组(P<0.05);两组妊娠结局、足月分娩、早产率无显著差异(P>0.05),观察组妊娠并发症的发生率低于对照组(P<0.05)。结论:MTX辅助HIFU用于CSP患者宫腔镜微创清宫术中,能够有效减少手术出血,缩短治疗时间,提高患者术后半年的生活质量,不影响患者的妊娠结局,有效降低妊娠并发症。

三联疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症疗效观察

目的:观察左氧氟沙星注射液、妇炎康软胶囊、中药外治三联疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症的疗效。方法:将38例盆腔炎性疾病后遗症患者随机分为治疗组和对照组,每组各19例。对照组采用盐酸左氧氟沙星注射液治疗,治疗组采用盐酸左氧氟沙星注射液加妇炎康软胶囊和中药外治法。结果:治疗组19例中,痊愈12例,好转6例,无效1例,总有效率94.7%;对照组19例中,痊愈8例,好转8例,无效3例,总有效率84.2%;2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用三联疗法治疗盆腔炎性疾病后遗症,疗程短,疗效确切,治愈率高,复发率低,结果满意。

动态血糖监测联合胰岛泵治疗妊娠期糖尿病临床效果观察

目的 剖析动态血糖监测与胰岛素泵联合疗法在妊娠期糖尿病中的应用价值.方法 以58例妊娠期糖尿病患者为研究对象,将之按照奇偶数字分组法进行分组:研究组和对照组各29例.两组都实行动态血糖监测,研究组加用胰岛素泵(胰岛素持续皮下输注)控制血糖,对照组加用多次胰岛素皮下注射疗法.分析两组血糖控制的效果,比较血糖达标时间等指标.结果 研究组治疗后的空腹胰岛素、空腹血糖和餐后2h血糖明显比对照组低,组间差异显著(P<0.05).研究组的血糖达标时间为(3.17±0.35)d,明显比对照组的(5.91±0.54)d短,组间差异显著(P<0.05).研究组的并发症发生率为3.45%,比对照组的20.69%低,组间差异显著(P<0.05).结论 于动态血糖监测的基础上,对妊娠期糖尿病患者应用胰岛素泵,可显著提高其血糖控制的效果,缩短血糖达标时间,降低并发症发生率.

16号Foleys导尿管球囊联合小剂量缩宫素对Bishop评分<6分单胎足月头位初产妇促宫颈成熟总有效率及剖宫产率的影响

足月妊娠引产于产科中较为常见,多应用于特殊产妇中,如妊娠合并症、过期妊娠、胎盘功能欠佳等产妇,使胎儿尽快脱离较为危险宫内环境,减少母婴不良事件发生风险[1]。以往临床多应用缩宫素来促进宫缩引产,但少数产妇对于缩宫素敏感度较低[2]。因此仍需寻找更为有效、安全引产方式。Foleys导尿管球囊是近几年发现新型引产方式,逐渐在临床中应用,且发挥较好效果[3]。本研究利用前瞻性随机对照的研究方式对单纯小剂量缩宫素应用效果与其联用16号Foleys导尿管球囊应用效果予以对比,以期寻找经济、简便引产方式。现报告如下。

米非司酮在子宫肌瘤治疗中的应用

目的:观察米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果。方法:将60例确诊为子宫肌瘤的患者进行药物治疗,口服米非司酮10mg,每日1次,连服3个月为1个疗程。治疗前后均行彩色超声监测子宫肌瘤大小,实验室观察血常规、尿常规、肝功能、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕酮(P)、泌乳素(PRL)、雄激素(T)。结果:60例患者在治疗期间均出现闭经、痛经和下腹坠胀症状消失,贫血得以纠正。子宫及子宫肌瘤体积均明显缩小;血FSH、LH、E2、P测定治疗后平均水平也较用药前下降,其中以E2和P下降最为显著,而PRL和T用药前后变化不明显。结论:米非司酮治疗子宫肌瘤效果好,副作用小,复发率低,是一种理想的药物治疗方法。

子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠的疗效

目的探讨子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术对剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的疗效。方法选取2016年1月至2019年1月汝州市第一人民医院收治的100例CSP患者,依据治疗方案分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组患者接受B超下清宫术治疗,观察组患者接受子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗。比较两组术后并发症发生率、阴道流血时间、手术时间、术中出血量、住院天数。结果与对照组比较,观察组术中出血量较少,住院天数、阴道流血时间、手术时间均较短,术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术联合宫腔镜下清宫术治疗CSP的效果显著,能缩短康复时间,减少阴道出血和并发症。

分析抗生素联合微波理疗治疗盆腔炎的临床效果

目的评价抗生素联合微波理疗对盆腔炎的临床治疗效果。方法选取我院在2010年4月至2012年8月收治的88例盆腔炎患者的临床资料,将其按照住院号尾号的奇偶分为研究组和对照组各44例。研究组患者采用抗生素静脉滴注联合微波理疗进行治疗,对照组患者只进行抗生素单药治疗,分析两组患者的临床资料效果。结果治疗后,研究组患者在下腹痛、腰骶酸痛、带下量多、性交疼痛等临床症状改善方面均明显优于对照组患者,对比具有统计学差异(P<0.05);研究组患者治疗总有效率高达95.45%,则对照组患者仅为79.55%,研究组患者临床治疗效果明显优于对照组,对比具有显著性统计学差异(P<0.05)。结论抗生素联合微波理疗对盆腔炎的临床治疗效果显著,值得临床推广应用。

卡前列素氨丁三醇对高危孕产妇剖宫产产后出血的预防

目的探究卡前列素氨丁三醇对高危孕妇剖宫产术产后出血(PPH)的预防作用。方法选取84例行择期剖宫产术高危孕产妇为研究对象,采用随机数字表法分为卡前列素氨丁三醇组(观察组)和缩宫素组(对照组),各42例。对照组于胎儿娩出后给予缩宫素治疗,观察组在此基础上给予卡前列素氨丁三醇治疗。比较2组术中、术后2 h、术后24 h出血量、术后3 d宫底高度、血性恶露持续时间、术后3 d内不良反应(恶心呕吐、头痛)情况差异。结果观察组各时期出血量[术后出血量(121. 15±31. 25)、术后2 h(154. 56±34. 74)、术后24 h(239. 34±36. 69)]m L,均低于对照组的[(146. 68±32. 62)、(196. 35±36. 21)、(276. 57±37. 32)]m L,差异有统计学意义(P <0. 001),且术后3 d宫底高度、血性恶露持续时间也均较对照组低,差异有统计学意义(P <0. 001);术后3 d内,2组药物相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论卡前列素氨丁三醇联合缩宫素应用于高危孕产妇剖宫产术,可减少术中及术后出血量,促进产后恢复,对高危孕产妇剖宫产术后出血预防效果较好。

去氧孕烯炔雌醇片在围绝经期异常子宫出血治疗中的应用效果探究

目的:探讨去氧孕烯炔雌醇片对围绝经期异常子宫出血患者雌激素及子宫变化的影响。方法:研究对象选取2016年3月至2018年3月期间在我院治疗的84例围绝经期异常子宫出血患者,按随机数表法分成对照组(42例)与观察组(42例),对照组服用地屈孕酮,观察组给予服用去氧孕烯炔雌醇片,比较两组治疗前后雌激素[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]、子宫内膜厚度、子宫体积、不良反应及临床疗效。结果:观察组E2、LH、FSH、子宫内膜厚度、子宫体积均低于对照组,观察组治疗总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:去氧孕烯炔雌醇片治疗围绝经期异常子宫,可提高治疗效果,调节性激素水平,降低子宫内膜厚度及体积,且不良反应较少,具有较高的安全性。

左归丸、黄体酮联合小剂量二甲双胍治疗胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征先兆流产患者的疗效分析

目的:探讨胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征先兆流产患者采用不同方案的价值。方法:选取2020年1月-2021年4月的70例胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征先兆流产患者为研究对象,按随机数字表分为对照组和观察组各35例,对照组采用黄体酮+小剂量二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上选用左归丸治疗,统计两组治疗效果、临床指标、不良妊娠结局。结果:治疗效果:观察组保胎成功率(91.43%)高于对照组(54.29%),流产率(5.71%)、宫内死胎率(2.86%)低于对照组,组间对比P<0.05。临床指标:观察组孕酮、HCG、雌二醇高于对照组,空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数低于对照组,组间对比P<0.05。不良妊娠结局:观察组(5.71%)低于对照组(22.86%),组间对比P<0.05。结论:左归丸、黄体酮联合小剂量二甲双胍在胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征先兆流产治疗中效果确切,可改善其胰岛素抵抗,亦可提高保胎成功率,值得借鉴。

腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿效果观察

目的探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术的临床效果。方法对56例良性卵巢囊肿患者实施腹腔镜卵巢囊肿剥除术,回顾性分析患者的临床资料。结果 56例均成功完成手术,无中转开腹病例。术中出血量(24.12±9.40)m L,术后排气时间(13.78±3.92)h,住院时间(5.58±2.68)d。术后病理诊断均为良性卵巢囊肿。3例出现轻度皮下气肿,2例出现轻度疼痛,均未予特殊处理,自行好转或缓解。未发生腹腔感染、脏器损伤等其他严重并发症。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿,创伤小、安全性高、术后恢复快。

复方玄驹胶囊联合克罗米芬和黄体酮胶囊治疗多囊卵巢综合征不孕患者的临床效果

目的探究复方玄驹胶囊联合克罗米芬、黄体酮胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者的临床效果。方法选取2017年3月至2019年9月汝州市第一人民医院收治的108例PCOS不孕症患者作为研究对象,按随机数表法分为观察组与对照组,各54例。对照组接受克罗米芬、黄体酮胶囊治疗,观察组在对照组基础上接受复方玄驹胶囊治疗。比较两组治疗效果,治疗前后卵巢体积、卵泡数目、血清性激素[雌二醇(E_(2))、促卵泡激素(FSH)、孕酮(P)、促黄体生成素(LH)]水平;随访6个月,比较两组妊娠率。结果观察组总有效率[90.74%(49/54)]高于对照组[75.93%(41/54)],差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组月经周期后卵巢体积缩小,且观察组小于对照组;两组卵泡数目减少,且观察组少于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,两组血清E_(2)、FSH、P水平升高,且观察组高于对照组;两组LH水平降低,且观察组低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,观察组妊娠率(57.41%)高于对照组(37.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合克罗米芬、黄体酮胶囊治疗PCOS不孕症效果显著,在改善卵巢功能、调节血清性激素方面具有优势,能有效提高妊娠率。

达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型多囊卵巢综合征的疗效观察

目的观察达英-35、二甲双胍及两者联合应用对克罗米芬(CC)不敏感型多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标及临床结局的影响。方法将90例对CC不敏感的PCOS患者随机分为3组。A组(达英-35)30例,B组(二甲双胍组)30例,C组(达英-35与二甲双胍联合组)30例。服用3个月后,再用CC促排卵,观察各组内分泌指标的变化及排卵率、妊娠率。结果 A组治疗后LH、T水平较治疗前显著下降(P<0.01);B组治疗后LH、T、BMI水平较治疗前下降(P<0.05),治疗后FINS水平较治疗前显著下降(P<0.01);C组治疗后LH、T、FINS及BMI水平较治疗前均有显著下降(P<0.01);C组的排卵率及妊娠率显著高于A组和B组。结论达英-35与二甲双胍联合应用对PCOS患者进行预治疗,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对CC的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗CC不敏感型PCOS患者的理想方案。

西药组合联合中药方剂防治ABO母儿血型不合疗效分析

目的观察西药组合联合中药方剂防治ABO母儿血型不合的临床疗效。方法 42例ABO母儿血型不合患者均口服维生素C片0.2 g,t.i.d.p.o.;维生素E胶囊0.1 g,b.i.d.p.o.;地塞米松片1.5 g,t.i.d.p.o.;同时服用中药茵陈蒿汤,水煎服,2次/d,早晚饭后30 min服用,连服15 d为1个疗程。观察患者临床疗效。结果本组42例患者中,18例治愈,20例显效,2例好转,2例无效,总有效率达95.2%。结论中西医结合治疗ABO母儿血型不合,互相取长补短,达到较好的防病和治病效果。

腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效对比

目的比较腹腔镜与开腹卵巢囊肿剔除术的临床疗效,总结临床经验以寻求最佳治疗方法。方法根据手术方式不同,将2012-8—2015-8间接受卵巢囊肿剔除术的120例患者分为2组,各60例。对照组采取开腹卵巢囊肿剔除术,观察组采取腹腔镜卵巢囊肿剔除术,比较2组治疗效果。结果观察组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、住院时间均少于或短于对照组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剔除术,具有创伤轻、术后恢复快等优点,值得推广应用。

米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠中的应用效果

目的:分析米非司酮联合甲氨蝶呤在子宫切口疤痕妊娠治疗中的应用价值。方法:将86例子宫切口疤痕妊娠患者随机分为两组各43例,对照组单以甲氨蝶呤治疗,观察组以米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,比较两组治疗成功率、子宫切除绿、包块消失时间及不良反应等指标。结果:两组治疗成功率、子宫切除率为:观察组93.0%、2.3%,对照组72.1%、18.6%,两组组间差异显著(P<0.05),观察组子宫切除率明显低于对照组(P<0.05),包块消失时间(14.2±1.8)d、β-HCG转阴时间(13.5±2.1)d均明显少于对照组的(25.6±3.4)d、(20.4±2.9)d,两组不良反应发生率差异显著(P<0.05)。结论:米非司酮联合甲氨蝶呤治疗子宫切口疤痕妊娠的成功率较高,可促使血人绒毛促性腺激素水平尽快下降到正常范围,缩短包块消失时间,且可减少子宫切除风险,值得推广。

卡贝缩宫素预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血的效果

目的:探究卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中的应用效果。方法:选取我院2015年6月~2016年12月收治妊娠期高血压选择剖宫产分娩产妇94例,按随机数字表法分为两组,各47例。对照组采用缩宫素治疗,观察组采用缩宫素联合卡贝缩宫素治疗,统计对比两组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血率(胎儿娩出后24 h出血量>500 ml)及不良反应发生率。结果:观察组产后2 h、产后24 h出血量及产后出血率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为12.77%(6/47),低于对照组31.91%(15/47),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卡贝缩宫素在预防妊娠期高血压患者剖宫产产后出血中临床效果显著,不良反应发生率低。