心脉隆注射液联合单硝酸异山梨酯对急性心肌梗死后急性左心衰患者心衰标志物的影响

目的:探讨心脉隆注射液联合单硝酸异山梨酯对急性心肌梗死(AMI)后急性左心衰竭(ALHF)患者心衰标志物的影响。方法:分析2019-01~2020-08就诊于汝州市第一人民医院的72例AMI后ALHF患者临床资料,按治疗方法分为两组。将采用单硝酸异山梨酯治疗的患者资料纳入对照组(n=36),将采用心脉隆注射液联合单硝酸异山梨酯治疗的患者资料纳入观察组(n=36)。治疗2周后比较两组心功能[左心室射血分数(LVEF)、左心室高峰充盈率(LVPFR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]及心衰标志物[N端-前脑利钠肽(NT-proBNP)、肌酸激酶(CK)、内皮素-1(ET-1)]。结果:治疗2周后,两组LVPFR、LVEF高于治疗前,LVEDD低于治疗前,观察组LVPFR、LVEF高于对照组,LVEDD低于对照组(P<0.05);治疗2周后,两组NT-proBNP、CK、ET-1低于治疗前,观察组低于对照组(P<0.05)。结论:急性心肌梗死后急性左心衰患者采用心脉隆注射液联合单硝酸异山梨酯可有效改善心功能,降低心衰标志物。

急性心肌梗死患者介入治疗后自我感受负担与应对方式的相关性

目的探讨急性心肌梗死患者介入治疗后自我感受负担与应对方式的相关性。方法选取2018年1月至2019年12月汝州市第一人民医院收治的90例接受经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者作为研究对象,于术后1 d、出院时、出院后3个月通过自我感受负担量表(SPBS)、简易应对方式问卷(SCSQ)评估患者自我感受负担和应对方式,并分析急性心肌梗死患者介入治疗后自我感受负担与应对方式的相关性。结果出院后3个月、出院时患者积极应对评分均高于术后1 d,消极应对评分均低于术后1 d;且出院后3个月积极应对评分高于出院时,消极应对评分低于出院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院后3个月、出院时患者SPBS评分均低于术后1 d;且出院后3个月患者SPBS评分低于出院时,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析,急性心肌梗死患者介入治疗后SPBS评分和积极应对评分呈负相关(r<0,P<0.05);和消极应对评分呈正相关(r>0,P<0.05)。结论急性心肌梗死患者介入治疗后自我感受负担和积极应对方式呈负相关,和消极应对方式呈正相关。

厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年高血压的效果分析

目的探讨厄贝沙坦联合尼群地平治疗老年高血压的效果。方法选择2014年12月至2016年11月汝州市第一人民医院收治的老年高血压患者76例,将其按随机数表法分为对照组与观察组,各38例。对照组采用尼群地平治疗,观察组采用厄贝沙坦联合尼群地平治疗,均治疗1个月,统计两组治疗前后收缩压、舒张压变化情况及血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平。结果治疗后,观察组收缩压及舒张压低于对照组,ET-1水平低于对照组,NO水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年高血压患者应用厄贝沙坦与尼群地平联合治疗可有效控制患者血压,改善其血管内皮功能。

不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者外周血IL-β、TNF-α含量水平及心功能的影响

目的探讨不同剂量美托洛尔对扩张型心肌病心力衰竭患者外周血IL-β、TNF-α含量水平及心功能水平的影响。方法110例扩张型心肌病心力衰竭患者依据美托洛尔给药剂量不同分为高剂量和低剂量组。高剂量组初始给药剂量11.875mg,后续剂量加倍,直至耐受剂量;低剂量组初始给药剂量11.875mg,后续剂量不加倍,连续治疗6个月,观察两组治疗前后外周血IL-β和TNF-α水平变化以及心功能分级变化。结果治疗后,高剂量组IL-β、TNF-α水平分别为(17.99±8.43)ng/L和(20.34±4.11)ng/L,显著低于低剂量组(P<0.05);治疗后高剂量组心功能分级显著优于低剂量组(P<0.05)。结论高剂量美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭患者疗效较好,能有效降低外周血IL-β、TNF-α含量,改善心功能。

射血分数保留和降低急性心衰患者应用无创呼吸机的效果分析

目的:探讨无创呼吸机(Non-invasive ventilator,NIV)在射血分数保留(Heart failure with preserved ejection fraction,HFPEF)和射血分数降低(Heart failure with reduced ejection fraction,HFREF)急性心衰(Acute heart failure,AHF)患者的应用效果。方法:选取2018年10月—2019年10月在汝州市第一人民医院住院期间应用NIV治疗的80例急性失代偿期心力衰竭患者作为研究对象,根据左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF)分为HFPEF组和HFREF组。记录两组患者一般资料,分析两组患者血清中氨基末端B型利钠钛前体(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、乳酸(Lac)、pH值氧饱合度(SaO)、二氧化碳分压(PaCo)、碳酸氢根(HCO)、氧分压(PaO)水平变化。检测两组患者超声心动图,评估心功能变化。结果:与同组使用NIV前比较,HFPEF组患者使用HIV后Lac水平明显降低,PaCO、PaO、SaO水平升高,LVEF值升高,左室舒张末内径(lefe ventricular diameter,LEVDD)缩小,肺动脉压(pulmonany artery pressure,PAP)降低,差异有统计学意义(P<0.05),NT-proBNP、hs-CRP、RBC、Hb、BUN、Cr水平虽有降低,HCO水平虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。与同组使用NIV前比较,HFREF组患者使用NIV后NT-proBNP、Lac水平明显降低,PaCO水平升高,PaO、SaO水平升高,LVEF值升高,LEVDD缩小,PAP降低,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP、RBC、Hb、BUN、Cr水平虽有降低,差异无统计学意义(P>0.05)。HFREF组患者使用NIV后NT-proBNP、Lac水平明显低于HFPEF组,LVEF、LEVDD、PAP水平变化明显优于HFREF组,差异无统计学意义(P<0.05)。HFREF组患者使用NIV后pH值、PaCO、PaO、SaO、HCO水平与HFPEF组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:NIV在HFPEF及HFREF患者中均疗效确切,可改善血氧状态和促进心功能恢复,提高患者的生存质量。

比伐卢定对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗术后预后的影响

目的:探讨比伐卢定对急性心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入(PCI)治疗术后预后的影响。方法:纳入2018年1—12月我院接受PCI治疗的急性心肌梗死患者114例,按随机数字表法分为两组。对照组57例术中应用肝素钠溶液抗凝,观察组57例应用比伐卢定抗凝。观察两组患者的TIMI血流分级、术后7d内出血事件发生率以及术后30d内主要不良心血管事件发生情况。结果:观察组TIMI血流分级优于对照组,观察组术后7d内出血事件发生率低于对照组;且观察组术后30d内主要不良心血管事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:对于接受PCI治疗的急性心肌梗死患者,应用比伐卢定可改善患者预后,降低出血事件和主要不良心血管事件的发生,值得推广。

IMB模型护理对慢性心力衰竭患者自我感受负担及认知功能的影响

目的探究基于信息-动机-行为技巧模型(Information-Motivation-Behavioral Skills Model,IMB模型)的护理干预在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法回顾性分析2017年6月~2018年12月在我院接受治疗的慢性心力衰竭患者77例的临床资料,将其以护理方案的不同分为观察组(基于IMB模型护理,39例)和对照组(常规护理干预,38例),比较两组患者自我感受负担、认知功能。结果观察组自我感受负担评分低于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IMB模型护理干预可有效缓解慢性心力衰竭患者自我感受负担,同时提高对疾病的认知功能。

健康教育干预对老年急性心肌梗死患者生活方式及自我管理能力的影响

目的:探讨老年急性心肌梗死患者采用健康教育干预对其自我管理能力、生活方式的影响。方法:采用随机数表法将我院2018-02~2019-02接收的78例老年急性心肌梗死患者分为两组,各39例。对照组采用基础护理,观察组在对照组基础上给予健康教育干预,对比两组患者出院1个月后的生活方式及自我管理能力。结果:出院1个月后,观察组的健康责任感、运动锻炼、营养、压力管理、自我实现和人际关系评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院1个月后,观察组用药管理、运动管理和饮食管理能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性心肌梗死患者采用健康教育可提高患者自我管理能力,改善其生活方式。

中西药合用治疗心梗支架植入术后支架再狭窄临床观察

目的:中西药合用治疗心梗支架植入术后支架再狭窄的效果。方法:94例随机分为两组各47例,两组均用常规西药治疗,观察组加用补阳还五汤治疗。结果:中医证候积分观察组低于对照组(P<0.05)。白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白以及LVEDD、LVESD观察组低于对照组(P<0.05),LVEF、SV观察组高于对照组(P<0.05)。结论:中西药合用治疗心梗支架植入术后支架再狭窄可改善左心室功能,降低炎症因子水平。

中西医结合治疗急性心肌梗塞对心肌再灌注及微循环的影响

目的:观察中西医结合治疗急性心肌梗塞对心肌再灌注及微循环的影响。方法:84例分成两组各42例,两组均用西药治疗,观察组加用益气通脉汤治疗。结果:治疗后观察组TFG<3级、MBG<3级和CTFC≥40帧者比例明显低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组管袢形态积分值、血液流态积分值和低切明显低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗急性心肌梗塞可有效促进心肌再灌注,改善微循环。

延续性家庭护理对老年心肌梗死患者的干预效果

目的探讨延续性家庭护理对老年心肌梗死患者的干预效果。方法回顾性分析我院2018年1月~2019年1月收治的70例老年心肌梗死患者临床资料,根据护理模式不同分为对照组(n=35,实施常规护理)和观察组(n=35,在常规护理基础上实施延续性家庭护理),比较两组生活自理能力及心血管事件(MACE)发生率。结果观察组干预后日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组MACE发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于时机理论的家庭护理可改善老年心肌梗死患者的预后,提高患者生活自理能力。

多因素行为干预在冠心病患者经皮冠脉介入术后的应用价值

目的多因素行为干预在冠心病患者经皮冠脉介入术(PCI)后的应用价值。方法采用随机数表法将汝州市第一人民医院2017年10月至2019年10月收治的83例冠心病PCI术患者分为对照组41例,观察组42例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受多因素行为干预护理。干预6个月,比较两组运动自我效能、认知行为及生活质量。结果观察组干预后运动自我效能量表(ESES)、认知行为及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论给予冠心病PCI后患者多因素行为干预,能够改善患者运动自我效能,提高认知行为,进而提高生活质量。

益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭38例临床观察

目的:探讨益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭的效果。方法:选取我院诊治的76例冠心病心力衰竭患者为观察对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各38例,对照组接受西医常规治疗,研究组在对照组的基础上接受益气通脉汤治疗,均连续治疗12周,比较两组治疗前后的心功能指标、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、N端脑钠肽前体(Nt-proBNP)的水平,以及治疗后的总有效率。结果:治疗前两组的IVST、LVEDD、LVEF、6min步行距离无显著差异(P>0.05),治疗后研究组的IVST、LVEDD显著小于对照组(P<0.01),LVEF、6min步行距离显著大于对照组(P<0.01);治疗前两组血清TNF-α、IL-6、Nt-proBNP水平无显著差异(P>0.05),治疗后研究组均显著低于对照组(P<0.05或P<0.01);且总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:益气通脉汤治疗冠心病心力衰竭可改善患者的心功能,减轻炎症反应,提高西医治疗的疗效。

系统化健康教育对经皮冠状动脉介入术治疗患者服药依从性及生活方式的影响

目的:探讨系统化健康教育对经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗患者服药依从性及生活方式的影响。方法:回顾性分析2018年2月至2019年12月该院收治的102例行PCI治疗的冠心病患者的临床资料。按护理方法不同将其分为对照组与观察组各51例。对照组给予常规健康教育,观察组给予系统化健康教育,比较两组服药依从性、健康生活方式评分及术后1年支架内再狭窄发生率。结果:观察组干预后服药依从性、健康生活方式评分高于对照组,支架内再狭窄发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对PCI治疗患者实施系统化健康教育,有助于提高患者服药依从性,改善其生活方式,降低支架内再狭窄的发生风险。

通心络胶囊联合依那普利对原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响

目的 研究通心络胶囊联合依那普利对原发性高血压患者血压控制及生活质量的影响。方法 选取我院2016年5月至2017年8月原发性高血压患者106例作为研究对象,按治疗方案不同分组,各53例。对照组给予依那普利治疗,观察组给予通心络胶囊+依那普利治疗。比较两组治疗前后血压[舒张压(DBP)、收缩压(SBP)]水平及生活质量(SF-36)评分。结果 治疗前,两组DBP、SBP、SF-36评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,观察组DBP、SBP低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 通心络胶囊联合依那普利治疗原发性高血压患者可降低血压水平,提高生活质量。

胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常的疗效及对心功能的影响分析

目的探索胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常的临床效果以及心功能影响。方法选择我院就诊的心力衰竭合并心律失常患者作为探究对象(例数:100例;时间:2017.2.22-2018.1.23),实施信封随机分组模式进行分组,50例/组,分别给予胺碘酮、胺碘酮联合厄贝沙坦治疗,比较2组治疗效果、心功能指标情况、不良反应发生情况、血压数据、心率。结果观察组治疗效果高于对照组,心功能指标、血压数据、心率优于对照组,不良反应发生例数低于对照组,P<0.05。结论胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心力衰竭合并心律失常效果显著,可有效改善患者心功能指标情况,安全有效,可推广。