患者血液管理在新型冠状肺炎期间的应用分析

目的探讨患者血液管理在血液资源短缺时期患者中的应用价值。方法选取需要输血的患者130例,分为红细胞开放组(45例)和红细胞限制组(45例),血小板开放组(20例)和血小板限制组(20例),分别给予开放性输血和限制性输血,统计两组的用血量,同时分析两组的临床预后。结果红细胞开放组的用血量为(4.93±3.92)U,高于红细胞限制组(1.51±1.54)U,差异均有统计学意义(P<0.05)。血小板开放组的用血量为(4.10±2.36)治疗量,高于血小板限制组(0.60±0.94)治疗量,异均有统计学意义(P<0.05)。开放性输血组和限制性输血组的用血阈值与临床预后无关,差异无统计学意义。结论患者血液管理在血液资源短缺时期有积极的作用。

汝州市2009～2013年布鲁氏菌病血清学监测分析

目的分析汝州市人间布鲁氏菌病（简称布病）血清学监测结果,了解汝州市布鲁氏菌病的流行现状及特征,为制定防控策略提供依据。方法按照《布鲁氏菌病诊断标准》对2009~2013年到汝州市疾控中心就诊的疑似病例进行血清学监测。结果汝州市共检测标本2 573例,1 124例为阳性,阳性率为43.68%;发病有明显的季节分布,5月份为人间布病发病高峰;男性与女性阳性率比约为2.44：1（797/327）,性别间差异有统计学意义（P〈0.01）;〉50岁年龄组阳性率最高（49.44%,620/1 254）,不同年龄组间阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）;职业分布以农民感染率为最高（94.57%,1 063/1 124）,不同职业间阳性率差异有统计学意义（P〈0.01）。结论汝州市布鲁氏菌病疫情呈上升趋势,应加强畜间管理,开展重点职业人群布病防治知识健康教育,降低其发病水平。

耐多药肺结核患者抗结核药物不良反应分析

目的观察并统计抗结核药物治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者不良反应发生情况。方法选取2016年4月至2017年8月在汝州市结核病防治所接受抗结核药物治疗的50例MDR-PTB患者,对药物不良反应发生情况进行统计。结果50例患者中发生不良反应18例(36.0%),其中轻度10例(55.6%),中度5例(27.8%),重度3例(16.7%)。18例患者共发生不良反应68人次,其中胃肠道反应发生率最高[36.8%(25/68)],肝脏毒性次之[20.5%(14/68)];不同性别、年龄、耐药类型患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);68人次出现不良反应后维持初治疗方案45人次,更换或调用药物15人次,调整给药剂量5人次,终止治疗3人次。结论MDR-PTB患者抗结核药物治疗期间不良反应发生率较高,应加强对药物不良反应的监测与处理,以达到有效治疗的目的。

2009-2010年汝州市手足口病流行病学特征分析

目的分析汝州市手足口病流行病学特点和流行趋势,为制定手足口病防控措施提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法,对2009-2010年汝州市《疾病监测信息报告管理系统》报告的手足口病资料进行分析。结果 2009-2010年共报告手足口病3 753例,其中重复感染49例,重症病例588例,死亡4例;2 a平均发病率为183.13/10万;3～5月份发病数占发病总数的53.64%（2 013/3 753）;汝州市辖区内各乡镇、办事处均有病例报告,2 a报告平均发病率最高乡镇为骑岭乡295.38/10万、最低为寄料镇94.87/10万;男女性别比1.65∶1（2 336/1 417）;职业分布以散居儿童为主,占95.04%（3 567/3 753）,其次为幼托儿童,占3.84%（144/3 753）;发病年龄最小1个月,最大23岁,发病以1~3岁年龄组为主,占72.90%（2 736/3 753）。实验室诊断病例233例,其中EV71、CoxA16、其他肠道病毒感染率分别为73.39%、3.86%、22.75%;重症及死亡病例中,实验室诊断病例192例,其中EV71感染感染率78.6%（P〈0.01）。结论汝州市手足口病发病高峰为3~5月份,集中在农村及城乡结合部,发病人群以1~3散居儿童为主,EV71为引起重症及死亡病例发生的主要原因。

汝州市部分农村外来妇女HIV感染状况调查

目的了解汝州市部分农村外来妇女的艾滋病病毒(HIV)感染状况,为下一步制定艾滋病防控策略提供科学依据。方法对自2004年以来由缅甸、越南及我国艾滋病高流行省份迁入汝州市与当地农民婚配的199名妇女进行调查,并采集静脉血进行HIV抗体检测。结果 199名外来妇女中检出HIV抗体阳性19例,阳性率为9.55%。19例感染者中,缅甸籍13例,云南籍6例。19例感染者均为农民。6例通过性接触将HIV传染给配偶,1例经母婴传播将HIV传染给子女。结论汝州市部分农村外来妇女中存在HIV感染流行,并造成婚内性传播和二代传播;外来妇女成为当地传播HIV/AIDS的危险因素之一。

某企业苯作业工人职业健康检查及知信行调查

目的了解苯作业工人职业健康检查结果和苯作业相关知信行状况,提出针对性的预防控制措施提供参考。方法对414名苯作业工人进行职业健康检查,同时对工人进行苯作业工人职业卫生知信行问卷调查。数据进行统计学分析。结果参加职业健康检查工人414人,血常规异常率为26.8%。男性血压、彩超、ALT的异常率高于女性,女性中性粒细胞、红细胞、血红蛋白的异常率高于男性。知信行调查收回有效问卷396份,其中85.5%工人接受过上岗前培训,97.9%工人知道自己接触苯,97.2%工人知道苯对人体有害,81.3%工人答对了苯进入人体的主要途径,只有69.4%工人能准确说出苯进人人体后的具体损害。工人定期参加职业健康检查的比例较高,为96.1%。女工人防护用品使用率和参加安全卫生活动率均高于男工人。是否经常佩戴防护用品和是否参加职业安全卫生活动与血常规结果之间的联系有统计学意义。结论苯对女性造血系统的危害较男性更为严重,应尽量不安排女性从事苯作业。应加强对员工的健康教育和健康促进,促进工人掌握相关防护知识,形成和保持正确防护行为。

2018年安阳市高校新生艾滋病知识与性行为调查

目的了解安阳市高校新生艾滋病相关知识认知水平和性行为特征,为高校艾滋病预防控制工作提供依据。方法通过分层随机整群抽样的方法,采用自制问卷对高校入学新生进行匿名自填式问卷调查。结果603名高校新生中,艾滋病相关知识的总知晓率达77.1%,男生总知晓率79.3%高于女生总知晓率75.2%,差异有统计学意义(χ^2=29.1,P=0.000);高校新生性行为发生率为5.6%。男生性行为发生率为10.6%,高于女生性行为发生率1.5%,差异有统计学意义(χ^2=23.08,P=0.000)。安全套使用率不超过50.0%。结论高校新生艾滋病知识得分偏低,发生性行为时自我保护意识差,应引起重视。

三门峡市某小学一起水痘暴发调查

目的明确2016年11月三门峡市某小学水痘暴发感染传播方式、波及范围并了解水痘疫苗在暴发中的保护效果;锻炼暴发调查处置能力。方法通过校医和班主任报告、查看学生因病缺课监测记录的方式进行病例搜索,对该校区出现的典型的水痘样皮疹者进行个案调查,并进行流行病学分析。结果共搜索到病例39例,全校罹患率为1.09%(39/3 571);暴发波及8个班级,较高罹患率分别为21.00%、16.90%和15.90%;流行曲线符合持续人传人模式;参加课外辅导班不是危险因素(x2=0.069,P=0.79);水痘病例接触史(x2=14.4,P<0.01,OR值为9.9,95%CI=2.8~35)与病例是玩伴(x2=4.98,P<0.05,OR值为4.0,95%CI=1.1~14)是危险因素。病例组和对照组水痘疫苗接种比例的差别(x2=0.93,P=0.33)差异没有统计学意义。结论首发病例未及时隔离治疗是造成本次暴发疫情的主要原因。

高危人群中HIV感染者的发现与管理模式探讨

目的探索高危人群中HIV感染者的发现与管理模式。方法现场干预与VCT外展服务同时进行;在知情同意的基础上进行艾滋病抗体确认实验;通过定期随访和检测为感染者或病人提供心理咨询、转介服务和关怀支持;建立一种互信式的随访关系;争取公安部门的支持与配合。结果自2008年1月至2011年7月,汝州市累计发现感染HIV的女性性工作者及男男性行为者11人(其中女性性工作者4人、男男性行为者7人),经过经验积累和探索不同的管理模式后,现已全部人已纳入当地随访干预管理系统。结论建立一个有效的发现与管理模式,规律地进行随访和行为干预,对于预防艾滋病经性途径传播具有十分重要的意义。