任务导向性训练对痉挛性低龄脑瘫儿童脑血流指标及肢体运动功能的影响

目的:探讨任务导向性训练对痉挛性低龄脑瘫儿童脑血流指标及肢体运动功能的影响。方法:根据随机数字表法,选取2021年1月至2023年1月于汝州市第一人民医院就诊的73例全面性发育迟缓患儿分为对照组36例和观察组37例。对照组患儿行传统康复训练,观察组患儿行任务导向性训练,两组患儿均连续治疗3个月。比较两组患儿的临床疗效,治疗前后的脑血流指标、粗大运动功能及步态指标。结果:观察组临床总有效率更高(P<0.05)。通过治疗两组患儿血流阻力指数和搏动指数均有所降低,观察组患儿降幅大于对照组(P<0.05)。经治疗两组患儿粗大运动功能评分均有所提高,观察组患儿升幅大于对照组(P<0.05)。经治疗两组患儿的跨步步长均有所增长,观察组患儿涨幅大于对照组;两组患儿的跨步步宽与10 m最快步行速度均有所缩短,观察组患儿降幅大于对照组(P<0.05)。结论:任务导向性训练治疗痉挛性低龄脑瘫儿童临床疗效确切,可有效改善患儿血流阻力指数及搏动指数,提高患儿粗大运动功能,改善患儿步态的同时提高其步行速度与耐力,减轻患儿运动障碍。

甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍患儿的临床效果评价

目的:分析甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿的临床效果。方法:以不透明随机信封法将我院2021年4月—2023年1月就诊的72例ADHD患儿分为对照组和联合组,每组36例。对照组予以托莫西汀治疗,联合组予以甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗。比较两组疗效、症状改善情况[ADHD父母版评定量表(ADHD-RS)及康纳斯教师用量表多动因子评分(CRSR-I)评价]及治疗前后神经递质水平[多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)]、肠道菌群。结果:联合组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后联合组ADHD-RS、CRSR-I评分均低于对照组(P<0.05);治疗后联合组DA、NE水平均高于对照组,5-HT低于对照组(P<0.05);治疗后,两组乳酸菌相比无明显差异(P>0.05);治疗后联合组双歧杆菌、粪杆菌均高于对照组,肠球菌低于对照组(P<0.05)。结论:甘麦大枣汤联合托莫西汀治疗ADHD疗效确切,可调节神经递质,改善肠道菌群,促进症状改善。

经鼻持续气道正压通气与头罩/鼻导管吸氧治疗重症新生儿肺炎的临床疗效

目的比较经鼻持续气道正压通气(CPAP)与头罩/鼻导管吸氧治疗重症新生儿肺炎(SNP)的临床疗效,并探讨其对患儿呼吸功能、心功能、血气指标和并发症的影响。方法选取2021年1月1日至2022年8月31日汝州市第一人民医院收治的66例SNP患儿作为研究对象,按随机数表法分为常规吸氧组和CPAP组各33例。两组患儿均给予常规的对症支持治疗,常规吸氧组患儿同时采用头罩/鼻导管吸氧治疗,CPAP组患儿则采用经鼻CPAP治疗。治疗7 d后,比较两组患儿的治疗总有效率,以及治疗前后的呼吸功能指标[呼气峰流速(PEF)、25%肺活量时的用力呼气流速(TEF25%)、功能残气量(FRC)]、心功能指标[左室射血分数(LVEF)、房室瓣E与A峰比值(E/A)、心脏指数(CI)]、血气分析指标[动脉的血氧分压(PaO_(2))、动脉的血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数(OI)]和并发症发生情况。结果治疗7 d后,CPAP组患儿的治疗总有效率为93.94%,明显高于常规吸氧组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1 d、3 d、7 d后,CPAP组患儿的PEF、TEF25%、FRC、LVEF、E/A、CI、PaO_(2)、OI明显高于常规吸氧组,PaCO_(2)明显低于常规吸氧组,差异均具有统计学意义(P<0.05);CPAP组患儿的并发症总发生率为6.06%,明显低于常规吸氧组的27.27%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与头罩/鼻导管吸氧比较,经鼻CPAP治疗SNP的疗效更加显著,能进一步改善患儿的呼吸功能、心功能和血气指标,有助于患儿快速康复,且并发症较少,安全性更高。

减重平板步行训练联合鼠神经生长因子穴位注射治疗痉挛型脑瘫患儿的效果

目的观察减重平板步行训练联合鼠神经生长因子穴位注射治疗痉挛型脑瘫患儿的效果。方法选取2017年1月至2018年10月汝州市第一人民医院收治的74例痉挛型脑瘫患儿,按照随机数表法分为A组和B组,各47例。A组接受减重平板步行训练,B组在A组基础上加用鼠神经生长因子穴位注射治疗。对比两组治疗前后粗大运动功能[粗大功能评定量表(GMFM)评分]、语言功能[语言发育迟缓检查法(S-S)评分]和下肢肌张力[改良Ashworth量表(MAS)评分]。统计两组治疗总有效率。结果治疗后,两组GMFM和S-S评分均高于治疗前,且B组GMFM和S-S评分均高于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组内收肌和腓肠肌MAS评分均较治疗前降低,且B组内收肌和腓肠肌MAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率(91.49%)高于A组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论减重平板步行训练联合鼠神经生长因子穴位注射治疗痉挛型脑瘫患儿临床效果较好,不仅能改善患儿肢体功能,还可提高其语言能力,降低下肢肌张力。

健脾止泻宁颗粒治疗小儿迁延性腹泻脾虚湿热证疗效观察

目的:观察健脾止泻宁颗粒治疗小儿迁延性腹泻脾虚湿热证的临床疗效。方法:110例随机分为两组各55例,对照组用小儿泻速停颗粒治疗,观察组用健脾止泻宁颗粒治疗,比较两组治疗后中医证候总积分、中医疗效、止泻时间、不良反应情况。结果:中医证候总积分比较观察组优于对照组(P<0.05)。总有效率观察组96.4%、对照组85.5%,观察组高于对照组(P<0.05)。止泻时间观察组(28.37±11.22)h、对照组(34.64±13.68)h,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健脾止泻宁颗粒治疗小儿迁延性腹泻脾虚湿热型安全有效,治疗效果优于小儿泻速停。