单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲对轮状病毒肠炎患儿肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子水平的影响

目的:探究单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲对轮状病毒肠炎(RVE)患儿肠道黏膜屏障功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选取2021年9月—2023年8月某院收治的RVE患儿110例,采用随机数字表法分为对照组(n=55)和联合组(n=55)。对照组采用消旋卡多曲治疗,联合组采用单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲治疗。比较2组临床疗效、症状消失时间、肠道黏膜屏障功能指标[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(D-LA)、内毒素(ET)、晚期糖基化终末产物(AGEs)]、血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)]水平及不良反应发生率。结果:联合组总有效率为94.55%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组退热、止吐、止泻、脱水纠正时间分别为(1.98±0.42)d、(1.77±0.35)d、(2.81±0.39)d、(2.06±0.37)d,均短于对照组的(2.75±0.36)d、(2.89±0.38)d、(3.99±0.42)d、(3.18±0.41)d,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组血清DAO、D-LA、ET、AGEs水平分别为(0.84±0.22)mg/L、(2.58±0.43)mg/L、(0.45±0.11)EU/mL、(163.35±18.07)ng/L,低于对照组的(1.29±0.30)mg/L、(3.97±0.76)mg/L、(0.96±0.24)EU/mL、(191.74±20.16)ng/L(P<0.05);联合组hs-CRP、TNF-α、IL-6、IL-17水平分别为(7.02±1.48)mg/L、(12.35±3.08)ng/L、(4.28±0.69)ng/L、(53.62±7.41)ng/L,低于对照组的(9.69±2.53)mg/L、(17.17±4.22)ng/L、(7.43±0.82)ng/L、(69.31±8.55)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:单磷酸阿糖腺苷联合消旋卡多曲治疗RVE患儿疗效显著,能进一步保护肠道黏膜屏障功能,消除炎症,缓解临床症状,且安全性佳。

孟鲁司特钠联合氯苯那敏治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效及其对炎性因子水平的影响

目的探讨孟鲁司特钠联合氯苯那敏治疗小儿慢性咳嗽的临床疗效,并分析其对症状改善、免疫功能、炎性因子、复发率的影响。方法选取2020年4月至2022年4月本院收治的110例慢性咳嗽患儿为研究对象,采用奇偶数分组法分为单一组、联合组,每组55例。单一组予以氯苯那敏治疗,联合组予以孟鲁司特钠联合氯苯那敏治疗。比较两组临床疗效。统计对比两组治疗前后临床体征积分、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1 s用力呼气量(FEV1)、最大呼气峰流量(PEF)]、免疫功能[免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)]、炎性因子水平[嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、嗜酸性粒细胞计数(EOS)、降钙素原基因相关肽(CGRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。对比分析两组安全性及复发率。结果联合组总有效率高于单一组(P<0.05);治疗后联合组临床体征积分低于单一组,FVC、FEV1、PEF高于单一组(P<0.05);治疗后联合组IgE、ECP、EOS、CGRP、TNF-α水平低于单一组,IgA、IgM水平高于单一组(P<0.05);联合组复发率低于单一组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论孟鲁司特钠联合氯苯那敏治疗小儿慢性咳嗽疗效确切,可改善临床症状、肺功能、免疫功能,缓解气道炎性反应,降低复发率,且具有一定安全性。

氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎56例

目的探讨氧气驱动布地奈德混悬液及硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效。方法将2004年2月-2006年2月临床确诊的毛细支气管炎患儿112例随机分为观察组和对照组。二组患儿均常规给予抗病毒、吸氧、止咳、镇静等综合治疗,观察组给予布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入,对照组给予利巴韦林加α-糜蛋白酶、地塞米松雾化吸入。比较二组治疗后的临床症状、肺部体征持续时间、病情治愈好转率。结果观察组患儿咳嗽喘憋缓解、心率恢复、缩短哮鸣音湿啰音持续时间及住院天数均明显少于对照组(Pa<0.01)。观察组治愈率(92.86%)与对照组(66.10%)比较有显著性差异(χ2=12.31 P<0.01)。结论在综合治疗基础上加用氧气驱动布地奈德混悬液和硫酸特布他林混悬液雾化吸入治疗毛细支气管炎有协同作用,可缩短病程,提高治愈率,可作为佐治毛细支气管炎的主要药物之一。

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质的变化及临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxicischemicencephalopathy,HIE)的血清电解质变化及临床意义。方法:对87例HIE新生儿和42例对照组新生儿采用同一仪器测定其电解质。结果:HIE新生儿血清Na+、Cl-、Ca2+与对照组新生儿相比有显著差异(P<0.01)。结论:HIE新生儿血清电解质紊乱较常见,血清Na+、Cl-、Ca2+测定有助于分析病情及评价病情严重程度,并可指导治疗。

更昔洛韦治疗传染性单核细胞增多症19例

目的评价更昔洛韦治疗EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症的疗效。方法使用更昔洛韦治疗19例此病患儿,并与既往未使用更昔洛韦治疗的27例此病患儿作对比研究。结果使用更昔洛韦组咽痛改善,脾脏明显缩小,淋巴细胞恢复正常以及异型淋巴细胞恢复至少于10%的时间均明显短于未使用更昔洛韦治疗组(P<0.05)。且使用更昔洛韦组热程有缩短的趋势,但并无统计学意义(P>0.05)。结论更昔洛韦对由EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症有一定的疗效。

更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床观察

目的 观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法 将68例病毒性脑炎患儿随机分成病毒唑治疗组（45例）及更昔洛韦治疗组（23例），对两组患儿的临床表现及治疗效果进行观察。结果 更昔洛韦组头痛、呕吐及抽搐症状和恢复神志的时间明显较病毒唑治疗组缩短，发热症状消退的时间虽有所缩短，但两者比较差异无统计学意义。结论 更昔洛韦对小儿病毒性脑炎有明显疗效，值得临床推广。

超声雾化吸入在小儿支气管肺炎中的疗效观察

目的探讨超声雾化吸入在小儿支气管肺炎中的应用。方法回顾分析我科74例患儿的临床资料。结果观察组37例中显效24例,有效10例,无效3例,总有效率为94%;对照组显效18例,有效10例,无效9例,总有效率为75%。观察组总有效率明显高于对照组。结论采用沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿支气管肺炎,能迅速缓解、改善呼吸道症状,缩短病程,疗效显著,具有局部药物浓度高,吸入方便,不良反应少,疗效确切等优点,值得临床推广使用。

糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎的疗效分析

目的:探讨糖皮质激素治疗小儿重症肺炎支原体肺炎(SMPP)的临床疗效。方法:选取2016-01～2017-01我院收治的SMPP患儿140例,按照随机数字表法分为对照组(n=70)与研究组(n=70),对照组患儿给予阿奇霉素治疗,研究组患儿则在此基础上联合糖皮质激素治疗,观察并对比两组临床疗效、临床指标以及治疗前后炎症反应指标水平变化。结果:研究组患儿的临床总有效率为95.71%(67/70),高于对照组患儿的78.57%(55/70),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患儿退热时间、咳嗽消退时间、平均住院时间均较对照组患儿更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后的中性粒细胞百分比、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组治疗后的中性粒细胞百分比、ESR、CRP显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖皮质激素辅助治疗小儿SMPP疗效确切,可有效缩短住院、发烧、咳嗽消退时间,减轻炎症反应,提高患者治疗效果,值得临床推广应用。

小儿肛周脓肿切开引流术的护理体会

肛周脓肿系小儿的常见疾病之一，迁延不愈可引起复杂性肛瘘或肛门直肠瘘，对患儿健康造成严重威胁，脓肿一旦形成一般应行手术治疗。我科2012—06—2016—03间对收治的35例小儿肛周脓肿患儿实施切开引流术，经细致全面的护理措施，取得满意效果，现将护理体会总结如下。

盐酸丙卡特罗联合盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果观察

目的:观察在小儿肺炎治疗中实施盐酸丙卡特罗与盐酸氨溴索联合治疗所呈现出的治疗效果。方法:观察病例选择于2019年6月~2020年6月时间段就诊于本院的小儿肺炎患者88例,以治疗方案不同为依据实施分组,均分例数(n=44),分别开展盐酸丙卡特罗与盐酸氨溴索联合治疗+常规治疗、常规治疗的病例所在组以实验组和对照组命名,对两种治疗方案所呈现出的效果进行观察和对比。结果:相对比于对照组,实验组患者治疗总有效率提升明显,各种临床症状(肺部啰音、喘憋、咳嗽、发热)消失时间均缩短明显,比较差异性明显(P<0.05)。结论:小儿肺炎临床治疗中开展盐酸丙卡特罗与盐酸氨溴索联合治疗可达到满意的治疗目标,建议推广。

鞣酸蛋白酵母散和金双歧联合治疗小儿腹泻的临床效果分析

目的:分析鞣酸蛋白酵母散和金双歧联合治疗小儿腹泻的临床效果。方法:以我院2016年9月～2017年9月收治的104例腹泻患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组52例。对照组予常规治疗;观察组在对照组的基础上,予鞣酸蛋白酵母散和金双歧冲剂联合治疗。比较两组治疗有效率、症状改善情况、肠道菌群情况。结果:观察组治疗有效率为69.23%(36/52),对照组治疗有效率为50.00%(26/52),观察组明显高于对照组,P<0.05;观察组大便次数及性状、体温、腹痛、呕吐、脱水等恢复正常时间均明显短于对照组,P<0.05;治疗后,两组双歧杆菌、乳酸杆菌计数均明显升高,肠球菌计数均明显下降,且观察组各菌落计数升高或下降幅度明显优于对照组,P<0.05。结论:鞣酸蛋白酵母散和金双歧联合治疗小儿腹泻,可促进小儿肠道微生态环境较快改善,较早控制腹泻,促进患儿快速康复。

大剂量丙种球蛋白治疗小儿自身免疫性溶血性贫血的疗效观察

自身免疫性溶血性贫血（AIHA）在儿科为一较常见的疾病，临床表现多样，目前常规采用糖皮质激素治疗，治疗时间长，易出现激素副作用，且常见复发病例。我科自1994年以来应用人血丙种球蛋白治疗65例该病患儿，取得了良好的疗效。现报告如下：

小儿静脉留置针的综合护理体会

目的总结小儿实施静脉留置针的综合护理方法。方法对60例实施静脉留置针患儿做好穿刺期间心理护理、规范无菌操作、家长宣教等综合护理措施。结果本组均一次穿刺成功,静脉留置针保留2-5 d,家长对护理工作满意率100%。结论规范实施静脉留置针患儿的综合护理措施,可提高穿刺成功率和家长对护理工作的满意率,减轻患儿痛苦和护理工作量。

儿童传染性单核细胞增多症56例临床分析

目的探讨儿童传染性单核细胞增多症的临床特点.方法分析我院儿科2000年1月～2004年9月诊治的儿童传染性单核细胞增多症56例临床资料.结果单核细胞增多症临床表现多样,除发热、咽峡炎、颈淋巴结、肝脾肿大常见外,肝功能变化以酶学改变为主,其中以乳酸脱氨酶升高最常见;各年龄组传染性单核细胞增多症患儿外周血变异淋巴细胞(简称异淋)均明显高于骨髓变异淋巴细胞,年龄组间差异无显著性.结论传染性单核细胞增多症是全身性疾病,临床表现多样,绝大多数患儿预后良好,但重症可致死;对于起病急、进展快、肝功损害重、多系统损害者,应注意EBV相关性噬血细胞综合征的可能.