不同剂量维生素D对妊娠并糖尿病的影响

目的:探讨不同剂量维生素D结合门冬胰岛素对妊娠并糖尿病的影响。方法:选择汝州市妇幼保健院科室产一科2019年2月到2023年1月期间收治的98例妊娠并糖尿病孕妇开展研究,随机抽签法分为对照组(予以10万IU维生素D+门冬胰岛素)、观察组(予以30万IU维生素D+门冬胰岛素),各49例。治疗前后采用葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法检测血糖水平,使用放射免疫法测定胰岛素水平,采用电化学发光方法检测维生素D水平,统计用药1个月后母婴结局。结果:用药1个月后,观察组空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial plasma glucose,2hPG)、空腹胰岛素(Insulin,INS)、胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)、胰岛素分泌指数改善程度明显高于对照组(P<0.05):观察组25-羟维生素D3水平较对照组高,不良母婴结局发生率6.12%较对照组20.4%低(P<0.05)。结论:高剂量维生素D结合门冬胰岛素方案对妊娠并糖尿病的效果更佳。

联合应用地西泮对重度子痫前期患者血压血管内皮损伤及妊娠结局的影响

目的探究联合应用地西泮对重度子痫前期患者血压、血管内皮损伤及妊娠结局影响。方法选取河南省汝州市妇幼保健院2020年1月至2022年6月116例重度子痫前期患者,按照不同用药方法分为A组、B组,各58例,2组均应用硝苯地平降压治疗,在此基础上分别联合硫酸镁、地西泮治疗,比较2组治疗前后血压水平[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]、血管内皮损伤[血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)、可溶性内皮因子(sEng)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)]、凝血功能[D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、部分凝血活酶时间(APTT)]及妊娠结局。结果治疗前、治疗1周时,B组SBP、DBP水平与A组相比,差异无统计学意义;治疗1周、产前时B组SBP[(140±8)mmHg、(128±7)mmHg],DBP水平[(81±7)mmHg,(73±6)mmHg]低于A组[(143±9)mmHg,(136±8)mmHg和(83±8)mmHg,(81±8)mmHg;t=5.406、6.160,P<0.01);产前B组ET-1、sEng、sFlt-1水平[(264±10)pmol/L,(16.3±2.2)ng/ml,(3315±298)pg/ml]较A组[(416±16)pmol/L,(39±4)μmol/L,(14.4±2.0)ng/ml,(3798±325)pg/ml]低,NO水平[(44±6)μmol/L]较A组[(39±4)μmol/L]高(t=60.213、4.551、4.959、8.350,P<0.01);产前B组D-D、Fib水平[(1.7±0.4)mg/L,(4.1±0.8)g/L]较A组[(2.2±0.4)mg/L,(5.0±0.9)g/L]低,APTT水平较A组[(32.2±1.3)s和(30.1±1.2)s]高(t=7.269、5.530、8.791,P<0.01);B组终止妊娠与A组相近(t=1.848,P=0.067),B组新生儿体质量水平高于A组,产后2 h出血量少于A组(t=4.278、4.563,P<0.01);B组剖宫产发生率较A组低(36.2%与60.3%),不良妊娠结局发生率较A组低(6.9%与20.7%)(χ^(2)=6.767、4.640,P=0.009、0.031)。结论对重度子痫前期患者降压治疗基础上,与联合应用硫酸镁治疗相比,联合应用地西泮在治疗1周后疗效相近,但可降低患者产前血压水平,减轻其血管内皮损伤,改善其凝血功能及妊娠结局。