鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果

目的:观察鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者的效果。方法:选取2020年5月至2023年5月该院收治的86例乙型肝炎肝硬化患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组各43例。对照组采用阿德福韦酯治疗,研究组在对照组基础上联合鳖甲煎丸治疗,比较两组临床疗效,治疗前后中医证候积分、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]水平、肝纤维化指标[IV型胶原蛋白(C-IV)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]水平、T细胞亚群指标水平,以及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为95.35%(41/43),高于对照组的79.07%(34/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腹大胀满、纳少神疲、胁腹攻痛等中医证候积分均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TBIL、ALT、AST水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组C-IV、LN、HA水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且研究组高于对照组,两组+CD8水平均低于治疗前,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鳖甲煎丸联合阿德福韦酯治疗乙型肝炎肝硬化患者可提高治疗总有效率,改善T细胞亚群指标水平,降低中医证候积分、肝功能指标水平和肝纤维化指标水平,其效果优于单纯阿德福韦酯治疗。

泮托拉唑联合生长抑素应用于急性上消化道出血的效果观察

目的:探究上消化道出血患者应用泮托拉唑联合生长抑素治疗的效果。方法:掷币法将83例急性上消化道出血患者分为两组,单药组41例予泮托拉唑,联合组42例加用生长抑素,对比两组治疗效果及血清相关指标变化情况。结果:联合组治疗后皮质醇及hs-CRP水平均低于单药组,输血量、住院时间及止血时间均少于单药组,总有效率高于单药组(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合生长抑素可改善急性上消化道出血患者体内皮质醇及hs-CRP水平,迅速缓解出血,安全有效。

对比兰索拉唑与奥美拉唑应用于消化性溃疡效果及对相关炎症因子水平的影响

目的:对比消化性溃疡患者使用兰索拉唑和奥美拉唑治疗的效果及对相关炎症因子的影响。方法:抽签法将87例消化性溃疡患者分为两组,A组44例服兰索拉唑,B组43例予奥美拉唑,对比两组患者治疗情况、炎症相关因子水平及安全性。结果:A组嗳气、反酸、腹胀及上腹痛消失时间均短于B组,治疗6周末,A组IL-2及IFN-γ水平低于B组,IL-5、IL-4水平及Hp根除率均高于B组(P<0.05)。结论:消化性溃疡患者服用兰索拉唑治疗可显著改善并调节其体内相关炎症因子水平,提高Hp根除效果,安全有效。

益生菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌疗效的影响因素分析

目的探讨益生菌联合四联疗法根除幽门螺杆菌(H.pylori)不同效果的原因。方法回顾性分析2020年2月至2021年1月汝州市第一人民医院收治的90例经益生菌联合四联疗法治疗的H.pylori感染患者,根据患者服药8周后的检测效果,分为有效组60例和无效组30例。收集患者基本资料及诊疗信息,比较两组患者一般资料以及影响治疗效果的多因素分析。结果两组患者性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒史、尿素呼气试验、快速尿素酶实验差异无统计学意义(P>0.05),消化性溃疡、根除后接受过胃镜检查差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,消化性溃疡、根除后的胃镜检查是影响患者治疗效果的危险因素(P<0.05)。结论消化性溃疡、根除后接受过胃镜检查是影响益生菌联合四联疗法根除H.pylori不同效果的危险因素,对于H.pylori复发高危人群,需选择根除率较高的治疗方案,并加强后续随访。

基于“317护”微信平台的延续性护理对胃溃疡患者服药依从性及自我管理能力的影响

目的探讨基于“317护”微信平台的延续性护理对胃溃疡患者服药依从性及自我管理能力的影响。方法回顾性分析82例胃溃疡患者的临床资料,将采用基于“317护”微信平台的延续性护理的40例患者纳入观察组,将采用常规院外护理的42例患者纳入对照组,比较两组的服药依从性和自我管理能力。结果出院3个月后,观察组的MMAS-8评分及自我管理能力评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论基于“317护”微信平台的延续性护理可有效提高胃溃疡患者的服药依从性及自我管理能力。

柔肝健脾活血利湿方对肝硬化患者肠道菌群的影响

肝硬化是消化系统常见病,是由一种或多种病因长期、反复作用于肝脏而导致的慢性、进行性、弥漫性肝损害。肝硬化患者常表现为肠黏膜屏障受损、肠壁通透性增加[1],从而容易导致肠道内细菌移位和内毒素血症,如不及时进行治疗,容易导致肠源性内毒素血症、肠膜炎或肝癌的发生,严重威胁患者的生命健康。研究[2]表明,肝硬化及其诸多并发症(门静脉高压、自发性腹膜炎、肝癌等)的发生都与肠道菌群失衡有密切关系;而目前西医治疗肠道菌群失衡以补充肠道益生菌为主,其作用有限且有较高的复发率。近年来研究[3]表明,中医药治疗肝硬化可弥补西药的短板,同时能够显著改善预后,提高临床疗效。基于此,本研究旨在探讨柔肝健脾活血利湿方对肝硬化患者肠道菌群的影响,现报道如下。

加味疏肝和胃汤联合健脾助运针法治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:研究加味疏肝和胃汤联合健脾助运针法治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)患者的临床效果。方法:选取98例CAG患者,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组各49例,对照组患者采用三联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予加味疏肝和胃汤联合健脾助运针法治疗,比较两组患者治疗前后症状积分及临床疗效。结果:观察组患者总有效率91.84%明显高于对照组的73.47%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组嗳气呃逆、胃脘胀痛、胁肋胀闷、烧心反酸症状积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味疏肝和胃汤联合健脾助运针法治疗CAG,效果显著,可促进患者症状改善,值得临床推广应用。

益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化临床观察

目的:观察益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床效果。方法:92例随机分为对照组和研究组各46例,两组均予以恩替卡韦治疗,研究组加用益气散结方治疗。结果:研究组治疗后TBil、AST、ALT、SVQ、PVQ水平,Child-Pugh评分,并发症发生率均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后ALB水平高于对照组(P<0.05)。结论:益气散结方联合恩替卡韦治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化可有效改善肝功能,提高肝脏储备,降低并发症。

酒精性肝硬化患者经还原型谷胱甘肽联合复方甘草酸苷治疗的效果评价

目的分析还原型谷胱甘肽与复方甘草酸苷联合治疗酒精性肝硬化(AC)患者的临床效果。方法选取2019年1月至2020年4月本院收治的91例AC患者,随机数字表法分两组,均予以常规对症治疗,对照组(45例)予以复方甘草酸苷单药治疗,研究组(46例)予以还原型谷胱甘肽与复方甘草酸苷联合治疗,比较两组疗效、治疗前后肝功能[血清谷丙转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、谷草转氨酶(AST)]、肝纤维化[血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)与Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)]、炎性因子[血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白介素-6(IL-6)]水平。结果研究组治疗有效率91.30%高于对照组73.33%(P<0.05);与对照组相比,治疗后研究组血清ALT、GGT、AST、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、TNF-α、IL-6水平较对照组降低(P<0.05)。结论还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷联合应用于AC患者,可改善患者肝功能、肝纤维化,还可降低机体炎症反应,整体提高治疗效果。

2型糖尿病对ICU行机械通气的呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病情进展的影响

目的分析2型糖尿病对ICU机械通气呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病情变化及生存情况的影响。方法收集2017年3月-2019年3月在我院ICU行机械通气的89例患有VAP的患者作为研究对象,按照有无合并2型糖尿病将患者分为合并糖尿病组与无糖尿病组。其中合并糖尿病组45例,无糖尿病组44例。两组患者均在ICU病房行机械通气治疗,日常监测血糖变化并行基础治疗。对比两组患者的昏迷及健康状况,记录并比较气管插管时间、ICU住院时间及MV持续时间,观察不良事件(心血管疾病、肾功能衰竭、神经系统病变)及死亡情况。结果合并糖尿病组患者的气管插管时间、ICU住院时间、MV持续时间、不良事件总发生率、急性生理学与慢性健康状况(APACHE-Ⅱ)评分高于无糖尿病组(χ^(2)=4.229,P<0.05);合并糖尿病组的格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分低于无糖尿病组(χ^(2)=5.167,P<0.05)。结论 2型糖尿病会加重ICU机械通气VAP患者的病情进展,增加不良事件的发生,导致预后效果差。