纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝对消化性溃疡出血患者胃功能、氧化应激反应的影响

目的探究纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝治疗消化性溃疡出血(PUB)的治疗效果,分析其对胃肠功能、氧化应激反应的影响。方法选取2021年1月至2023年1月汝州市第一人民医院105例PUB患者为研究对象,随机分为单一组52例、联合组53例。单一组予以内镜电凝治疗,联合组予以纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝治疗。对比两组临床疗效及治疗前后凝血功能、胃肠功能、炎性因子[白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、氧化应激指标[抗利尿激素(ADH)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]水平。结果联合组总有效率为94.34%,高于单一组(78.85%)(P<0.05);治疗后,联合组凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)低于单一组,纤维蛋白原(FIB)水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平低于单一组,表皮生长因子(EGF)水平高于单一组(P<0.05);治疗后,联合组血清IL-17、IL-6、CRP、ADH、MDA水平低于单一组,血清SOD水平高于单一组(P<0.05)。结论纤维蛋白黏合剂联合内镜电凝治疗PUB的疗效确切,可改善凝血功能、胃肠功能,抑制炎性-氧化应激反应。

基于Logistic回归模型分析86例断指患者术后血管危象的危险因素

手指离断可造成神经、血管、肌腱损伤,严重影响患者手功能,断指再植术的发展为断指恢复提供可能。相关数据显示,手指离断患者每年新增约4.5万例,其中50%以上为年轻健康患者,对断指再植需求较高[1]。断指再植术可恢复手指外观及功能,对改善患者生活质量有积极作用[2]。但断指再植指体是否存活与多种因素有关,其中术后血管危象会明显提高手术失败风险。因此,分析断指再植患者术后血管危象发生因素有重要意义。基于此,本研究选取我院断指患者,通过分析断指再植术后血管危象发生的影响因素,为临床制定干预措施提供建议。报告如下。

Flow-through静脉皮瓣在伴环形皮肤及血管缺损断指再植修复中的应用

目的探讨Flow-through静脉皮瓣在伴环形皮肤及血管缺损断指再植患者修复中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年3月汝州市第一人民医院收治的60例伴环形皮肤及血管缺损断指再植患者,共90指,依据修复方案分为对照组和观察组,各30例(45指)。对照组接受侧方皮瓣修复法,观察组接受Flow-through静脉皮瓣修复法。术后1 a,依照中华医学会外科学会制定的断指再植功能评定标准评估两组手指功能优良率,测量关节活动度,进行两点辨别觉检测,以Michigan手功能问卷评估手术满意度。结果术后1 a,观察组手指功能优良率(95.45%)高于对照组(82.22%),能辨别的两点间最小距离短于对照组,被动活动度、主动活动度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a,观察组不良预后发生率(13.64%)低于对照组(35.56%),手术满意度(93.10%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论将Flow-through静脉皮瓣修复法用于伴环形皮肤及血管缺损断指再植患者效果显著,能促进手指感觉恢复,提高关节活动度、手术满意度,且安全性高。

基于FMEA的急救护理在急性冠状动脉综合征患者中的应用效果

目的:观察基于失效模式与效应分析(FMEA)的急救护理在急性冠状动脉综合征(ACS)患者中的应用效果。方法:选取2018年11月至2019年6月该院收治的48例ACS患者为观察组。选取2018年2-10月47例该院收治的ACS患者为对照组。对照组采用常规ACS急救护理,观察组实施基于FMEA的急救护理,比较两组护理不良事件发生率、各流程护理时间以及病死率。结果:观察组护理不良事件发生率为6.25%,明显低于对照组的34.04%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各流程护理时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理期间,两组均无死亡病例。结论:基于FMEA的急救护理应用于ACS患者可降低护理不良事件发生率,以及缩短各流程护理时间,效果优于常规急救护理。

用移植血管建立血液透析通路

本文报告了应用聚氟四乙烯人造血管和异体大隐静脉为 4 例不宜常规做永久性内瘘的患者建立了透析通路。术后瘘管无栓塞、出血、感染,仅移植部位出现水肿。移植术后 3 周即开始做血透,流量良好。我们认为用移植血管建立的永久性血透通路,是妥善解决不适宜自身血管做内瘘的尿毒症患者透析通路的良好方法。

急性白血病患儿化疗期间发生肛周感染情况及相关影响因素

为观察急性白血病患儿化疗期间发生肛周感染情况,并分析其相关影响因素。选择2019-2020年我院收治的急性白血病化疗患儿76例作为研究对象,观察记录76例患儿的病历资料,统计肛周感染类型,并计算肛周感染率,采用Logistic回归方程对肛周感染的相关影响因素进行分析。结果显示,化疗期间76例急性白血病化疗患儿中有7例肛周感染,感染率为9.21%(7/76),其中肛周脓肿感染率为3.95%、痔疮感染率和肛周皮肤感染率均为2.63%。肛周感染发生情况在年龄、糖尿病、肛裂或痔史、血小板计数恢复时间、住院时间、腹泻或便秘、中性粒细胞计数恢复时间、白蛋白含量方面比较有显著性差异(P<0.05)。采用Logistic回归方程分析,肛裂或痔史、血小板计数恢复时间、住院时间、腹泻或便秘、中性粒细胞计数恢复时间均为急性白血病患儿化疗期间发生肛周感染的影响因素(P<0.05)。结果表明,急性白血病患儿化疗期间发生肛周感染情况仍然不容乐观,存在肛裂或痔史,伴有腹泻或便秘疾病,血小板计数恢复时间、住院时间以及中性粒细胞计数恢复时间过长均为急性白血病患儿化疗期间肛周感染的危险因素。

湿润烧伤膏联合高锰酸钾治疗急性白血病化疗期间肛周感染的效果观察

为观察湿润烧伤膏联合高锰酸钾治疗急性白血病化疗期间肛周感染的效果,将86例急性白血病患者随机分为对照组和观察组,每组43例。对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴治疗,观察组患者采用湿润烧伤膏联合高锰酸钾溶液坐浴治疗,用药2周后比较2组患者的疗效、治疗前后机体血清C-反应蛋白(CRP)水平、肛周感染患者用药后起效时间及痊愈时间。结果显示,观察组患者治疗总有效率为97.67%,高于对照组的86.05%(P<0.05);2组患者治疗前CRP水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周、治疗2周后2组患者CRP水平均降低,观察组患者CRP水平低于对照组(P<0.05);观察组患者用药后起效时间较对照组快,治愈时间短于对照组(P<0.05)。结果表明,湿润烧伤膏联合高锰酸钾可显著改善急性白血病化疗期间肛周感染情况,抑制细菌生长、消炎作用明显,可促进细胞修复及创面愈合,效果显著。