自体血浆角膜基质内注射病理改变的实验研究

目的 研究角膜基质内注射自体血浆治疗大泡性角膜病变的机制及组织学改变。方法 正常兔角膜 ,基质内注射自体血浆 0 5ml。结果 术后 72h血浆全部吸收 ,角膜水肿消退上皮光滑。通过HE及Pollak染色检查提示 :角膜固有层明显增厚 ,基质内有不同程度的结缔组织增生。结论 结缔组织增生可形成一层纤维屏障 ,阻止水分向前渗透至上皮或上皮下 ,致使大泡难以形成。

原发性急性闭角型青光眼患者持续高眼压状态下行复合式小梁切除术疗效分析

目的探讨原发性急性闭角型青光眼(APACG)持续高眼压状态下行复合式小梁切除术的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2011年3月至2013年3月在汝州市第一人民医院眼科住院的APACG患者的临床资料,按术前眼压情况分为观察组(25例25眼,眼压≥28 mm Hg,1 mm Hg=0.133 k Pa)和对照组(28例30眼,眼压≤21 mm Hg),对2组患者手术前后的视力、眼压、前房深度(ACD)、眼轴长度(AL)、视野及手术并发症和手术成功率进行比较。结果 2组患者术后视力与术前比较差异无统计学意义(P>0.05),术后眼压、ACD、AL与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后各时间点视力、眼压、ACD、AL组内比较差异均无统计学意义(P>0.05)。手术后2组患者视力比较差异有统计学意义(P<0.05),但眼压、ACD、AL比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率高于对照组(P<0.05),2组患者并发症给予对症处理后均缓解。结论 APACG患者持续高眼压状态下行复合式小梁切除术安全、有效。

中老年人上睑皮肤松弛的矫治

自1997年以来,对上睑松弛、眉下垂手术通过探索、改进、实践,制定相应的立体设计方案,临床治疗效果良好,现报告如下。

Terson综合征临床治疗的疗效分析

目的:探讨Terson综合征临床治疗的疗效分析。方法回顾性分析自2010年3月~2014年12月确诊的Terson综合征患者15例20眼,对其临床特点,治疗效果及预后进行观察分析。结果20眼中有17眼接受手术治疗,其中10眼发病3个月内行手术治疗,术后视力得到较大提高;7眼于发病3个月后行手术治疗,术后视力稍有提高;两组经过t检验,P<0.05,差异有统计学意义;另外3眼行保守治疗,治疗半年后视力改善不明显。结论 Terson综合征早期行手术,有利于患者视力的提高。

蓝光照射对人视网膜色素上皮细胞钙离子-蛋白激酶C信号通路的影响

目的 观察蓝光照射对人视网膜色素上皮细胞钙离子（Ca2-）-蛋白激酶C（PKC）信号通路的影响.方法 体外培养并鉴定人视网膜色素上皮（RPE）细胞,取第4代人RPE细胞随机分组进行实验.采用蛋白免疫印迹法测定培养细胞PKC蛋白表达,检测佛波酯（PMA）和钙磷酸结合蛋白（calphostin C）对PKC活性的影响,确定PMA与calphostin C影响PKC活性的最适宜浓度.采用非放射性核素法测定蓝光照射处理对培养细胞PKC活性的影响.采用20 W,波长450～500 nm医用蓝光灯作为光源,光照强度（2000±500） Lux,照射6h,24 h后终止培养,以此制造体外培养人RPE细胞光损伤.将培养细胞随机分成5个组,即无光照、单纯光照、光照联合硝苯地平、光照联合calphostin C、光照联合PMA组.其中,无光照组不接受光照;单纯光照组仅接受光照;光照联合硝苯地平组接受光照和0.1 mmol/L的硝苯地平;光照联合calphostin C组接受光照和100.0 nmol/L的calphostin C;光照联合PMA组接受光照和100.0 nmol/L的PMA.用乙酰氧基甲基酯Ca2＋荧光探针标记各组培养细胞,激光扫描共焦显微镜测定各组细胞内Ca2＋浓度.比较各组细胞内Ca2＋浓度差异.结果 经鉴定,体外培养人RPE细胞成功.100.0、200.0 nmol/L PMA处理的RPE细胞中PKC蛋白相对表达量高于0.1、1.0、10.0、50.0 nmol/L PMA处理的RPE细胞,差异有统计学意义（F=217.537,P＜0.05）,但100.0、200.0 nmol/L PMA处理组间PKC蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义（P=0.072）.100.0、200.0 nmol/L calphostin C处理的RPE细胞中PKC蛋白相对表达量低于5.0、25.0、50.0、75.0 nmol/L calphostin C处理的RPE细胞,差异有统计学意义（F=164.543,P＜0.05）,但100.0、200.0 nmol/L calphostin C处理组间PKC蛋白相对表达量比较,差异无统计学意义（P=0.385）.蓝光照射处理后,RPE细胞的PKC活性显著升高,与未接受蓝光照射处理的RPE细胞的PKC活性比较,差异有统计学意义（t=-9.869,P＜0.05）.单纯光照、光照联合硝苯地平、光照联合Calphostin C、光照联合PMA组的RPE细胞内Ca2＋浓度均高于无光照组,差异有统计学意义（F=26 764.92,P＜0.05）;光照联合PMA组RPE细胞内Ca2＋浓度高于单纯光照、光照联合硝苯地平及光照联合calphostin C组（P＜0.05）,单纯光照组高于光照联合硝苯地平和光照联合calphostin C组（P＜0.05）.结论 蓝光照射后人RPE细胞内PKC活性增高,Ca2＋浓度增高.硝苯地平和calphostin C均能降低蓝光照射后人RPE细胞内Ca2＋浓度,PMA增加细胞内Ca2＋浓度.

小切口人工晶状体植入联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障16例

目的 探讨青光眼合并白内障的手术治疗。方法 对 16例 ( 18只眼 )青光眼合并白内障患者 ,行小切口白内障囊外摘除及人工晶状体入联合小梁切除。结果 术后 1周矫正视力 >0 .5者 11只眼 ( 6 1.1% )。术后第 1d平均眼压为 16 .48mmHg,第 6～ 7d为 13.86mmHg ,第 5～ 6个月为 13.2 2mmHg ,绝对眼压均低于 2 4mmHg。术后主要并发症为角膜水肿。结论 小切口白内障囊外摘除及人工晶体植入及小梁切除可有效控制眼压 ,迅速恢复视力 。