脑梗死后吞咽障碍患者神经肌肉电刺激治疗的疗效观察

目的观察脑梗死后吞咽障碍患者神经肌肉电刺激的疗效。方法选取2010-04-2015-04我院接诊的100例脑梗死患者为研究对象。对照组采用常规治疗,观察组采用神经肌肉电刺激治疗,观察2组治疗前后洼田饮水验和吞咽障碍程度分级,SSA、SWAL-QOL评分和治疗疗果。结果治疗后,观察组洼田饮水试验分级、吞咽障碍程度分级小于对照组[(1.92±0.60)级vs(2.75±0.72)级,(6.37±1.23)级vs(7.72±1.16)级](P<0.05);观察组SSA小于对照组,SWAL-QOL大于对照组[(19.53±4.03)分vs(24.27±5.81)分,(154.20±5.28)分vs(142.36±4.90)分(P<0.05);观察组总有效率96.00%,优于对照组的80.00%(P<0.05)。结论脑梗死后吞咽障碍患者采用神经肌肉电刺激治疗的疗效显著,能够明显恢复患者的吞咽功能,有利于提高患者的生活质量。

鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清细胞因子的影响

阿尔茨海默病属于神经系统退行性疾病,患者会出现认知能力及记忆能力减退等临床表现,严重影响老年患者生活质量[1]。目前临床对具体发病原因尚无明确定论,但相关研究表明,患者脑部存在局灶性炎症反应,会加剧老年患者痴呆程度,加重病情,因此临床中应采取有效的治疗方案以降低血清炎症因子水平、保护脑神经细胞尤为重要[2]。目前临床治疗中以谷氨酸受体拮抗剂和胆碱酯酶增加控制剂治疗为主,虽具有良好治疗效果,但无法抑制病情的进一步发展,在脑神经保护方面效果不甚理想,鼠神经生长因子属于脑神经保护药物,能够保护受损的神经细胞,因此被广泛应用于治疗阿尔茨海默病[3]。故该研究进一步探讨鼠神经生长因子治疗阿尔茨海默病的疗效及对血清细胞因子的影响。现总结如下。

医院-社区-家庭三位一体护理干预在卒中后失语患者中的应用

目的探讨医院-社区-家庭三位一体护理干预在卒中后失语患者中的应用效果。方法选取汝州市第一人民医院2017年8月至2019年4月收治的74例卒中后失语患者,根据入院时间将患者分为对照组和观察组,各37例。对照组接受常规护理干预,包括院内常规语言康复训练、出院指导(用药指导、门诊随访等)、日常注意事项、院外随访等。观察组接受医院-社区-家庭三位一体护理干预。比较两组患者干预后语言功能变化及护理满意度。结果干预后观察组患者汉语标准失语症检查表(CRRCAE)中说、出声读、复述、听理解、阅读等正答率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者纽卡斯尔护理服务满意度量表(NSNS)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论医院-社区-家庭三位一体护理干预应用于卒中后失语患者,能进一步提高其语言功能,患者满意度高,值得临床广泛应用。

氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学和神经因子的影响

目的:探究氯吡格雷联合阿司匹林对短暂性脑缺血患者血液流变学和神经因子的影响。方法:选择本院2015年10月～2017年4月收治的短暂性脑缺血患者110例,随机将其分为两组,各55例。对照组采用阿司匹林治疗,在此基础上给予观察组氯吡格雷治疗,比较两组临床疗效、血清神经因子水平及血液流变学指标、药物不良反应率。结果:2个疗程后,观察组总有效率较对照组高,血浆黏度、全血黏度、NSE及GFAP水平均较对照组低,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:氯吡格雷联合阿司匹林可提高短暂性脑缺血临床疗效,改善血液流变学指标及神经因子水平,且不良反应少,安全性较高。

球囊预扩张直径对颈动脉狭窄患者介入治疗效果的影响

目的探讨球囊预扩张直径对颈动脉狭窄患者介入治疗效果的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年12月在汝州市第一人民医院确诊的90例颈动脉狭窄患者,分为观察组45例和对照组45例。2组患者均采用介入治疗,对照组患者球囊预扩张直径为5 mm,观察组患者球囊预扩张直径为4mm。比较2组患者的临床疗效,在手术前后,比较2组患者的血管狭窄率,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估2组患者的神经功能缺损情况,并记录2组患者并发症的发生情况。结果2组患者的临床总有效率均为100%,2组相比差异无统计学意义(P>0.05);在手术后1个月、3个月,观察组的血管狭窄率低于对照组(P<0.05);观察组患者的NIHSS评分高于对照组(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为11%,低于对照组的29%(P<0.05)。结论4 mm的球囊预扩张直径对颈动脉狭窄患者介入治疗的疗效较好,可降低血管狭窄率和对神经功能的损伤,有利于促进患者的恢复。

中西医结合疗法治疗脑出血疗效观察

为了降低脑出血患者的致残率,提高患者的生活质量,本院神经内科运用中西医结合疗法治疗脑出血患者取得了较好的临床效果,现总结报道如下。

天麻素注射液联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕的临床效果

目的观察天麻素注射液联合长春西汀治疗后循环缺血性眩晕(PCIV)的临床效果。方法采用随机数表法将2018年3月至2019年3月在汝州市第一人民医院就诊的118例PCIV患者分为对照组和观察组,各59例。对照组接受长春西汀治疗,观察组加用天麻素注射液。对比两组治疗前后DHI评分、椎动脉和基底动脉的平均血流速度水平以及血浆黏度、红细胞比容水平;统计不良反应发生率。结果观察组治疗后DHI评分低于对照组(P<0.05);观察组治疗后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉收缩期平均血流速度水平高于对照组(均P<0.05);观察组治疗后血浆黏度、红细胞比容水平低于对照组(均P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论天麻素注射液联合长春西汀治疗PCIV临床效果较好,且不会增加用药风险,具有临床推广价值。

醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床效果分析

目的研究醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫的临床效果。方法选取汝州市人民医院2013年7月至2015年7月收治的脑卒中后继发性癫痫患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用卡马西平治疗,观察组采用醒脑静辅助卡马西平治疗,对比两组临床治疗有效率、治疗前后癫样放电和累及导联数。结果观察组临床总有效率显著高于对照组,治疗后癫样放电和累及导联数均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静辅助卡马西平治疗脑卒中后继发性癫痫效果显著,能够明显提高临床有效率,减少癫样放电和累及导联数,值得推广。

普拉克索治疗帕金森综合征临床分析

目的探讨普拉克索治疗帕金森综合征的临床疗效。方法回顾分析本院2006年1月至2009年6月门诊或住院帕金森病60例的临床资料。结果经统计学分析两组总有效率比较P<0.05有显著差异性。结论普拉克索作为新一代非麦角碱类选择性多巴胺D2和D3受体激动剂,能有效改善早、晚期帕金森病的运动症状,延缓和减轻左旋多巴相关运动并发症的发生和程度,并能缓解帕金森病伴发的抑郁症状。通过本组病例观察,普拉克索治疗帕金森病是有效、安全的,适用于帕金森病早、中、晚期帕金森病患者。

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察

目的:探讨新型自由基清除剂依达拉奉对急性脑梗死的治疗作用。方法:190例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予急性脑梗死基础治疗,治疗组另加依达拉奉治疗。两组均于入院时、治疗后第7天、第14天及第21天进行神经功能缺损量表(CSS)评分及巴氏指数(BI)评分。结果:两组于第2周开始,CSS及BI评分均有改善,治疗组改善更明显。结论:依达拉奉作为自由基清除剂对急性脑梗死后损伤脑组织有明确的保护作用,是治疗急性脑梗死的有效药物。

Solitaire FR支架取栓术联合尿激酶对急性缺血性脑卒中的治疗效果

目的研究Solitaire FR支架取栓术联合尿激酶对急性缺血性脑卒中(AIS)的治疗效果。方法选取2016年9月至2018年9月汝州市第一人民医院收治的76例AIS患者。按照手术方案将患者分为对照组和观察组,各38例。对照组患者接受动脉注射尿激酶治疗,观察组患者接受Solitaire FR支架取栓术联合动脉注射尿激酶治疗。比较两组患者术后血管再通情况、优良率、颅内出血发生率。采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估患者手术前后神经功能。结果两组血管再通例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后14 d,两组NIHSS评分均低于术前,观察组NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组优良率[92.10%(35/38)]高于对照组[65.79%(25/38)],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组颅内出血率为5.26%(2/38),观察组无颅内出血者。结论采用Solitaire FR支架取栓术联合动脉注射尿激酶治疗AIS的效果确切,能改善神经功能,再通血管。

奥扎格雷钠联合氯吡格雷治疗急性脑梗死疗效分析

目的观察奥扎格雷钠联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的临床疗效。方法将我院收治的96例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组给予奥扎格雷钠治疗,治疗组在此基础上加用氯吡格雷,2组疗程均为14d。观察2组治疗前后临床神经功能缺损程度改善情况及临床疗效。结果治疗组总有效率较对照组有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组神经功能缺损评分降低较为明显,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥扎格雷钠联合氯吡格雷治疗急性脑梗死的疗效较好,不良反应少,值得临床借鉴。

丁苯酞联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床观察

目的:探讨丁苯酞联合依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法:选择我院收治的88例DEACMP患者,按随机数字表法将其分为两组,各44例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组的基础上采用丁苯酞联合依达拉奉治疗,3个疗程后,比较两组临床疗效、认知功能、日常生活能力及不良反应。结果:观察组治疗总有效率及MMSE、BI评分较对照组高,差异具有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现严重不良反应。结论:丁苯酞联合依达拉奉可提高急性DEACMP临床疗效,改善患者认知功能,提高日常生活能力,安全性高。

地黄饮子联合低频重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆患者认知功能障碍临床观察

目的观察地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗血管性痴呆患者认知功能障碍临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月收治的64例血管性痴呆认知功能障碍患者,按照是否给予地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗。将所有患者分为对照组(32例:低频重复经颅磁刺激治疗)与试验组(32例:地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗),比较2组患者预后。结果试验组患者治疗3个月后MMSE、MoCA得分均优于对照组,P <0. 05。试验组患者治疗1个月后、3个月后NIHSS得分明显低于对照组,P <0. 05。试验组患者治疗1个月、3个月后ADL得分明显高于对照组,数据差异明显(P <0. 05)。试验组不良反应发生率与对照组不良反应发生率不存在明显差异,P> 0. 05。结论血管性痴呆认知功能障碍患者经地黄饮子加减联合低频重复经颅磁刺激治疗效果明显优于单一低频重复经颅磁刺激治疗效果。

老年脑梗死患者颈动脉超声检测及颅内动脉血流动力学参数变化

目的分析颈动脉超声在老年脑梗死患者中的检测效果,并研究患者颅内动脉血流动力学参数改变情况。方法选取老年脑梗死患者308例为试验组,同期于体检的健康人群308例为对照组,2组均接受颈动脉超声检查。观察老年脑梗死患者超声检出的动脉硬化斑块数量及性质,比较2组颈动脉IMT值,比较2组及老年脑梗死患者患侧、健侧的颅内动脉血流动力学指标。结果 1)试验组的颈总动脉分叉、颈总动脉与颈内动脉IMT值明显高于对照组(均P<0.01);2)老年脑梗死检出斑块例数为218例,硬斑、软斑、混合斑所占比例分别为24.03%、35.39%、11.36%;3)试验组脑动脉平均流速低于对照组,脉动指数高于对照组(均P<0.01);4)老年脑梗死患者健侧与患侧颅内动脉血流动力学对比差异无统计学意义(均P>0.05)。结论颈动脉超声在老年脑梗死动脉硬化斑块检出中应用效果良好,同时能明确患者颅内动脉血流动力学参数变化情况,有利于为病情诊断提供更丰富的信息,为疾病治疗提供依据。

醒脑静联合依达拉奉治疗重症脑出血临床分析

目的分析醒脑静注射液与依达拉奉联合应用治疗重症脑出血的临床疗效。方法回顾性分析我院2008-05—2010-03收治的144例重症脑出血患者,随机分为观察组82例及对照组62例,2组均给予西医常规疗法,对照组加用依达拉奉,观察组加用醒脑静注射液与依达拉奉。比较2组临床总体疗效、神经功能缺损修复及GCS评分情况。结果观察组总有效率87.8%,死亡1例,治疗组总有效率66.1%,死亡1例。2组总体疗效比较,P<0.05。对照组治疗后与治疗前比较,有效改善神经功能缺损(P<0.05),对GCS评分无影响(P>0.05)。与对照组比较,观察组患者有效改善神经功能缺损及GCS评分(P<0.05)。结论依达拉奉联合醒脑静治疗重症脑出血能提高临床总有效率,有效改善神经功能缺损及GCS评分,值得临床推广。

依折麦布联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性缺血性脑卒中患者的疗效

目的探讨依折麦布联合阿司匹林、氯吡格雷对进展性缺血性脑卒中(PIS)患者的应用效果。方法选取2017年7月至2019年6月汝州市人民医院收治的87例PIS患者作为研究对象,依照治疗方法分为依折麦布组(44例)与常规治疗组(43例)。常规治疗组接受阿司匹林联合氯吡格雷治疗,依折麦布组在常规治疗组基础上加用依折麦布治疗,比较两组疗效及治疗前后甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、内皮素-1(ET-1)、脂蛋白相关磷脂酶A 2(Lp-PLA 2)水平、神经功能缺损评分(NIHSS)。结果依折麦布组总有效率(95.45%)高于常规治疗组(79.07%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组血清hs-CRP、ET-1、Lp-PLA 2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组血清TG、TC、LDL-C、hs-CRP、ET-1、Lp-PLA 2水平及NIHSS评分均降低,且依折麦布组低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依折麦布联合阿司匹林、氯吡格雷治疗PIS患者效果显著,能缓解炎症,稳定斑块,调节血脂,改善内皮功能,减轻神经功能损伤。

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的探讨脑卒中后继发癫痫的病因及治疗。方法分析45例患者的临床资料。结果 45例患者全身发作25例,部分发作17例,多种发作类型3例。35例2周内(早发型)癫痫发作中全身发作22例,部分发作10例,多种发作类型2例;10例2周后(迟发型)癫痫发作中,部分发作7例,全身发作3例,多种发作类型1例。结论早期癫痫与卒中后早期病理生理变化的基础有关,致痫的原因随着治疗而改善,一般随原发病治疗的好转而癫痫发作终止,故抗癫痫药物不需长期应用。迟发性癫痫多因中风囊瘢痕机械刺激所致,是慢性过程,应给予足够重视,需要坚持长期治疗。